Zawartość
Mięsak Ewinga, rzadki i agresywny rak kości, który dotyka młodzież, często zaczyna się od niejasnych i niespecyficznych objawów, takich jak gorączka, utrata masy ciała i zmęczenie, i przechodzi w intensywny ból i obrzęk w miejscu guza.Guzy z mięsaka Ewinga mogą rosnąć w dowolnej kości lub tkance miękkiej w ciele, ale najczęściej atakują kości długie, takie jak kość udowa (kość udowa) lub płaskie kości, takie jak miednica lub ściany klatki piersiowej. W rzadkich przypadkach może wpływać na kręgosłup, w takim przypadku objawy mogą obejmować nietrzymanie moczu i paraliż.
Zazwyczaj diagnozuje się go w wieku od 10 do 20 lat. Wczesne objawy mięsaka Ewinga można łatwo przeoczyć, ponieważ można je przypisać bólom wzrostowym, kontuzjom sportowym lub wirusowi.
Częste objawy
Objawy mięsaka Ewinga obejmują ból kości, osłabienie, gorączkę, a czasem widoczny guzek na kości. Przyczyna objawów może być początkowo trudna do ustalenia, ponieważ objawy można łatwo przypisać innym stanom.
Ból
Podstawowym objawem mięsaka Ewinga jest ból i tkliwość w pobliżu guza. Kiedy zaatakowana jest kość w ramieniu lub nodze, może również wystąpić obrzęk, a czasem zaczerwienienie tej kończyny, która koncentruje się w okolicy guza.
Na początku ból może być przerywany i pojawiać się i znikać. W niektórych przypadkach ból pojawia się po raz pierwszy po niewielkim urazie okolicy, która zamiast goić się staje się coraz bardziej bolesna. W miarę postępu choroby ból staje się bardziej stały.
U dzieci ból kości można początkowo pomylić z bólami wzrostowymi lub urazami na placu zabaw. Niektóre dzieci mogą w ogóle nie narzekać na ból, ale ich rodzice mogą zauważyć, że coś jest nie tak w ich chodzie lub postawie. Na przykład guz w nodze może spowodować utykanie dziecka.
Ból może nasilać się w wyniku aktywności fizycznej i często nasila się w nocy. Zlokalizowany ból, obrzęk lub zaczerwienienie mogą trwać tygodnie lub nawet miesiące, zanim zostanie postawiona dokładna diagnoza.
Słabość
Osłabienie może również wystąpić w przypadku mięsaka Ewinga, szczególnie w okolicy guza lub kończyn. Osłabienie może wydawać się regresją etapów rozwoju i zdolności. Nastolatek, który wcześniej celował w sporcie, może zacząć mieć trudności w grze.
U młodszych dzieci osłabienie może wyglądać jak zmniejszona zdolność wykonywania rutynowych zadań i może być mylone z samowolą lub lenistwem. Mogą łatwiej się męczyć i prosić o noszenie lub narzekać, że ich plecak jest zbyt ciężki, gdy wcześniej nie mieli problemu z dźwiganiem tego ciężaru.
Drętwienie
Guzy mięsaka Ewinga mogą również wpływać na ścieżki nerwowe, powodując uczucie drętwienia i mrowienia. Dziecko może opisać to jako piekący obszar lub uczucie mrowienia.
Objawy ogólnoustrojowe
Mogą to być gorączka, brak energii i utrata apetytu. Na początku objawy te mogą wydawać się spowodowane grypą lub inną infekcją. Gorączka może pojawiać się i znikać w ciągu dnia lub z dnia na dzień, ale uporczywie powraca i trwa dłużej niż gorączka spowodowana przemijającą chorobą. Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną, a dziecko przyjmuje pełny cykl antybiotyków bez zmiany gorączki, w tym momencie lekarz może uznać mięsaka Ewinga za przyczynę i przeprowadzić odpowiednie testy.
Kiedy gorączka jest objawem raka?
Guzek
W miarę wzrostu guza może pojawić się guzek lub obrzęk w okolicy oka. Jest to najczęściej w przypadku guzów zajmujących długie kości ręki lub nogi. Nowotwory w kościach płaskich, takich jak miednica lub ściana klatki piersiowej, mogą nie być widoczne, dopóki nie urosną.
Guz zazwyczaj przypomina wyraźną masę tkanki miękkiej, która jest mocno przytwierdzona do kości. Może być również delikatny lub ciepły.
Połamane kości
Kiedy rak rozwija się w kości, kość może stać się słaba i pęknąć bez znanej przyczyny. Nazywane również złamaniem patologicznym, jest to złamanie, które normalnie nie wystąpiłoby w zdrowej kości.
Złamanie patologiczne zwykle objawia się nagłym, silnym bólem kości, który wcześniej bolał przez tygodnie lub miesiące. Mięsak Ewinga jest czasami diagnozowany w wyniku tego typu złamania.
Rzadkie objawy
Dodatkowe objawy mięsaka Ewinga zależą od lokalizacji guza i stopnia zaawansowania raka, takie jak:
Niemożność utrzymania
Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami może wystąpić, gdy guz wpływa na kręgosłup. U dzieci może to być mylone z cofaniem się toalety, moczeniem nocnym w łóżku po wcześniejszym wysuszeniu w nocy lub wyciekiem stolca z powodu zaparcia lub nietrzymania moczu.
Paraliż
Kiedy guz atakuje kręgosłup, może wystąpić paraliż. U dziecka może to być szczególnie przerażające. Chociaż paraliż może być spowodowany różnymi dolegliwościami, jest to jeden z objawów, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Czy znasz główne przyczyny i czynniki ryzyka raka?Komplikacje
Mięsak Ewinga to agresywna postać raka, który może dawać przerzuty lub rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała. Najczęściej mięsak Ewinga rozprzestrzenia się na inne kości ciała lub do płuc.
Mięsak Ewinga może być śmiertelny. Jednak skuteczne metody leczenia opracowane w ciągu ostatnich 30 lat poprawiły wskaźniki przeżywalności. Wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 78% dla dzieci poniżej 15 roku życia i 60% dla młodzieży w wieku 15-19 lat.
Inne powikłania są związane z leczeniem mięsaka Ewinga, a infekcje mogą być częste. Skutki uboczne chemioterapii i radioterapii mogą obejmować wypadanie włosów, nudności, siniaki, krwawienie, zmęczenie, słaby wzrost kości, uszkodzenie narządów i nowe nowotwory.
Kiedy iść do lekarza
Chociaż często uważa się, że początkowy ból i obrzęk są związane z urazem, utrzymywanie się objawów budzi sygnały ostrzegawcze dla lekarzy. U dzieci i młodzieży złamania i inne urazy goją się szybciej niż u dorosłych. Czas powrotu do zdrowia jest zwykle mierzony w tygodniach u dzieci, w porównaniu do miesięcy u dorosłych.
Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka, jeśli Twoje dziecko:
- Utrzymujący się ból spowodowany kontuzją
- Ma gorączkę, która nie ustępuje w rozsądnym czasie
- Regresuje zdolności fizyczne
- Doświadcza drętwienia lub mrowienia
- Łatwo się męczy, jest słaby lub traci na wadze bez powodu
Kiedy zadzwonić pod numer 911
Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli Twoje dziecko:
- Odczuwa silny ból
- Wygląda na to, że złamał kość
- Doświadczenia paraliżu