Zawartość
Echokardiogram to rodzaj badania, w którym wykorzystuje się fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia ruchomego obrazu bijącego serca w czasie rzeczywistym. Echokardiografia to doskonały sposób dla kardiologa na „wizualizację” ogólnej funkcji serca i ocenę krytycznych części anatomii serca.Standardowe, nieinwazyjne echokardiogramy mogą być wykonywane w gabinecie lekarskim lub przy łóżku u osób hospitalizowanych, z niewielkim przygotowaniem lub bez, iw większości przypadków wystarczają do uzyskania pożądanych informacji o sercu pacjenta.Ale czasami standardowa echokardiografia nie daje odpowiednich obrazów lub być może potrzebne są dokładniejsze informacje anatomiczne, niż można uzyskać za pomocą standardowej procedury.
W takich przypadkach często można zastosować echokardiogram przezprzełykowy (TEE). Podobnie jak w przypadku standardowej echokardiografii, TEE wykorzystuje fale dźwiękowe do wytworzenia bijącego serca. Jednak podczas gdy standardowa echokardiografia jest wykonywana poprzez umieszczenie przetwornika fal dźwiękowych na ścianie klatki piersiowej, w przypadku TEE głowica jest wprowadzana do przełyku (rurki do połykania). Ponieważ przełyk przechodzi bezpośrednio za sercem, obrazy, które można uzyskać za pomocą echokardiogramu przezprzełykowego są niezwykle wyraźne i szczegółowe. Dlatego użycie TEE zamiast standardowego echokardiogramu może być bardzo przydatne w odpowiednich okolicznościach.
Jak przebiega TEE?
Główna różnica między standardowym echokardiogramem a TEE polega na tym, że w przypadku TEE przetwornik używany do generowania fal dźwiękowych musi być wprowadzany do przełyku za pomocą miękkiej rurki. Innymi słowy, TEE jest uważane za badanie inwazyjne.
Przygotowanie do TEE jest podobne do przygotowania [endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Przed testem będziesz musiał pościć przez osiem do 12 godzin. Zostaniesz przeniesiony do laboratorium (lub sali operacyjnej, jeśli test jest wykonywany podczas operacji). Następnie otrzymasz łagodny dożylny środek uspokajający, a odruch wymiotny zostanie stłumiony przez rozpylenie środka miejscowo znieczulającego w tył gardła. Przetwornik echa zostanie następnie przepuszczony przez usta i gardło oraz w dół przełyku, aż znajdzie się bezpośrednio za sercem.
Po ustawieniu przetwornik jest używany do odbijania fal dźwiękowych od serca, tak jak w standardowym echokardiogramie. Powracające fale dźwiękowe są przetwarzane na ruchomy obraz twojego serca i wyświetlane na ekranie komputera w celu analizy.
Zalety trójnika
Prawdziwą zaletą TEE jest to, że zwykle może generować znacznie bardziej szczegółowe obrazy serca niż standardowy echokardiogram. Dzieje się tak, ponieważ obraz echa jest wykonywany bezpośrednio za sercem - fale dźwiękowe nie muszą przenikać przez klatkę piersiową i tkanki płucne, zanim dotrą do serca.
Kiedy trójnik jest przydatny?
Istnieje kilka okoliczności, w których można zalecić TEE zamiast standardowego echokardiogramu.
TEE jest przydatna, gdy nie można uzyskać odpowiednich obrazów echa za pomocą standardowych technik echa. Może to wystąpić u osób, których ściany klatki piersiowej są szczególnie grube, lub u których występuje rozedma płuc, niedawno uraz klatki piersiowej lub operacja klatki piersiowej. Czasami trudno jest uzyskać czysty obraz ze standardowym echem bez wyraźnego powodu. Dzięki TEE bardzo szczegółowe obrazy echa są dostępne praktycznie u każdego.
TEE można wykonać na sali operacyjnej podczas operacji na otwartym sercu. Śródoperacyjny TEE jest szczególnie przydatny podczas operacji zastawki serca, zwłaszcza podczas naprawy zastawki w celu leczenia niedomykalności mitralnej. TEE może przekazywać chirurgowi natychmiastową informację zwrotną w trakcie wykonywania naprawy.
TEE może być bardzo przydatne w ocenie, czy u pacjenta wystąpiły zakrzepy krwi w lewym przedsionku. Na przykład wykazanie przez TEE, że nie ma skrzepów krwi, może znacznie zwiększyć bezpieczeństwo kardiowersji migotania przedsionków.
TEE jest również bardzo przydatny w ocenie podejrzenia rozwarstwienia aorty i innych stanów wpływających na aortę, ponieważ przełyk i aorta sąsiadują bezpośrednio ze sobą.
Powikłania związane z TEE
Najczęstszym problemem związanym z TEE jest pewien stopień krztuszenia się i dyskomfort w gardle podczas zabiegu. Jednak zwykle lekarzowi łatwo jest kontrolować te objawy za pomocą uspokojenia i odrętwienia gardła. Po zabiegu możesz odczuwać ból gardła przez kilka dni.
Rzadko może dojść do perforacji przełyku, co jest nagłym przypadkiem chirurgicznym, a czasami może dojść do krwawienia z przełyku w przypadku TEE. Jednak te poważne zdarzenia niepożądane są niezwykle rzadkie.
Słowo od Verywell
Echokardiografia przezprzełykowa (TEE) jest doskonałą metodą wizualizacji krytycznych struktur bijącego serca. W przypadkach, gdy standardowy echokardiogram nie daje odpowiednich obrazów lub gdy niezwykle szczegółowe obrazy serca mają kluczowe znaczenie dla zapewnienia optymalnej opieki, bardzo przydatna może być TEE.