Zawartość
Stawy stępu śródstopia, znane również jako zespół stawów Lisfranca i określane jako przeguby stępu śródstopia, odnoszą się do miejsca w stopie, w którym kości śródstopia - długie kości prowadzące do paliczków lub palców stóp - spotykają się i przegubowo łączą z kośćmi stępu śródstopie i tyłostopie, które tworzą łuk stopy, który obejmuje środkową, pośrednią i boczną kość klinowatą oraz kość prostopadłościenną.Okolica stawu śródstopia jest złożonym obszarem kości, więzadeł, chrząstki i innych tkanek, które pomagają zapewnić stabilność w łuku stopy i podczas chodzenia. Tarsometatarsal jest czasami błędnie zapisywany jako „tarsalmetatarsal” (prawdopodobnie z powodu stosunku do kości stępu stopy).
Kontuzje
Urazy stawu stępowo-śródstopnego są czasami nazywane urazami Lisfranca. Występują najczęściej u sportowców, takich jak biegacze, piłkarze i piłkarze; ofiary wypadków samochodowych; jeźdźców konnych i osoby w wojsku - na ogół w grupach, które poruszają się, wykonując dużo ruchów stóp, często z wykonywaniem skrętów. Jednak te urazy mogą być spowodowane czymś tak prostym, jak błędny krok na schodach lub potknięcie się o stopę. zgięty do przodu lub w wyniku silnych uderzeń i urazów spowodowanych upadkiem z wysokości.
Urazy stawu śródstopia występują zwykle przy skręcie i upadku i najczęściej skutkują uszkodzeniem chrząstki śródstopia. Nieleczone urazy mogą prowadzić do płaskostopia i zapalenia stawów.
Trzy rodzaje urazów stawu skokowo-śródstopnego to:
- Skręcenia polegające na rozciągnięciu jednego lub więcej więzadeł w okolicy stawu i śródstopia.
- Złamania, w tym odpryski kości w okolicy.
- Zwichnięcie jednej lub więcej kości w okolicy stawu.
Objawy
Typowe objawy urazów stawu Lisfranc mogą obejmować:
- Obrzęk stopy, szczególnie górnej części stopy.
- Siniaki na spodzie stopy, zwłaszcza w łuku, są silnym wskaźnikiem uszkodzenia stawu stępowo-śródstopnego, chociaż siniaki mogą również wystąpić na wierzchu stopy.
- Tkliwość w okolicy śródstopia.
- Pęcherze w łuku stopy.
- Ból w okolicy śródstopia stopy podczas stania lub przy ucisku.
- Ból i niemożność jakiegokolwiek ciężaru na stopie.
- Niezwykłe poszerzenie stopy.
Urazy tego typu są czasami mylone ze skręceniem kostki. Jeśli wydaje się, że zwykłe nakładanie lodu podczas unoszenia stopy i oparcia nie zmniejsza bólu lub obrzęku, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza.
Zabiegi
Jeśli w urazie nie ma złamań, nie ma zerwanych więzadeł i nie ma zwichnięć, leczenie może być tak proste, jak gips na stopie przez sześć tygodni lub dłużej. Kule pomogą pacjentowi w poruszaniu się i utrzymaniu ciężaru oraz odciśnięcie zranionej stopy. Po usunięciu gipsu zwykle jest ortopedyczny but lub zdejmowany odlew, który jest noszony przez okres, w którym stopa musi wytrzymać tylko niewielką wagę.
W przypadku poważniejszych obrażeń lub jeśli leczenie gipsem nie przyniesie rezultatu, może być konieczna operacja. W przypadku zwichnięcia lub złamania kości zwykle konieczna jest operacja, aby wyrównać je, aby zapewnić prawidłowe gojenie i uniknąć problemów, które mogą rozwinąć się później, takich jak zapalenie stawów. Do przytrzymania tych części można użyć płytek lub śrub.
W niektórych ciężkich przypadkach konieczne jest zespolenie uszkodzonych kości, w takich przypadkach kości łączy się i pozostawia do zagojenia. Zwykle nie ma potrzeby usuwania jakichkolwiek użytych płytek lub śrub.
Po leczeniu urazów stępu śródstopia i Lisfranca może być konieczna rehabilitacja, aby przywrócić pełną funkcję stopy.