Prognozy dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów: jak szybko nasilą się objawy?

Zawartość

• Określanie rokowania
• Czynniki wpływające na przebieg choroby
• Tworzenie planu działania
• Długość życia
• Słowo od Verywell

Jeśli niedawno zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), możesz się zastanawiać, jak ciężka stanie się choroba i czego możesz się spodziewać w przyszłości. Często zdarza się, że jesteś zaciekawiony, a nawet zaniepokojony prognozami i jakie czynniki wpływają na szybkość nasilenia się objawów.

Wiele osób na twoim stanowisku pyta:

• Czy będę miał łagodny lub agresywny przebieg choroby?
• Czy ból stanie się nie do zniesienia?
• Czy niepełnosprawność jest nieunikniona?
• Czy będę mógł pracować i opiekować się rodziną?

Nie ma odpowiedzi na te pytania, która dotyczy każdego z RZS. Twój lekarz może być w stanie dać ci pewne wyobrażenie o tym, ale wiele z nich stanie się znane dopiero z czasem. Właściwe leczenie może pomóc nawet osobom z agresywnym przypadkiem zachować funkcjonalność przez wiele lat.

Określanie rokowania

Początkowo prognozy dotyczące RZS są oparte na zaawansowaniu choroby w chwili, gdy została zdiagnozowana po raz pierwszy. Lekarze biorą również pod uwagę wiek w momencie rozpoznania lub początku choroby (kiedy choroba się rozpoczęła). Na koniec, ale prawdopodobnie najważniejsze, jest to, jak aktywna jest choroba w tym czasie: Czy twój RZS jest zaostrzony, w remisji lub dobrze radzi sobie z leczeniem?

• U znacznej liczby pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów choroba zaczyna się nagle, po czym przez wiele lat nie ma żadnych objawów, co jest uważane za przedłużoną remisję.
• Niektórzy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają objawy, które pojawiają się i znikają. Okresy, w których między zaostrzeniami występuje niewiele objawów lub ich brak, mogą trwać miesiącami. Nazywa się to okresowymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów.
• U większości pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów występuje przewlekły, postępujący typ reumatoidalnego zapalenia stawów, który wymaga długotrwałego leczenia.

Rozpoznanie wzoru, w który wchodzą twoje objawy, jest ważną częścią wiedzy o tym, czego się spodziewać.

Rokowanie jest ogólnie najlepsze w przypadku RZS o nagłym początku, po którym następuje przedłużona remisja, a najgorsze w przypadku choroby przewlekłej i postępującej.

Czynniki wpływające na przebieg choroby

Na przebieg choroby może wpływać kilka czynników. Im więcej masz czynników, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć postępującą i destrukcyjną postać reumatoidalnego zapalenia stawów i ciężki przebieg choroby.

Znane czynniki wpływające obejmują:

• Rozbłyski, które są intensywne i utrzymują się przez długi czas (kilka miesięcy)
• Wiek od 18 do 47 lat w momencie rozpoznania
• Długość aktywnej choroby, dłuższa aktywność skutkująca większym nasileniem
• Podwyższone markery zapalenia (CRP i OB)
• Znaczne uszkodzenie stawów widoczne na zdjęciu rentgenowskim po zdiagnozowaniu
• Obecność guzków reumatoidalnych
• Pozytywny dla czynnika reumatoidalnego lub anty-CCP

Pamiętaj jednak, że nawet osoby z ciężką, postępującą chorobą mogą osiągnąć remisję przy odpowiednim leczeniu.

Tworzenie planu działania

Jeśli wraz z lekarzem oceniliście czynniki wpływające na rokowanie, następną rzeczą do zrobienia jest okresowa ponowna ich ocena. W pewnych odstępach czasu powinieneś mieć prześwietlenie, testy laboratoryjne i badanie, aby sprawdzić, czy twoje wyniki się zmieniły.

Jeśli zauważysz, że Twoja choroba jest bardzo aktywna, masz zaostrzenie, które wydaje się nie do powstrzymania, wyniki badań laboratoryjnych są gorsze lub widoczne na zdjęciach rentgenowskie uszkodzenie stawów jest bardziej wyraźne, należy ponownie rozważyć opcje leczenia.

Ty i Twój lekarz możecie potrzebować nowego planu ataku, aby spowolnić lub zatrzymać postęp choroby. Wiele nowych terapii biologicznych, często w połączeniu z tradycyjnym lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD), odniosło sukces w leczeniu chorób.

Aby określić, czy Twoja funkcjonalność staje się mniej funkcjonalna, możesz ocenić, jak dobrze wykonujesz swoje zwykłe codzienne czynności za pomocą Kwestionariusza oceny stanu zdrowia (HAQ). Jeśli zauważysz pogorszenie, Ty i Twój lekarz możecie chcieć ponownie ocenić swoje leczenie reżim.

Etapy progresji RZS

Długość życia

Chociaż samo reumatoidalne zapalenie stawów nie jest chorobą śmiertelną, może powodować komplikacje, które skracają życie. Jest to wysoce zmienny i indywidualny aspekt choroby, a wiele osób z RZS żyje średnio lub nawet ponadprzeciętnie.

Ponadto oczekiwana długość życia znacznie się poprawiła w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci dzięki lepszej diagnostyce i leczeniu, a także zwiększonej świadomości powikłań (dzięki czemu są one szybciej wychwytywane i leczone).

Czynniki, które wpływają na oczekiwaną długość życia z RZS, obejmują:

• Nasilenie objawów
• Czas trwania choroby
• Powikłania płucne
• Ryzyko raka
• Choroba serca
• Powikłania lekowe
• Seks (kobiety mają zwykle cięższe objawy)
• Dieta
• Palenie
• Status seropozytywny

Chociaż nie możesz zmienić ich wszystkich, masz pewną kontrolę nad kilkoma z tych czynników. Współpraca z lekarzem w celu ustalenia i zmiany nawyków może pomóc Ci żyć dłużej.

Oczekiwana długość życia z RZS

Słowo od Verywell

Bez wątpienia RZS będzie miało wpływ na Twoje życie. Pamiętaj jednak, że perspektywy osób z tą chorobą poprawiają się, gdy dostępne są nowsze, lepsze metody leczenia, a naukowcy dowiadują się więcej o wpływie wyborów dotyczących stylu życia, takich jak palenie i zdrowa dieta.

Jeśli obawiasz się niepełnosprawności, poinformuj o tym swojego lekarza. Mogą cię uspokoić lub połączyć z terapeutą, który pomoże ci poradzić sobie z diagnozą i tym, co może to oznaczać na przyszłość.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst