Monitoruj czynność nerek podczas przyjmowania leków na zapalenie stawów

Posted on
Autor: Morris Wright
Data Utworzenia: 1 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 19 Listopad 2024
Anonim
Monitoruj czynność nerek podczas przyjmowania leków na zapalenie stawów - Medycyna
Monitoruj czynność nerek podczas przyjmowania leków na zapalenie stawów - Medycyna

Zawartość

Funkcja nerek polega na usuwaniu produktów przemiany materii z krwiobiegu, regulowaniu gospodarki wodnej w organizmie i utrzymywaniu kwasowości / zasadowości płynów ustrojowych. Zarówno badania krwi, jak i moczu mogą określić, czy nerki działają prawidłowo. Często zleca się badania krwi oceniające czynność nerek wraz z badaniami czynności wątroby w celu monitorowania pacjentów leczonych niektórymi lekami na zapalenie stawów.

Toksyczność nerek jest potencjalnym skutkiem ubocznym niektórych leków na zapalenie stawów. Problemy z nerkami, które rozwijają się w wyniku stosowania leków na zapalenie stawów, nie są powszechne, ale mogą wystąpić. Lekarze mogą rutynowo zlecać badania w celu monitorowania skuteczności niektórych leków na nerki, badań przesiewowych pod kątem problemów z nerkami lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek.

Badania krwi na czynność nerek

BUN (azot mocznikowy we krwi) to badanie krwi oceniające czynność nerek. Mocznik jest produktem ubocznym metabolizmu białek i powstaje w wątrobie. Mocznik jest filtrowany z krwi przez nerki i wydalany z moczem.


Leki na zapalenie stawów i leki na dnę, które mogą zwiększyć poziom BUN obejmują:

  • Allopurynol
  • NLPZ
  • Metotreksat
  • Aspiryna w dużej dawce
  • Tylenol / acetaminofen

Krwawienie z przewodu pokarmowego, które może być poważnym skutkiem ubocznym NLPZ, może powodować podwyższenie BUN (normalny zakres BUN to 7-20 mg / dl).

Kreatynina w surowicy to badanie krwi, które służy również do oceny czynności nerek. Kreatynina jest produktem ubocznym kreatyny, która bierze udział w metabolizmie energetycznym mięśni. Stosunkowo niewielka ilość kreatyny w organizmie jest codziennie przekształcana w kreatyninę. Kreatynina, metaboliczny produkt przemiany materii, jest filtrowana z krwi przez nerki i wydalana z moczem.

Kreatynina we krwi jest zwykle dość stabilna przez nerki. W przypadku upośledzenia czynności nerek poziom kreatyniny we krwi wzrasta. Chociaż wiek i płeć wpływają na normalne wartości kreatyniny, stabilność poziomu kreatyniny we krwi danej osoby sprawia, że ​​jest to preferowany test w porównaniu z BUN do oceny problemów z nerkami.


  • Normalny zakres stężenia kreatyniny w surowicy wynosi 0,8-1,2 mg / dl (mężczyźni) i 0,6-0,9 mg / dl (kobiety).

Badania moczu na czynność nerek

Analiza moczu jest najprostszym z testów moczu stosowanych do badań przesiewowych pod kątem problemów z nerkami. Prosty pasek testowy może wykryć obecność glukozy, białka, ketonów lub bilirubiny w moczu, a także kwasowość lub zasadowość moczu - wszystko to wskazuje na potencjalne problemy z nerkami. Wygląd moczu jest zawsze obserwowany podczas analizy moczu. Nieprawidłowości komórkowe można wykryć mikroskopowo.

Klirens mocznika to test wykorzystujący próbkę krwi do określenia poziomu mocznika obecnego we krwi i dwóch próbkach moczu, przy czym druga jest pobierana godzinę po pierwszej próbce moczu. Ten test wykrywa, ile mocznika jest filtrowane przez nerki do moczu.

  • Normalny zakres klirensu mocznika wynosi 64-99 ml / min

Klirens kreatyniny, również mierzony w ml / min, porównuje poziom kreatyniny w moczu z poziomem kreatyniny we krwi, zwykle na podstawie pomiarów próbki moczu dobowego i próbki krwi pobranej pod koniec 24-godzinnego okresu.


Jak wspomniano wcześniej, kreatynina występuje w stabilnych stężeniach w osoczu. Kiedy kreatynina jest filtrowana, nie jest ponownie wchłaniana i jest w minimalnym stopniu wydzielana przez nerki. Klirens kreatyniny służy do oceny współczynnika przesączania kłębuszkowego, standardowej oceny czynności nerek.

  • Klirens kreatyniny normalny / dobowy mocz dla dorosłych

Osmolalność moczu jest miarą stężenia w moczu opartą na liczbie cząstek rozpuszczonych w moczu. Mierzone w milliosmolach / kg.

  • Normalne zakresy osmolalności moczu wynoszą od 50 do 1400 mOsm / kg (losowo) lub powyżej 850 mOsm / kg w przypadku ograniczenia przyjmowania płynów przez 12 do 14 godzin.

Test białka w moczu to całodobowa zbiórka moczu.

  • Normalny = próbka powinna zawierać mniej niż lub równo 150 mg białka.

Nieprawidłowe testy nerek wskazują na problemy z nerkami

Wszelkie testy wykraczające poza normalny zakres wskazują na potencjalne problemy z nerkami. Ty, wraz z lekarzem, musicie zdecydować, czy problem powoduje któryś z leków stosowanych w zapaleniu stawów. Przerwanie lub zmiana leku może być prawdopodobnie następnym najlepszym sposobem, pozwalającym rozwiązać problemy z nerkami.

  • Dzielić
  • Trzepnięcie
  • E-mail