Zawartość
Zgaga i kwaśne odbijanie to główne objawy choroby refluksowej przełyku (GERD), chociaż niektórzy ludzie mają GERD bez zgagi. Inne objawy to ból w klatce piersiowej i / lub brzucha, trudności w połykaniu, suchy kaszel, chrypka, nudności, wymioty, nieświeży oddech, świszczący oddech i przerywany sen.
Częste objawy
Niezależnie od tego, czy masz zgagę, czy nie, jeśli masz GERD, prawdopodobnie wystąpią niektóre lub wszystkie z tych częstych objawów, w tym:
- Kwasu refluks: Możesz poczuć pieczenie w klatce piersiowej i / lub brzuchu, a także poczuć smak kwasu żołądkowego w połączeniu z tym, co właśnie zjadłeś, szczególnie w tylnej części gardła. Dzieje się tak, ponieważ zastawka między żołądkiem a przełykiem - która przenosi pokarm z ust do żołądka - nie zamyka się prawidłowo i pozwala zawartości żołądka poruszać się w złym kierunku, z powrotem w kierunku ust. Wcześniejsze
- Ból klatki piersiowej lub brzucha:Zwykle zaczyna się za mostkiem lub mostkiem i może wędrować do gardła i promieniować do pleców. Możesz również odczuwać ból w górnej lub środkowej części brzucha. Ból pojawia się zwykle krótko po jedzeniu i może trwać od kilku minut do kilku godzin. Ważne jest, aby pamiętać, że czasami ból zawału serca można pomylić z piekącym bólem GERD i zawsze ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do źródła bólu w klatce piersiowej.
- Chrypka:Podrażnienie spowodowane refluksem żołądkowym do gardła może prowadzić do chrypki lub zapalenia krtani, szczególnie rano.
- Trudności z połykaniem: Problemy z połykaniem, znane jako dysfagia, występują, gdy jedzenie nie przechodzi normalnie z ust przez przełyk do żołądka. Po jedzeniu może wystąpić uczucie kłucia w gardle, ucisk w klatce piersiowej lub pieczenie lub uczucie dławienia się. Trudności w połykaniu mogą być oznaką różnych schorzeń, w tym nadżerkowego zapalenia przełyku i raka przełyku, i zawsze powinny być oceniane przez lekarza.
- Uporczywy suchy kaszel:Zaaspirowanie refluksowego kwasu żołądkowego może wywołać kaszel. Kaszel może również powodować ból gardła.
- Zły oddech: Może się to zdarzyć, gdy kwas z żołądka dostanie się do gardła i ust.
- Świszczący oddech:Możesz mieć wrażenie, że masz trudności z oddychaniem, a podczas oddychania możesz usłyszeć świszczący dźwięk.
- Nudności lub wymioty:GERD może również powodować nudności i / lub niedomykalność, co może prowadzić do wycierania się zębów z kwasu żołądkowego.
- Trudności ze snem:GERD może przerwać sen, jeśli objawy są uciążliwe.
Objawy u osób starszych
Starsi pacjenci mogą nie łączyć swoich objawów ze zgagą lub GERD, ponieważ mogą one różnić się od tego, co jest uważane za typowe dla tej choroby. Zwykle, gdy myślimy o objawach GERD, myślimy o zgadze. U osób starszych objawy często pojawiają się w jamie ustnej, gardle lub płucach.
Objawy, które mogą wystąpić w gardle, obejmują:
- Chrypka
- Suchy kaszel
- Uczucie ucisku w gardle lub w gardle utknęło jedzenie
- Trudności w połykaniu (dysfagia)
- Przewlekły ból gardła
- Objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel i świszczący oddech
Osoby w podeszłym wieku z niektórymi chorobami przewlekłymi są bardziej narażone na rozwój GERD. Mogą przyjmować leki, które powodują rozluźnienie LES, co może prowadzić do refluksu kwasu. Osoby te mają również tendencję do zmniejszonej produkcji śliny, co jest problematyczne, ponieważ alkaliczny charakter śliny może pomóc zneutralizować kwas. Ślina może również złagodzić zgagę, kąpiąc przełyk, pomagając chronić go przed działaniem kwasu refluksowego i przemywając go z powrotem do żołądka.
Mniej powszechne objawy
Objawy te z pewnością nie są tak częste, jak te powyżej, ale warto o nich pamiętać, aby można było zwrócić na nie uwagę lekarza, jeśli wystąpią. Niekoniecznie kojarzysz je z GERD.
- Częsty ból gardła:Kiedy zawartość żołądka wraca do gardła, może powodować podrażnienie i ból gardła.
- Problemy z oddychaniem, takie jak astma, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub świszczący oddech:Kilka badań sugeruje istotny związek między GERD a astmą, przewlekłym kaszlem i innymi chorobami płuc.
- Ochrypły głos:Podrażnienie wywołane refluksem żołądkowym do gardła jest częstą przyczyną przewlekłej chrypki (zapalenia krtani) u dorosłych.
Komplikacje
Bez względu na wiek, jeśli doświadczasz zgagi dwa lub więcej razy w tygodniu, zwróć uwagę. Ten ciągły ruch treści żołądkowej zawierającej kwas, wędrujący z powrotem do przełyku, może podrażniać wyściółkę, a jeśli nie jest leczona, mogą wystąpić komplikacje w każdym wieku.
Przełyk Barretta
Przełyk Barretta to stan, w którym przełyk, rurka mięśniowa, która przenosi pokarm i ślinę z jamy ustnej do żołądka, zmienia się, tak że część jego wyściółki zostaje zastąpiona przez rodzaj tkanki podobnej do tej, która normalnie występuje w jelicie. To powikłanie refluksu kwaśnego nie ma żadnych własnych zdefiniowanych objawów, tylko zwykłe objawy GERD.
Osoby z chorobą Barretta są od 30 do 125 razy bardziej narażone na raka przełyku w porównaniu z osobami, które go nie mają, ale u mniej niż 1% pacjentów z przełykiem Barretta rozwija się ten nowotwór. Niemniej jednak, jeśli zdiagnozowano u Ciebie przełyk Barretta, nadal ważne jest, aby regularnie wykonywać badania przesiewowe - zwykle badanie endoskopowe górnej części ciała i biopsję - w kierunku komórek przedrakowych i rakowych.
Jeśli chodzi o leczenie przełyku Barretta, dyskomfort pomoże złagodzić zwykłe kroki w celu złagodzenia objawów GERD, takich jak styl życia, dieta i leki. Jeśli chodzi o odwracanie choroby, obecnie nie ma leków, które mogłyby to zrobić.
Rak przełyku
GERD jest jednym z czynników ryzyka rozwoju raka przełyku. Nowotwór raka przełyku zaczyna rosnąć w wyściółce przełyku i jeśli rośnie na tyle, aby przebić się przez ścianę przełyku, może rozprzestrzenić się na inne części ciała za pomocą układu limfatycznego jako jego transport.
Objawy raka przełyku
- Trudne i / lub bolesne przełykanie
- Chrypka
- Niewyjaśniona utrata wagi
. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów raka przełyku w połączeniu z refluksem kwaśnym, porozmawiaj ze swoim gastroenterologiem. Dostępne są różne opcje leczenia.
Erozyjne zapalenie przełyku
Stan zapalny i obrzęk przełyku nazywamy zapaleniem przełyku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest refluks żołądkowy, chociaż przyczyną może być również infekcja. Objawy zapalenia przełyku obejmują ból podczas połykania i pieczenie w przełyku.
Leczenie zapalenia przełyku zależy od przyczyny. Leki, takie jak inhibitory pompy protonowej i blokery H2, mogą być przepisywane, jeśli zapalenie przełyku jest powikłaniem refluksu kwaśnego. Jeśli przyczyną zapalenia przełyku jest infekcja, można przepisać antybiotyki.
Zwężenia przełyku
Powikłaniem przedłużającego się refluksu kwaśnego może być zwężenie przełyku lub stopniowe zwężenie przełyku, co może prowadzić do trudności w połykaniu. Jedną z przyczyn zwężeń przełyku może być tkanka bliznowata odkładająca się w przełyku. Kiedy wyściółka przełyku jest uszkodzona - na przykład, gdy refluks żołądkowy występuje przez dłuższy okres czasu, może rozwinąć się bliznowacenie. Inne przyczyny zwężeń mogą obejmować infekcje i połykanie substancji żrących.
Problemy z respiratorem
Ponieważ GERD może powodować wdychanie kwasu żołądkowego do płuc, który może następnie podrażniać płuca i gardło, mogą wystąpić problemy z oddychaniem. Niektóre z nich są zarówno objawami, jak i powikłaniami i obejmują:
- Astma, nowa lub pogarszająca się, jeśli już ją masz
- Zatkanie klatki piersiowej
- Suchy kaszel
- Płyn w płucach
- Zapalenie krtani lub chrypka
- Ból gardła
- Zapalenie płuc
- Świszczący oddech
Refluks nocny
Kiedy objawy choroby refluksowej przełyku (GERD) pojawiają się w nocy, mogą być bardziej szkodliwe niż w ciągu dnia. Wieczór może przygotować scenę do następujących sytuacji, które mogą sprawić, że zgaga w nocy będzie bardziej prawdopodobna:
- Spanie w pozycji leżącej:Leżenie płasko w łóżku umożliwia łatwiejsze przedostawanie się kwasu żołądkowego do przełyku i pozostawanie tam dłużej niż w pozycji wyprostowanej. Nawet podniesienie głowy i ramion na 6 do 8 cali pomoże utrzymać kwas żołądkowy tam, gdzie powinien.
- Niemożność picia lub połykania za każdym razem, gdy występuje epizod refluksu kwaśnego:Kiedy masz GERD i nie śpisz podczas epizodu refluksu kwasu, często będziesz płukać usta lub połykać jakiś płyn. Pomaga nawet połykanie śliny. Kiedy śpisz, gdy refluks znajduje się w przełyku lub gardle, nie zawsze jesteś tego świadomy i dlatego nie podejmujesz kroków, aby go wypłukać.
- Zwiększone ryzyko zadławienia się treścią żołądka refluksową: Jeśli refluks znajduje się w gardle i ustach, możesz wdychać go do płuc. Gdy znajdzie się w płucach, może powodować kaszel i krztuszenie się tym zasysanym materiałem. Kwas może również powodować takie same uszkodzenia płuc, jakie może powodować refluks do przełyku.
Kiedy iść do lekarza
W przypadku częstej i / lub ciężkiej zgagi należy umówić się na wizytę u lekarza Jeśli zażywasz leki na zgagę dostępne bez recepty, takie jak Prevacid lub Prilosec, częściej niż dwa razy w tygodniu, należy również porozmawiać z lekarzem.
Przewodnik po dyskusji lekarzy GERD
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Niezależnie od wieku, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Wymioty w dużych ilościach
- Utrzymujące się, silne lub gwałtowne wymioty
- Wymioty są zielone lub żółte, zawierają krew lub wyglądają jak fusy z kawy
- Trudności w oddychaniu po wymiotach
- Ból gardła lub jamy ustnej podczas jedzenia
- Trudności w połykaniu lub bolesne połykanie