Przegląd stanu przedcukrzycowego

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Stan przedcukrzycowy, stan określany również jako zaburzona tolerancja glukozy lub nieprawidłowe stężenie glukozy na czczo, jest uważany za prekursora cukrzycy typu 2. Stan przedcukrzycowy zazwyczaj nie powoduje objawów, ale bez interwencji może przejść do cukrzycy typu 2.

Ten stan jest diagnozowany za pomocą badań krwi, które mierzą poziom cukru we krwi i parametry metaboliczne. Istnieją ugruntowane strategie leczenia stanu przedcukrzycowego i zapobiegania rozwojowi cukrzycy typu 2. Zarządzanie dietą, odchudzanie i ćwiczenia są często skuteczne, ale czasami potrzebne są leki.

Objawy

Stan przedcukrzycowy na ogół dotyka osoby dorosłe w wieku od 40 do 60 lat. Stan ten zwykle jest cichy, rzadko powodując jakiekolwiek zauważalne objawy. W rzeczywistości, według Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), około 84 miliony dorosłych (więcej niż 1 na 3) w Stanach Zjednoczonych ma stan przedcukrzycowy, a 90 procent z nich nawet o tym nie wie.

Z powodu braku objawów, nawet po postawieniu diagnozy, większość ludzi nie wie dokładnie, kiedy zaczęła się ich stan przedcukrzycowy. Stan może pozostawać stabilny przez lata, zanim przejdzie do cukrzycy.

W rzadkich przypadkach, gdy stan przedcukrzycowy powoduje objawy, skutki są zwykle subtelne i można je łatwo przeoczyć lub pomylić z innymi problemami zdrowotnymi.

Objawy stanu przedcukrzycowego obejmują:

• Nadmierny głód lub pragnienie
• Przybranie na wadze
• Zmęczenie
• Wielomocz (częste oddawanie moczu spowodowane w dużej mierze zwiększonym spożyciem płynów w celu złagodzenia pragnienia)

Komplikacje

Bez leczenia stan przedcukrzycowy przechodzi w cukrzycę typu 2, chorobę powodującą szereg komplikacji zdrowotnych, w tym choroby serca, choroby naczyń, choroby naczyń mózgowych, neuropatię, zaburzenia gojenia się ran i predyspozycje do infekcji.

Stan przedcukrzycowy nie jest związany z cukrzycą typu 1, typem cukrzycy, który zwykle dotyka małe dzieci. I nie jest to związane z cukrzycą inspidis, stanem, który wpływa na nerki.

Objawy cukrzycy typu 2

Przyczyny

Stan przedcukrzycowy obejmuje insulinę, ważny hormon zaangażowany w metabolizm glukozy (cukru). Jeśli masz stan przedcukrzycowy, prawdopodobnie produkujesz wystarczającą ilość insuliny, ale komórki twojego ciała są odporne na insulinę i jej skutki. Powoduje to nieznacznie podwyższony poziom glukozy we krwi, a także zmniejszenie energii.

Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę. Utrzymuje poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie, pomagając komórkom organizmu w magazynowaniu glukozy. Ostatecznie komórki przekształcają glukozę w energię.

Osoby ze stanem przedcukrzycowym wytwarzają insulinę, ale ich organizm nie może używać tego hormonu tak, jak powinien. W rezultacie organizm może nadal wytwarzać więcej insuliny, co pogarsza sytuację.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka związanych ze stanem przedcukrzycowym, ale dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana. Brak ruchu i siedzący tryb życia są powszechne wśród osób ze stanem przedcukrzycowym.

Nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, otyłość i nadmiar tkanki tłuszczowej, szczególnie w okolicy brzucha, są związane ze stanem przedcukrzycowym. Nie jest jasne, czy te problemy zdrowotne powodują stan przedcukrzycowy, czy są spowodowane stanem przedcukrzycowym, czy też wszystkie są spowodowane innym czynnikiem.

Radzenie sobie z tłuszczem brzusznym

Warunki powiązane

Przed stanem przedcukrzycowym może wystąpić kilka schorzeń metabolicznych. Insulinooporność to stan, który zaczyna się przed stanem przedcukrzycowym i może nie powodować wysokiego poziomu cukru we krwi. Podobny stan określany jako zespół metaboliczny obejmuje podwyższony wskaźnik masy ciała (BMI), nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i insulinooporność.

Diagnoza

Ponieważ stan przedcukrzycowy zazwyczaj nie powoduje objawów, zwykle jest wykrywany za pomocą testów przesiewowych. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases osoby z określonymi czynnikami ryzyka powinny być badane pod kątem stanu przedcukrzycowego.

Badanie przesiewowe jest zalecane, jeśli masz którykolwiek z następujących warunków:

• Wiek powyżej 45 lat: Jeśli wyniki są prawidłowe, badanie należy powtarzać co najmniej co trzy lata, z uwzględnieniem częstszych badań w zależności od wyników wstępnych (osoby ze stanem przedcukrzycowym należy badać co roku)
• Wysokie BMI: Jeśli masz BMI większe niż 25 kg / m2 lub obwód talii większy niż 40 cali u mężczyzn lub 35 cali u kobiet. Odcięcie BMI dla Amerykanów pochodzenia azjatyckiego jest niższe (23 kg / m2).
• Należy do populacji wysokiego ryzyka: Populacje o wyższym ryzyku wystąpienia stanu przedcukrzycowego obejmują Afroamerykanów, Latynosów / Latynosów, Indian amerykańskich, tubylców Alaski, Amerykanów pochodzenia azjatyckiego, mieszkańców wysp Pacyfiku
• Historia rodzinna: Obejmuje to posiadanie rodzica lub rodzeństwa z cukrzycą
• Cukrzyca ciążowa: historia cukrzycy ciążowej lub urodzenie dziecka ważącego więcej niż 9 funtów
• Styl życia: Zwykle nieaktywny fizycznie
• Nadciśnienie: Jest to definiowane jako ciśnienie krwi równe lub większe niż 140/90 mmHg lub podczas leczenia nadciśnienia
• Wysoki poziom tłuszczu i cholesterolu: Jeśli masz niski poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) lub wysoki poziom trójglicerydów
• Predysponujące stany: obejmują rogowacenie czarne, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zespół policystycznych jajników i miażdżycową chorobę sercowo-naczyniową
• Leki: Nietypowe leki przeciwpsychotyczne lub glikokortykoidy

Testy przesiewowe

Istnieje kilka badań krwi, które można wykorzystać w badaniach przesiewowych stanu przedcukrzycowego. Często w przypadku stanu przedcukrzycowego poziom glukozy we krwi jest nieznacznie podwyższony, więc wyniki mogą nie być bardzo nieprawidłowe. Z tego powodu może być konieczne wykonanie więcej niż jednego badania krwi.

Typowe badania krwi stosowane w badaniach przesiewowych w stanie przedcukrzycowym obejmują:

• Badanie poziomu cukru we krwi na czczo: Ten test mierzy poziom cukru we krwi po ośmiu godzinach bez jedzenia. Prawidłowy poziom glukozy na czczo wynosi poniżej 100 mg / dl, zakres od 100 do 126 mg / dl sugeruje stan przedcukrzycowy, a poziom powyżej 126 mg / dl sugeruje cukrzycę.
• Test tolerancji glukozy: Ten test mierzy poziom glukozy we krwi przed i po wypiciu napoju węglowodanowego. Normalny poziom glukozy po wypiciu 75 g glukozy wynosi mniej niż 140 mg / dl, od 140 do 199 mg / dl dla stanu przedcukrzycowego i 200 mg / dl lub więcej dla cukrzycy.
• Test A1C: Wyniki tego testu odzwierciedlają średni poziom cukru we krwi z poprzednich dwóch do trzech miesięcy. Działa poprzez sprawdzenie, ile glikanów glukozy (przylega) do hemoglobiny A, białka znajdującego się w krwinkach czerwonych. Gdy glukoza przyklei się do białka hemoglobiny, pozostaje tam przez cały okres życia białka hemoglobiny A, który może wynosić nawet 120 dni. Test A1C mierzy, jaki procent białek hemoglobiny A jest glikowany. Na przykład 7% A1C oznacza, że ​​7% białek hemoglobiny A jest glikowanych

Stan przedcukrzycowy rozpoznaje się, gdy wynik testu HbA1c mieści się w zakresie od 5,7% do 6,4%. Wszystko poniżej 5,7% jest uważane za normalne, a powyżej 6,5% jest uważane za cukrzycę.

Monitorowanie poziomu glukozy

Chociaż nie jest to wymagane w przypadku stanu przedcukrzycowego, niektórzy ludzie decydują się na regularne monitorowanie stężenia glukozy w domu. Może to pomóc w śledzeniu, jak dobrze działa Twój plan leczenia. Istnieje wiele łatwych w użyciu glukometrów, w tym opcje, które stale monitorują poziom glukozy.

Leczenie

Leczenie stanu przedcukrzycowego koncentruje się na podejmowaniu działań zapobiegających postępowi choroby. Ponieważ podstawą leczenia jest zmiana stylu życia, utrzymanie spójności może być trudne.

Regularne wizyty lekarskie i monitorowanie poziomu glukozy mogą pomóc w utrzymaniu właściwej pozycji.

Leczenie stanu przedcukrzycowego obejmuje:

Utrata wagi: Nawet niewielka utrata masy ciała - od 5 do 7 procent masy ciała - może zapobiec lub opóźnić postęp w kierunku cukrzycy. Na przykład ktoś, kto waży 200 funtów, może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, tracąc zaledwie 10 funtów.

Zmniejszenie spożycia węglowodanów: Węglowodany są składnikiem odżywczym, który ma największy wpływ na poziom cukru we krwi. Najważniejszymi węglowodanami, których należy unikać, są te rafinowane, takie jak biały chleb, makaron, ryż i przekąski. Pomocne jest również wyeliminowanie soków i innych słodzonych napojów oraz zwiększenie spożycia warzyw nieskrobiowych.

Po diecie śródziemnomorskiej: Oznacza to skupienie się na owocach, warzywach i zdrowych tłuszczach - takich jak orzechy, nasiona i oliwa z oliwek.

Lek: Jeśli zmiany stylu życia nie przynoszą efektów, lekarz może zalecić leki, takie jak Glucophage (metformina), które pomogą kontrolować poziom cukru we krwi. Wykazano, że ten lek pomaga zapobiegać rozwojowi cukrzycy typu 2.

Wzrost aktywności fizycznej: Ćwiczenia nie tylko pomagają utrzymać wagę, ale także pomagają organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę. Większa aktywność fizyczna może w rzeczywistości zmniejszyć ryzyko cukrzycy o połowę.

Trening siłowy dla cukrzycy typu 2

Słowo od Verywell

Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka cukrzycy, ważne jest wykonanie odpowiednich badań przesiewowych. Jeśli Twoje testy wykazują oznaki stanu przedcukrzycowego, przestrzeganie zaleceń lekarza może pomóc uniknąć cukrzycy i związanych z nią powikłań.

Utrata wagi, ćwiczenia, przestrzeganie diety bogatej w składniki odżywcze oraz ograniczenie spożycia cukru i niezdrowych tłuszczów pomogą powstrzymać choroby i dolegliwości inne niż cukrzyca.