Zawartość
Pacjenci z zapaleniem stawów czasami boją się leków biologicznych, zwanych również modyfikatorami odpowiedzi biologicznej. Pierwszymi lekami biologicznymi zatwierdzonymi przez FDA dla zapalnych typów zapalenia stawów były leki anty-TNF, zwane też powszechnie blokerami TNF (inhibitor martwicy nowotworu). Z blokerami TNF wiążą się potencjalnie poważne skutki uboczne, takie jak poważne zakażenia i chłoniaki, więc pewien stopień strachu nie jest nielogiczny. Ale czy nie należy rozważać ryzyka i korzyści leczenia blokerami TNF?Blokery TNF, które są uważane za biologiczne DMARD, obejmują Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksymab), Simponi (golimumab) i Cimzia (certolizumab pegol). Mają bardzo dobry stosunek korzyści do ryzyka. Innymi słowy, chociaż mogą wystąpić potencjalnie poważne skutki uboczne, nie są one powszechne. Warto również zauważyć, że większość pacjentów odczuwa znaczną poprawę po zażyciu leków.
Blokery TNF były badane u pacjentów od lat i są dostępne na rynku od 1998 r. Dwa główne problemy związane z tymi lekami obejmują ryzyko poważnej infekcji lub chłoniaka. Nawet bez przyjmowania blokerów TNF, pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia tych dwóch problemów (zakażenia lub chłoniaka) w porównaniu z populacją ogólną. W rzeczywistości pacjenci z najcięższymi przypadkami reumatoidalnego zapalenia stawów są bardziej narażeni na rozwój chłoniaka niż pacjenci z łagodniejszą chorobą.
Istnieją dowody na to, że leki biologiczne zwiększają ryzyko wystąpienia nietypowych infekcji, takich jak gruźlica (TB). Dlatego zaleca się, aby wszyscy pacjenci byli poddawani badaniom przesiewowym skóry i prześwietleniom klatki piersiowej w celu sprawdzenia wcześniejszej ekspozycji na gruźlicę przed rozpoczęcie terapii blokerem TNF.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania blokerów TNF, jeśli choruje się na cukrzycę insulinozależną lub ma inny powód zwiększonego ryzyka infekcji, nawracających infekcji lub otwartych ran lub owrzodzeń. Wielu pacjentów z reumatoidami może bardzo dobrze radzić sobie z tradycyjnymi DMARDs, takie jak Plaquenil (hydroksychlorochina), azulfidyna (sulfasalazyna) lub Rheumatrex (metotreksat) i mogą nigdy nie wymagać przyjmowania blokerów TNF. , Blokery TNF mogą być stosowane jako leczenie pierwszego rzutu.
Podsumowanie
Jeśli przepisano Ci bloker TNF i zgodziłeś się go wypróbować, pamiętaj, aby:
- Poznaj potencjalne skutki uboczne związane z blokerami TNF.
- Zachowaj czujność. Zwróć uwagę na nowe objawy, które mogły pojawić się po rozpoczęciu stosowania blokera TNF.
- Nie bagatelizuj nowych objawów. Zgłoś zmiany swojemu lekarzowi i pozwól mu zdecydować o znaczeniu i sposobie postępowania.
- Chociaż świadomość i czujność są niezbędne przy rozpoczynaniu każdego nowego leku, zwłaszcza takiego, który ma potencjalnie poważne skutki uboczne, należy pamiętać, że większość skutków ubocznych lub działań niepożądanych nie występuje często. Uspokój swój strach przed rzeczywistością.
- Omów swoje obawy z lekarzem. Zważ korzyści w porównaniu z ryzykiem leczenia blokerem TNF. Weź pod uwagę ciężkość swojego stanu, choroby współistniejące i inne opcje leczenia. Wspólnie z lekarzem opracuj plan i zrozum cele leczenia, a także jaki będzie kierunek działań, jeśli wystąpi coś niekorzystnego.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst