Jak funkcjonuje tarczyca

Zawartość

• Hormony tarczycy
• Regulacja układu tarczycy
• Zaburzenia tarczycy

Tarczyca jest narządem w kształcie motyla, umiejscowionym u nasady szyi, przed tchawicą (tchawicą). Mierząc około dwóch cali szerokości i ważąc od 20 do 60 gramów, tarczyca wytwarza hormony, które są niezwykle ważne dla metabolizmu, wzrostu i rozwoju organizmu.

U niemowląt hormony tarczycy mają kluczowe znaczenie dla rozwoju mózgu i układu kostnego. Prawidłowo funkcjonująca tarczyca ma kluczowe znaczenie dla normalnego rozwoju dzieci oraz dobrego samopoczucia dorosłych, zarówno długoterminowego, jak i minutowego.

1:33

Hormony tarczycy

Zasadniczo tarczyca reguluje metabolizm organizmu. Jego zadaniem jest wytwarzanie i uwalnianie dwóch głównych hormonów:tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3). Hormony te pomagają regulować wiele ważnych funkcji organizmu, takich jak:

• Tętno
• Masy ciała
• Siła i kontrola mięśni
• Oddechowy
• Temperatura ciała
• Utrata kości
• Poziom lipidów we krwi
• Cykle miesiączkowe
• Centralny układ nerwowy (OUN)
• Wydatek energetyczny

Czynnik jodu

Cechą wyróżniającą te hormony jest to, że zawierają atomy jodu; T3 ma trzy atomy jodu, a T4 ma cztery. W związku z tym gruczoł tarczycy jest wyjątkowy pod względem wyspecjalizowanej zdolności do pobierania jodu z krwiobiegu w celu włączenia go do hormonów tarczycy.

Ponieważ organizm nie wytwarza jodu w sposób naturalny, ważne jest, aby upewnić się, że Twoja dieta jest wystarczająca, aby dobrze funkcjonować tarczyca.

Produkcja T4

Cała T4 w organizmie jest wytwarzana przez tarczycę - około 80 do 100 mikrogramów (mcg) dziennie. Około 10 razy większa ilość T4, około 1000 mcg, stale krąży we krwi. Ponad 99% krążącej T4 wiąże się z białkami osocza, głównie z globuliną wiążącą tarczycę (TBG), skąd może zostać uwolniona w razie potrzeby. Tylko niewielka część krążącej T4, która jest niezwiązana, znana jako wolna T4, jest natychmiast dostępna dla twojego organizmu.

Proces konwersji T4

Około 10% krążącej T4, co odpowiada ilości nowej T4 uwalnianej codziennie przez tarczycę, ulega degradacji każdego dnia. Ogólnie około połowa tej ilości jest przekształcana w T3 przez odcięcie jednego z czterech atomów jodu. Pozostała część jest konwertowana na odwrotny T3 (rT3) odcinając atom jodu z innego miejsca.

T3 jest aktywnym hormonem tarczycy, podczas gdy rT3 jest całkowicie nieaktywny.

Produkcja T3

Tylko około 20% T3 w twoim ciele, około 30 do 40 mcg dziennie, jest wytwarzane przez tarczycę. Pozostałe 80% jest wytwarzane z T4 w tkankach, szczególnie w nerkach, wątrobie, mięśniach, mózgu, skórze i, w stosownych przypadkach, w łożysku. T3 ulega degradacji znacznie szybciej niż T4.

Oto przydatny sposób spojrzenia na hormony tarczycy:

• Potraktuj T4 jako „pro-hormon” dla T3. Innymi słowy, pomyśl o T4 jako o dużej puli „potencjalnych” T3.
• Właściwa ilość T4 jest konwertowana we właściwym czasie do T3, zgodnie z potrzebami organizmu z minuty na minutę. T3 wtedy wykonuje pracę.
• Aby zapobiec gromadzeniu się zbyt dużej ilości krążącej T4, nadmiar T4 jest przekształcany w nieaktywny rT3, który jest następnie metabolizowany w tkankach.

Co się dzieje w Twoim ciele

Hormony tarczycy mają wpływ na każdą komórkę i każdy organ. W szczególności T3 bezpośrednio kontroluje produkcję różnych białek wytwarzanych przez komórki organizmu. T3 robi to poprzez wiązanie się z DNA komórki.

Wolna T4 i wolna T3 krążąca we krwi są dostępne, aby natychmiast dostać się do komórek organizmu, gdy są potrzebne, na przykład gdy jest Ci zimno lub gdy organizm trawi pokarm. Część wewnątrzkomórkowego T4 jest przekształcana w T3, a część T3 wiąże się ze specyficznymi receptorami T3 w jądrze komórki. Ten związany T3 powoduje, że DNA jądrowe stymuluje (lub hamuje) produkcję określonych białek.

Wśród tych białek są różne enzymy, które z kolei kontrolują zachowanie wielu ważnych funkcji organizmu wymienionych powyżej, takich jak szybkość trawienia pokarmu, tętno, temperatura ciała i szybkość spalania kalorii.

Chociaż hormony tarczycy we wszystkich przypadkach regulują DNA w ten sposób, różne komórki w twoim ciele mają różne rodzaje receptorów jądrowych T3 w różnych stężeniach. W związku z tym wpływ T3 na komórkę jest dość zmienny w zależności od tkanki i w różnych okolicznościach.

Regulacja układu tarczycy

Za każdym razem, gdy system fizjologiczny jest tak krytyczny, istnieją złożone poziomy regulacji, których celem jest zapewnienie, że jest on precyzyjnie dostrojony do tego, co powinien, i że jego funkcja jest kontrolowana w wąskim zakresie. Jest to z pewnością prawdą, jeśli chodzi o tarczycę, która jest częścią układu hormonalnego.

Oto krótkie spojrzenie na główne warstwy regulacji tarczycy:

Oś przysadka-tarczyca

Oś przysadka-tarczyca zapewnia główną kontrolę nad samą tarczycą. Przysadka mózgowa, która znajduje się głęboko w mózgu, uwalnia a hormon stymulujący tarczycę (TSH), powodując, że tarczyca zwiększa produkcję i uwalnianie T3 i T4.

Jednocześnie krążący hormon tarczycy, a konkretnie T3, hamuje produkcję TSH przez przysadkę mózgową, tworząc w ten sposób pętlę ujemnego sprzężenia zwrotnego. Zatem wraz ze wzrostem poziomu T3 we krwi poziom TSH spada.

Ta pętla sprzężenia zwrotnego działa, aby utrzymać produkcję hormonu tarczycy przez tarczycę w wąskim zakresie.

Oś podwzgórze-przysadka mózgowa

Przysadka mózgowa jest również zmuszona do uwolnienia TSH, gdy uwalnia się podwzgórze hormony uwalniające tyreotropinę (TRH). Podwzgórze to prymitywna część mózgu, która koordynuje wiele podstawowych funkcji organizmu i reaguje na liczne bodźce, w tym światło i ciemność, zapach, ton autonomiczny, kilka hormonów, stres emocjonalny i bodźce nerwowe z serca i jelit.

Uwalnianie hormonów z podwzgórza.

Kiedy podwzgórze uwalnia TRH, powoduje to wydzielanie przez przysadkę mózgową większej ilości TSH, co z kolei zwiększa produkcję hormonów tarczycy. Zatem produkcja hormonów tarczycy zależy zarówno od TSH, jak i od tego, co podwzgórze „myśli i czuje” na temat ogólnego stanu organizmu i środowiska.

Wiązanie białka

Jak wspomniano wcześniej, ponad 99 procent hormonu tarczycy w krwiobiegu jest związane z białkami we krwi, głównie z TBG, co powoduje, że hormon jest nieaktywny. Tylko wolne T4 i T3 mają jakąkolwiek aktywność fizjologiczną. To wiązanie hormonów tarczycy z białkami spełnia kilka krytycznych funkcji regulacyjnych, w tym:

• Zapewnia duży rezerwuar krążącej T4, aby chronić Cię w przypadku nagłego zmniejszenia aktywności tarczycy. Gdyby ten zbiornik T4 był niedostępny, tkanki twojego ciała zostałyby pozbawione hormonu tarczycy w ciągu kilku godzin, gdyby tarczyca przestała działać.
• Utrzymuje krytyczne stężenia wolnej T3 i T4 w bardzo wąskich granicach.
• Chroni przed nagłym wzrostem krążącej wolnej T3, jeśli twoje tkanki gwałtownie zwiększą konwersję T4 do T3.

Regulacja wewnątrzkomórkowa

Jak widzieliśmy, T3 i T4 wykonują swoją ważną pracę wewnątrz twoich komórek. Ich normalne funkcjonowanie w komórkach - w tym ich transport przez błonę komórkową z krwi do wnętrza komórek, konwersja T4 do T3, przejście T3 do jądra komórki oraz wiązanie T3 z DNA - zależy od niezliczone białka regulatorowe i transportowe wewnątrz komórek, których tożsamość i cechy są wciąż odkrywane.

Podsumowując, układ tarczycy jest regulowany na wielu poziomach, w tym:

• Na dużą skalę związek przysadka-tarczyca, wraz z danymi z podwzgórza dotyczącymi ogólnych potrzeb organizmu, określa, ile hormonu tarczycy produkuje i uwalnia gruczoł tarczowy.
• Poziom wolnych krążących hormonów tarczycy, które są dostępne dla twoich tkanek, jest buforowany z minuty na minutę przez TBG i inne białka krwi wiążące tarczycę.
• W chwili obecnej wydaje się, że rzeczywiste wiązanie T3 z receptorami jądrowymi T3 w miejscu DNA komórki jest regulowane przez kilka białek wewnątrzkomórkowych. Zapewnia to stały dostęp do dużych ilości hormonów tarczycy w tkankach, ale jednocześnie pozwala na niezwykle precyzyjną kontrolę interfejsu tarczycy-DNA w poszczególnych komórkach.

Zaburzenia tarczycy

Biorąc pod uwagę złożoność tego wszystkiego, prawdopodobnie nietrudno sobie wyobrazić, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że coś pójdzie nie tak. Choroby tarczycy mogą wystąpić przy chorobach samej tarczycy lub chorobach podwzgórza, przysadki lub białek krwi, a nawet przy zaburzeniach pracy z hormonami tarczycy przez różne tkanki organizmu.

Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia układu tarczycy mają tendencję do zmiany funkcji tarczycy niedoczynność (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność (nadczynność tarczycy). Oprócz tych ogólnych problemów gruczoł tarczycy może zostać znacznie powiększony, stan zwany awole i ludzie mogą się rozwijaćrak tarczycy.

Każdy z tych warunków jest potencjalnie bardzo poważny.

Objawy

Objawy choroby tarczycy mogą być bardzo różne w zależności od osoby. Typowe objawy niedoczynność tarczycy często obejmują:

• Sucha skóra
• Zmniejszone tętno
• Ospałość
• Obrzęk
• Zmiany skórne
• Wypadanie włosów
• Letarg
• Przybranie na wadze

Typowe objawy nadczynność tarczycy zawierać:

• Podwyższony puls
• Suche oczy
• Światłoczułość
• Bezsenność
• Rzednące włosy
• Słabość
• Drżenie

Diagnoza

Rozpoznanie choroby tarczycy wymaga dokładnej analizy przesiewowych badań krwi tarczycy i dodatkowych badań, jeśli podejrzewa się chorobę tarczycy. W diagnozowaniu zaburzeń tarczycy szczególnie krytyczna jest ocena relacji przysadka-tarczyca. Zwykle można to zrobić, mierząc ilość całkowitej T3 i wolnej T4 we krwi, a także poziomy TSH we krwi.

W niektórych przypadkach właściwa interpretacja poziomów TSH może być trudna i kontrowersyjna.

Jeśli poziom TSH jest podwyższony, a poziom wolnego T4 jest niski, prawdopodobnie oznacza to, że tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu, a przysadka mózgowa próbuje pobudzić swoją funkcję, co może wskazywać na niedoczynność tarczycy. Jednak w rzadkich przypadkach wysoki poziom TSH może być również związany z guzem przysadki.

Jeśli twoje poziomy TSH są niskie, a twoje wolne poziomy T4 są wysokie, może to oznaczać, że twoja tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy, ale niski poziom TSH może również oznaczać chorobę przysadki. Twój endokrynolog powinien być w stanie przedstawić kompleksową diagnozę i może zalecić dodatkowe badania, jeśli to konieczne.

Co oznaczają wysokie i niskie poziomy TSH?

Słowo od Verywell

Tarczyca i wytwarzane przez nią hormony są niezwykle ważne dla rozwoju człowieka i zdrowego życia. Krytyczny charakter funkcji tarczycy znajduje odzwierciedlenie w złożonych mechanizmach, które natura ustanowiła w celu regulacji hormonów tarczycy.

Ponieważ układ tarczycy jest tak ważny dla naszego codziennego funkcjonowania, ważne jest, aby właściwie zdiagnozować i leczyć wszelkie pojawiające się problemy. Jeśli masz objawy niedoczynności lub nadczynności tarczycy, koniecznie poinformuj lekarza, abyś mógł zostać zbadany.