Zawartość
Wodonercze lub obrzęk nerek występuje, gdy mocz cofa się do jednej lub obu nerek. Zwykle mocz przepływa z nerek do pęcherza. Kiedy zator lub niedrożność utrudnia normalny przepływ moczu, może rozwinąć się wodonercze.Przegląd
Układ moczowy służy dwóm różnym celom. Podstawową funkcją nerek jest odfiltrowywanie dodatkowej wody, soli i odpadów. Drugi to zbieranie i wydalanie moczu z organizmu. Jeśli system zostanie zablokowany, może gromadzić się mocz, powodując obrzęk nerek. To jest wodonercze.
Kiedy wpływa to na jedną nerkę, nazywa się to jednostronne wodonercze; gdy dotyczy to obu, nazywa się to obustronne wodonercze. W większości przypadków dotyczy to tylko jednej nerki.
Początkowo osoba z wodonerczem może nie odczuwać żadnych zauważalnych oznak dysfunkcji. Ale z biegiem czasu mogą pojawić się objawy, ponieważ obrzęk utrzymuje się, powodując zauważalny dyskomfort. Zakres objawów zależy od przyczyny blokady i jej ciężkości.
Jeśli wodonercze nie jest leczone w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, może uszkodzić jedną lub obie nerki i przyczynić się do rozwoju ostrej niewydolności nerek.
Objawy
Osoba z wodonerczem może nie być świadoma, że ma ten stan. Gdy objawy są obecne, mogą pojawić się w ciągu kilku godzin, tygodni lub miesięcy. Objawy mogą obejmować:
- Ból w boku
- Ból podczas oddawania moczu
- Krew w moczu
- Gorączka
- Zmęczenie
- Złe samopoczucie
- Nudności
- Wymioty
- Zakażenie dróg moczowych (ZUM)
- Uporczywe pragnienie oddania moczu
- Zmiany częstości oddawania moczu
- Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza
- Słaby strumień moczu
- Niemożność utrzymania
- Brak wzrostu u niemowląt
W skrajnych przypadkach obrzęk nerek można wykryć na podstawie wyglądu lub palpacji (dotyku).
Przyczyny
Wodonercze może dotyczyć ludzi w każdym wieku, od urodzenia do dorosłości. Jeśli wodonercze występuje przed urodzeniem, określa się je jako przedporodowe wodonercze lub wodonercze płodu.
Typowe czynniki ryzyka wodonercza obejmują kamicę nerkową (kamienie nerkowe, które powodują zablokowanie, gdy przemieszczają się w sąsiedztwie lub do przewodu drenażowego nerki, zwanego moczowodem), powiększoną prostatę, masy miednicy lub guzy (takie jak torbiele jajnika, rak szyjki macicy lub raka prostaty) i pęcherza neurogennego (neurologiczna utrata kontroli nad pęcherzem).
Wodonercze może również wystąpić podczas ciąży, gdy rozwijający się płód naciska na drogi moczowe.
Wśród niemowląt i dzieci chłopcy są dwukrotnie bardziej narażeni na wodonercze niż dziewczynki, jednak stan ten nie wydaje się być nieodłącznie związany z genetyką lub historią rodziny.
Diagnoza
Aby zdiagnozować wodonercze, możesz zostać skierowana do urologa na serię testów i badań. Najbardziej standardowe obejmują następujące elementy.
- Fizyczny egzamin:Lekarz szczegółowo przeanalizuje twoje objawy i historię choroby oraz zbada okolice nerek. Obejmuje to wizualne i manualne badanie w celu wykrycia objawów obrzęku lub tkliwości nerek.
- Badania obrazowe:Lekarz może użyć ultradźwięków, promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI), aby sprawdzić, czy nerka jest obrzęknięta i gdzie występuje niedrożność. Barwniki kontrastowe są czasami używane do wizualizacji naczyń krwionośnych i mas tkanek miękkich.
- Testy laboratoryjne:Praca laboratoryjna może obejmować badanie krwi w celu oceny czynności nerek (w tym poziomu mocznika i kreatyniny) i sprawdzenia, czy możesz mieć infekcję. Możesz również zostać poproszony o dostarczenie próbki do analizy moczu w celu sprawdzenia objawów infekcji, krwi lub kamieni nerkowych.
Aby zapewnić prawidłową diagnozę, lekarz może wykonać inne badania, aby wykluczyć przyczyny podobne do wodonercza. Diagnostyka różnicowa może obejmować torbielowatą dysplastyczną nerkę (wrodzona wada nerek), ureteroceles (wada wrodzona moczowodów łączących nerki z pęcherzem) lub odpływ pęcherzowo-moczowodowy (stan, w którym mocz cofa się z pęcherza do nerek) .
Leczenie
Chociaż leczenie wodonercza różni się w zależności od przyczyny choroby, w niektórych przypadkach sytuacja ustępuje bez potrzeby interwencji medycznej. W łagodnych do umiarkowanych przypadkach lekarz może poczekać i sprawdzić, czy stan sam się poprawi.
Jeśli Twój lekarz podejrzewa ZUM lub jeśli istnieje ryzyko jego rozwoju, może przepisać Ci kurację antybiotykową. Jeśli problemem jest ból, możesz również otrzymać niesteroidowy lek przeciwzapalny dostępny bez recepty lub na receptę, taki jak ibuprofen lub diklofenak.
1:29Leczenie kamieni nerkowych
W ciężkich przypadkach wodonercza może być konieczna operacja w celu usunięcia przeszkód lub przekierowania przepływu moczu. Wodonercz, któremu towarzyszy utrata funkcji nerek od 5% do 10%, może uzasadniać pyeloplastykę (chirurgiczna rekonstrukcja nerki). Inne wskazania do zabiegu obejmują uporczywy ból nerek z blokującym kamieniem moczowodu, zakażenie moczu kamicą moczowodową, dysfunkcję nerek lub nawracający ZUM z wysoką gorączką.
Neurologiczne przyczyny wodonercza (takie jak uraz rdzenia kręgowego, który upośledza funkcję pęcherza) mogą wymagać ciągłego cewnikowania, aby pomóc w usuwaniu moczu i leków antycholinergicznych w celu zwiększenia pojemności pęcherza.
Ciężkie wodonercze może spowodować trwałe uszkodzenie nerek, ale w większości przypadków tylko jedna nerka zostanie uszkodzona. Na szczęście jedna nerka jest zwykle w stanie wykonać pracę dwóch.
Zapobieganie
Po ustaleniu przyczyny wodonercza mogą zaistnieć pewne modyfikacje stylu życia, które można wdrożyć, aby zmniejszyć ryzyko jego ponownego wystąpienia. Na przykład, jeśli masz skłonność do kamieni nerkowych, specjalistyczna dieta może pomóc w uniknięciu ich nawrotu.
Jako inny przykład, jeśli wodonercze jest spowodowane zatrzymaniem moczu, problemami z mięśniami i nerwami w miednicy lub wypadaniem narządów, terapia dna miednicy prowadzona przez wyszkolonego fizjoterapeutę lub cewnikowanie pęcherza może pomóc w przekwalifikowaniu pęcherza do bardziej normalnej pracy.
Słowo od Verywell
Każda diagnoza medyczna może być przerażająca, ale na szczęście rokowanie w wodonerczu jest dobre, gdy szukasz odpowiedniego leczenia. Jeśli wystąpi gorączka; nagły ból brzucha, boku lub pleców; lub jakiekolwiek inne objawy wodonercza, nie czekaj z potrzebną opieką - skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
- Dzielić
- Trzepnięcie