Zawartość
Termin „otyłość” jest często rozpowszechniany i czasami może nie być jasne, co to znaczy. Czy odnosi się do każdego, kto ma nadwagę lub ma jakąś nadwagę do stracenia? A może to coś więcej? Cóż, istnieje medyczna definicja otyłości, a także termin nadwaga.W terminologii medycznej słowo „nadwaga” zaczęło być używane zarówno jako rzeczownik (np. „Otyłość i nadwaga”), jak i jako przymiotnik. Takie użycie ma na celu wyjaśnienie, że nadwaga i otyłość są częścią procesu chorobowego - więcej na ten temat poniżej.
Medyczna definicja nadwagi opiera się na wskaźniku masy ciała (BMI). BMI mierzy się w jednostkach kg / m2co oznacza, że do obliczeń wymaga wzrostu i wagi. Kalkulatory BMI są łatwo dostępne w użyciu, takie jak ten oferowany tutaj. Po prostu wprowadź swoje dane, aby poznać swoje BMI.
Nadwagę definiuje się jako BMI 25,0 - 29,9 kg / m2Normalne BMI definiuje się jako mieszczące się między 18,5 a 24,9. BMI poniżej 18,5 klasyfikuje osobę jako niedowagę.
Co to jest otyłość?
Podobnie jak w przypadku nadwagi, medyczna definicja otyłości zależy od obliczenia BMI. Aby zaklasyfikować pacjenta jako otyłego, pacjent musi mieć BMI 30,0 lub więcej. BMI 40,0 lub większe jest często określane jako „otyłość olbrzymia” i jest zalecane przez krajowe wytyczne jako punkt odcięcia przy identyfikacji pacjentów, którzy mogą kwalifikuje się do operacji bariatrycznej.
Należy oczywiście zauważyć, że niektórzy sportowcy, którzy są silnie umięśnieni, mogą mieć wysokie BMI, które wynika raczej z ich większej masy mięśniowej niż z tkanki tłuszczowej. Dlatego BMI ma być częścią większej oceny klinicznej.
Dlaczego to ma znaczenie?
Wiele badań wykazało, że prawdopodobieństwo gorszych wyników zdrowotnych (w zakresie takich chorób jak nowotwory, choroby układu krążenia, obturacyjny bezdech senny, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i inne), a także ogólne przedwczesne zgony, wzrasta wraz ze wzrostem BMI. W wielu przypadkach stosuje się kliniczną definicję otyłości (BMI 30,0 lub więcej) w celu określenia odpowiednich opcji leczenia.
Istnieją również konsekwencje dla ochrony ubezpieczeniowej i jakie terapie zostałyby uznane za konieczne z medycznego punktu widzenia. W 2013 roku Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy (AMA) oficjalnie uznało otyłość za chorobę, uznając „ogromny humanitarny i ekonomiczny wpływ otyłości jako wymagający opieki medycznej, badań i edukacji w przypadku innych głównych chorób medycznych na świecie”.
Również w 2013 roku American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACCF) i The Obesity Society (TOS) wydały nowe, długo oczekiwane wytyczne dotyczące otyłości, które zostały opublikowane jako „Wytyczne ACCF / AHA / TOS 2013 dla Postępowanie z nadwagą i otyłością u dorosłych ”.
Oczekuje się, że skutki oficjalnego uznania otyłości za chorobę przewlekłą nie tylko zwiększą świadomość problemu wśród ogółu społeczeństwa, ale także wpłyną na politykę na wszystkich poziomach. Decydenci mogą odczuwać większą potrzebę finansowania i wdrażania programów leczenia otyłości i interwencji, podczas gdy płatnicy będący osobami trzecimi mogą być bardziej skłonni zwracać lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia koszty leczenia i leczenia otyłości jako rozpoznanej choroby.
Jeśli chodzi o Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), otyłość jest klasyfikowana jako choroba przewlekła od 2004 r. Od 2011 r. Medicare pokrywa koszty terapii behawioralnej pacjentów z rozpoznaniem otyłości. polegają na badaniach przesiewowych z BMI i obwodem talii, ocenie diety i interwencjach behawioralnych o dużej intensywności. Ubezpieczenie chirurgii bariatrycznej jest również dostępne pod określonymi kryteriami.
Ochrona w ramach prywatnych planów zdrowotnych może się różnić; jednak na mocy ustawy Affordable Care Act (ACA) z 2010 r. wymagane są nowe plany zdrowotne obejmujące usługi profilaktyczne, które otrzymały ocenę „A” (zdecydowanie zalecane) lub „B” (zalecane) przez amerykańską grupę ds. usług prewencyjnych (USPSTF). USPSTF nadało badaniu przesiewowemu otyłości zalecenie „B” zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, w związku z czym konieczne będą nowe plany zdrowotne obejmujące badania przesiewowe w kierunku otyłości, które, jak wspomniano powyżej, zwykle rozpoczynają się od badania przesiewowego BMI i mogą obejmować obwód talii i dietę Dalsze uwzględnienie w planach zdrowotnych innych opcji postępowania i interwencji związanych z otyłością prawdopodobnie będzie się jednak nadal zmieniać. Na przykład niektórzy ubezpieczyciele oferują porady telefoniczne, podczas gdy inni oferują coaching zdrowotny lub skierowania do usług odchudzających, takich jak Weight Watchers.