Leki stosowane w chemioterapii, które powodują wypadanie włosów

Zawartość

• Dlaczego chemia powoduje wypadanie włosów
• Leki chemioterapeutyczne częściej powodują wypadanie włosów
• Leki chemioterapeutyczne rzadziej powodują wypadanie włosów
• Czas wypadania włosów
• Wpływ innych terapii przeciwnowotworowych
• Co jeszcze może przyczynić się do wypadania włosów

Dla wielu wypadanie włosów jest jednym z najbardziej przerażających skutków ubocznych chemioterapii raka. Szacuje się, że 65% pacjentów poddawanych klasycznej chemioterapii doświadcza tego, co lekarze nazywają łysieniem, ale podczas gdy niektóre leki stosowane w chemioterapii prawie zawsze powodują utratę włosów, inne zwykle powodują ich minimalne wypadanie.

Na wypadanie włosów mogą również wpływać inne czynniki związane z chemioterapią, takie jak dawka podanego leku. Oczywiście, priorytetem jest skuteczne leczenie raka. Ale wiedza o tym potencjale z wyprzedzeniem może pomóc ci się na to przygotować. Na szczęście istnieją opcje, które pomogą ludziom radzić sobie z tym objawem.

Dlaczego chemia powoduje wypadanie włosów

Wypadanie włosów jest bardzo częste podczas chemioterapii raka piersi, a także innych nowotworów, chociaż niektóre leki i metody ich podawania są bardziej podatne na uszkodzenie mieszków włosowych niż inne.

Leki chemioterapeutyczne działają ogólnoustrojowo (w całym organizmie), zakłócając podział i wzrost szybko rosnących komórek. Chociaż te leki mogą być skuteczne w eliminowaniu komórek rakowych, uszkadzają również normalne komórki, które szybko się dzielą. Obejmuje to mieszki włosowe (prowadzące do wypadania włosów), komórki przewodu pokarmowego (prowadzące do nudności i wymiotów) oraz komórki szpiku kostnego (prowadzące do mniejszej liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi).

Keratynocyty w mieszku włosowym dzielą się szybciej niż wiele komórek złośliwych i mają dobre ukrwienie, które skutecznie dostarcza im środki chemioterapeutyczne. Ich szybki metabolizm naraża je również na stres oksydacyjny, który chemioterapia może wzmocnić do tego stopnia, że ​​komórka obumiera.

To, czy wystąpi utrata włosów, a także stopień, w jakim to zrobisz, zależy od wielu czynników, w tym:

• Dawka chemioterapii (wyższe dawki generalnie wiążą się z większym ryzykiem wypadania włosów)
• Jak często podaje się chemioterapię
• Droga podania: Leki podawane dożylnie częściej powodują wypadanie włosów niż leki doustne.
• Leki lub kombinacje leków, które otrzymujesz: Niektóre z nich powodują wypadanie włosów częściej niż inne, a przyjmowanie kombinacji leków zwiększa to ryzyko.
• Twój indywidualny makijaż: Niektórzy ludzie są bardziej podatni na wypadanie włosów niż inni, nawet przy takich samych dawkach tych samych leków.

Zapobieganie lub ograniczanie wypadania włosów po chemioterapii

Leki chemioterapeutyczne częściej powodują wypadanie włosów

Leki chemioterapeutyczne o najwyższym ryzyku spowodowania wypadania włosów (lub przynajmniej znacznego przerzedzenia włosów) u wielu osób obejmują:

• Środki alkilujące: Cytoxan lub Neosar (cyklofosfamid), Ifex (ifosfamid), Myleran lub Busulfex (busulfan), Thioplex (tiotepa).
• Antybiotyki przeciwnowotworowe: Cosmegen (daktynomycyna), Adriamycyna lub Doxil (doksorubicyna), Idamycyna (idarubicyna)
• Inhibitory topoizomerazy: VePesid (etopozyd), Camptosar (irynotekan)
• Środki przeciwmikrotubulowe: Taxol (paklitaksel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicyna), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicyna), Marqibo lub Vincasar (winkrystyna), Alocrest lub Navelbine (winorelbina)
• Antymetabolity: Efudex (fluorouracyl), Gemzar (gemcytabina)

Leki chemioterapeutyczne rzadziej powodują wypadanie włosów

Niektóre leki stosowane w chemioterapii powodują jedynie minimalną utratę włosów, chociaż często łączy się je z lekami, które powodują większe wypadanie włosów. Należą do nich:

• Platinums: Paraplatyna (karboplatyna), Platinol (cisplatyna), Eloksatyna (oksaliplatyna)
• Antybiotyki przeciwnowotworowe: Bleo 15K (bleomycyna), mutamycyna (mitomycyna C), niskie dawki epirubicyny lub doksorubicyny
• Antymetabolity: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotreksat)
• Doustny cyklofosfamid
• Inhibitory topoizomerazy: Novantrone (mitoksantron), Hycamtin lub Potactasol (topotekan)
• Środki alkilujące: Hexalen (altretamina)

Czas wypadania włosów

Wypadanie włosów często zaczyna się w czasie drugiego wlewu chemioterapii, chociaż jest to bardzo zróżnicowane. Może zacząć się powoli, ale szybko narasta w okresie od miesiąca do dwóch miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Niektórzy ludzie nie tracą wszystkich włosów, dopóki prawie nie zakończą chemioterapii.

Odrastanie włosów zwykle rozpoczyna się w ciągu trzech miesięcy od zakończenia chemioterapii. Kiedy twoje włosy odrosną, wiele osób odkrywa, że ​​mają coś, co zostało wymyślone jako „loki po chemii”. Jeśli twoje włosy były proste przed chemioterapią, prawdopodobnie znów się wyprostują, ale proces ten może potrwać nawet kilka lat.

Utrata włosów wywołana chemioterapią jest prawie zawsze przejściowa i odwracalna, chociaż było kilka rzadkich wyjątków. Z drugiej strony radioterapia głowy może trwale uszkodzić mieszki włosowe, tak że utrata włosów jest trwała, a nie tymczasowa.

U niektórych kobiet z rakiem piersi w wyniku połączenia taksanów (takich jak Taxol lub Taxotere) i terapii hormonalnej doszło do trwałego wypadania włosów, chociaż jest to rzadkie. Nie są to jedyne związane z tym terapie. Odnotowano również kilka przypadków trwałej i ciężkiej utraty włosów u kobiet z rakiem piersi, które otrzymały skojarzenie FEC (fluorouracyl / epirubicyna / cyklofosfamid) z docetakselem.

Wpływ innych terapii przeciwnowotworowych

Nowsze ukierunkowane terapie raka zwykle nie powodują całkowity wypadanie włosów podobnie jak leki stosowane w chemioterapii, ale może powodować zmiany, takie jak przerzedzenie włosów i suchość, a także zmiany tekstury podobne do loków po chemioterapii. Niektóre terapie celowane mogą również wpływać na pigmentację włosów, często powodując ich ciemnienie .

Niektóre z terapii celowanych, które zostały powiązane ze zmianami włosów lub wypadaniem włosów, obejmują:

• Inhibitory kinazy cyklinozależnej (CDK) 4/6, takie jak Ibrance (palbociclib), Kisqali (rybocyklib) i Verzenio (abemaciclib)
• Inhibitory VEGF, takie jak Nexavar (sorafenib)
• Inhibitory BRAF, takie jak Zelboraf (wemurafenib) i Tafinlar (dabrafenib)
• Inhibitory Bcr / Abl, takie jak Tasigna (nilotynib) i Gleevec (imatynib)

Niektórzy terapie hormonalne powszechnie stosowane w raku piersi są związane z przerzedzaniem się włosów u niektórych osób. W przeciwieństwie do chemioterapii, ludzie mogą stosować lek przez wiele miesięcy, a nawet lat przed zauważają zmiany we włosach. Terapie hormonalne, które częściej wiążą się z wypadaniem włosów, obejmują:

• Tamoksyfen
• Inhibitory aromatazy: Wydaje się, że wypadanie włosów występuje częściej w przypadku Arimidex (anastrozol) i Femara (letrozol) niż w przypadku Aromasin (eksemestan).
• Faslodex (fulwestrant)
• Oktreotyd (Sandostatin)

Immunoterapia raka, przynajmniej inhibitory punktów kontrolnych, zwykle nie powoduje wypadania włosów, chociaż często leki te są stosowane razem z chemioterapią. W rzeczywistości naukowcy szukają obecnie sposobów wykorzystania genu odpowiedzialnego za łysienie autoimmunologiczne (wypadanie włosów, takie jak w przypadku łysienia plackowatego), aby szukać sposobów na poprawę skuteczności chemioterapii.

Co jeszcze może przyczynić się do wypadania włosów

Istnieje wiele leków niezwiązanych z rakiem, które są związane z wypadaniem włosów i które mogą uwydatnić działanie leków stosowanych w chemioterapii, jeśli są stosowane w połączeniu.

Niektóre z nich obejmują retinoidy (takie jak Accutane), leki przeciwtarczycowe, L-Dopa (lewodopa), amfetaminy, niesteroidowe leki przeciwzapalne i kilka leków przeciwdepresyjnych, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i Wellbutrin (bupropion).

Oprócz leków, choroby, zabiegi chirurgiczne lub zmiany w diecie (dieta niskobiałkowa lub dieta bardzo niskokaloryczna) mogą prowadzić do wypadania włosów. Choroba tarczycy (niedoczynność lub nadczynność tarczycy) może powodować wypadanie włosów i może wystąpić podczas leczenia raka (np. Nadczynność tarczycy wywołana chemioterapią lub niedoczynność tarczycy, które są bardzo częste w przypadku immunoterapii).

6 sposobów przygotowania się na wypadanie włosów związane z chemioterapią

Słowo od Verywell

Wiele leków stosowanych w chemioterapii powoduje wypadanie włosów, w tym te stosowane w raku piersi. Niektórzy ludzie wybierają chłodzenie skóry głowy jako sposób na ograniczenie wypadania włosów, podczas gdy inni wolą komfort ciepłej głowy i planowanie z wyprzedzeniem z szalikiem lub peruką. Preferencje są bardzo osobiste i ważne jest, abyś sam robił to, co najlepsze dla Ciebie. Na szczęście większość wypadania włosów jest tymczasowa i wiele kobiet uważa, że ​​ich włosy odrastają jeszcze zdrowiej niż wcześniej.

Oprócz chemioterapii, niektóre terapie celowane i terapie hormonalne w przypadku raka mogą również powodować zmiany we włosach, takie jak przerzedzenie, zwijanie się i suchość.