Zawartość
Objawy nadwrażliwości na gluten bez celiakii (NCGS lub po prostu wrażliwość na gluten) są podzielone na dwie szerokie kategorie: objawy żołądkowo-jelitowe (GI) takie jak bóle brzucha, wzdęcia i biegunka oraz objawy pozajelitowe które obejmują objawy neurologiczne, takie jak „mgła mózgowa” i objawy ogólnoustrojowe (ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i inne).Objawy te są często uderzająco podobne do objawów celiakii (CD) i alergii na pszenicę, a zatem rozpoznanie NCGS zależy nie tylko od tych wspólnych potencjalnych objawów choroby, ale także od wykluczenia alergii na CD i pszenicę.
Objawy związane z NCGS rozwijają się w ciągu kilku godzin do jednego dnia po spożyciu glutenu, znikają, gdy tylko gluten zostanie usunięty z diety i nie pojawiają się ponownie, o ile unika się glutenu.
Objawy żołądkowo-jelitowe
Problemy z trawieniem to najczęstsze objawy zgłaszane przez osoby z nadwrażliwością na gluten bez celiakii. Te mają tendencję do naśladowania objawów zespołu jelita drażliwego lub IBS. (W rzeczywistości w niektórych badaniach stwierdzono, że IBS jest zaburzeniem towarzyszącym.)
Najczęstsze objawy nadwrażliwości na gluten w przewodzie pokarmowym są dobrze reprezentowane w badaniu z 2014 r. Obejmującym pacjentów z NCGS w 38 ośrodkach medycznych we Włoszech.
| Występowanie objawów ze strony przewodu pokarmowego nadwrażliwości na gluten | |
|---|---|
| Objaw | Rozpowszechnienie |
| Ból brzucha | 83% |
| Biegunka | 54% |
| Ból w nadbrzuszu (ból tuż pod klatką piersiową) | 52% |
| Nudności | 44% |
| Aerophagia (nadmierne połykanie powietrza) | 36% |
| Refluks żołądkowo-przełykowy | 32% |
| Aftowe zapalenie jamy ustnej (owrzodzenie jamy ustnej) | 31% |
| Naprzemienne nawyki jelitowe | 27% |
| Zaparcie | 24% |
Objawy pozajelitowe
Objawy, które nie wpływają na czynność przewodu pokarmowego, występują częściej w przypadku wrażliwości na gluten niż w celiakii. Często dzieli się je na objawy neurologiczne lub behawioralne oraz objawy ogólnoustrojowe.
Objawy behawioralne / neurologiczne
Do najczęstszych z nich należą:
- Przewlekły ból głowy: Studium w czasopiśmie Bół głowy stwierdzili, że około 56% osób z wrażliwością na gluten miało przewlekłe bóle głowy.
- Zaćmienie mózgu, charakteryzuje się trudnościami z koncentracją, zanikami pamięci krótkotrwałej, dezorientacją i dezorientacją
- Niepokój, co może być spowodowane spodziewanym bólem brzucha
- Depresja, prawdopodobnie w wyniku przewlekłego problemu zdrowotnego, chociaż istnieją dowody na to, że gluten może bezpośrednio wpływać na funkcjonowanie mózgu. Ponadto przeprowadzono również badania wskazujące na zwiększoną depresję u osób z nadwrażliwością na gluten po poddaniu się prowokacji glutenowej.
- Neuropatia. Drętwienie lub uczucie mrowienia w rękach i nogach jest często doświadczane przez osoby z nadwrażliwością na gluten. Na przykład we włoskim ośrodku medycznym u 32% badanych wystąpiły te objawy.
Objawy ogólnoustrojowe
We włoskim badaniu 68% pacjentów zgłosiło ogólne złe samopoczucie. Powszechne było również zmęczenie, dotykające 64% pacjentów.
Ból stawów i mięśni opisywany jako podobny do dyskomfortu charakterystycznego dla fibromialgii jest często związany z nadwrażliwością na gluten niezwiązaną z celiakią. Istnieją spekulacje, że jest to spowodowane stanem zapalnym wywołanym glutenem.
U niektórych osób z NCGS pojawiają się zmiany skórne. W badaniu przeprowadzonym przez Center of Celiac Research na Uniwersytecie Maryland u 40% pacjentów z nadwrażliwością na gluten wystąpiła wysypka i / lub egzema.
Spektrum objawów innych niż żołądkowo-jelitowe, które zostały powiązane z wrażliwością na gluten, wykracza poza te najbardziej znaczące, w tym kilka określonych ilościowo we włoskim badaniu.
| Pozajelitowe objawy nadwrażliwości na gluten | |
|---|---|
| Objaw | Zakres |
| Ogólne poczucie złego samopoczucia | 68% |
| Zmęczenie | 64% |
| Bół głowy | 54% |
| Lęk (prawdopodobnie spowodowany oczekiwaniem bólu brzucha) | 39% |
| Ataksja, czyli „mgła mózgowa” | 38% |
| Drętwienie / uczucie mrowienia w kończynach | 32% |
| Ból stawów i / lub mięśni (podobny do tego związanego z fibromialgią) | 31% |
| Wysypka na skórze | 29% |
| Utrata masy ciała | 25% |
| Niedokrwistość | 23% |
| Depresja | 18% |
| Zapalenie skóry | 10% |
| Katar | 5% |
| Astma | 3% |