Zawartość
Usunięcie migdałków to zabieg chirurgiczny zwany wycięciem migdałków. Powody, dla których może być konieczne usunięcie migdałków, obejmują częste infekcje (epizody zapalenia migdałków, zwykle siedem lub więcej w ciągu jednego roku), obturacyjne zaburzenia oddychania lub połykania podczas snu, bezdech senny lub jakiekolwiek narośle na migdałkach.Przygotowanie
Tonsillectomie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Będziesz całkowicie zasypiał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu podczas zabiegu. Aby zmniejszyć ryzyko wymiotów podczas znieczulenia, nie będziesz mógł jeść przed operacją.
Twój lekarz lub pielęgniarka udzielą ci dokładnych wskazówek, kiedy przestać jeść i pić. Oprócz tego, że nie jesz i nie pijesz, nie powinieneś palić, żuć gumy ani ssać miętówek lub cukierków.
Tonsillectomie są najczęściej wykonywane jako operacja tego samego dnia, co oznacza, że wrócisz do domu tego samego dnia, w którym usunięto migdałki. Do centrum chirurgicznego należy nosić luźne, wygodne ubranie. Przybyć na czas.
Jeśli masz inne problemy zdrowotne, lekarz może zlecić badanie krwi lub inne badania przed operacją. Jeśli jesteś kobietą w wieku rozrodczym, przed zabiegiem musisz wykonać test ciążowy. Wymaga to niewielkiej ilości moczu.
Jeśli pacjent jest dzieckiem i posiada wygodny przedmiot, np. Koc lub ulubioną zabawkę, zabierz go ze sobą. Ponadto, jeśli Twoje dziecko pije z butelki lub specjalnego kubka, weź je ze sobą, aby dziecko mogło pić po operacji. Upewnij się, że masz przy sobie wygodną odzież i dodatkowe pieluchy lub bieliznę.
Będziesz musiał odstawić leki rozrzedzające krew na jeden do dwóch tygodni przed zabiegiem. Należą do nich aspiryna, Plavix (klopidogrel), kumadyna (warfaryna) i duże dawki witaminy E.
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi przyjmowania zaplanowanych leków w dniu operacji, zwłaszcza jeśli przyjmujesz insulinę lub leki na ciśnienie krwi.
Kiedy przyjedziesz
Po przyjeździe zostaniesz poproszony o zarejestrowanie się i podanie danych ubezpieczenia. Następnie zostaniesz zaprowadzony do przebieralni, aby przebrać się w szpitalną suknię i poproszona o usunięcie wszelkich metalowych przedmiotów z ciała. Będziesz także musiał usunąć soczewki kontaktowe, protezy i aparaty słuchowe.
Gdy pielęgniarka zmierzy parametry życiowe (ciśnienie krwi, tętno i temperaturę), zostaniesz poprowadzony do stołu operacyjnego, gdzie odbierzesz szybką konsultację z anestezjologiem. Po uzyskaniu zgody anestezjologa do żyły w ramieniu lub dłoni zostanie wprowadzona dożylna kroplówka w celu podania środka znieczulającego.
W niektórych przypadkach przed zabiegiem można podać lek o nazwie Versed (midazolam) w celu zmniejszenia lęku, szczególnie u małych dzieci.
Rodzaje wycięcia migdałków
Istnieje kilka rodzajów procedur usuwania migdałków, a ryzyko i korzyści różnią się w zależności od metody. Będziesz musiał omówić z chirurgiem, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia.
- Rozcięcie na zimno: Jest to tradycyjna metoda usuwania migdałków za pomocą skalpela. Migdałki są całkowicie usunięte i występuje minimalne krwawienie.
- Elektrokauteryzacja: Ta metoda spala migdałki i otaczającą tkankę w sposób zapobiegający dużym krwawieniom.
- Skalpel harmoniczny (ultrasonografia): Ta metoda wykorzystuje energię ultradźwiękową do wibrowania ostrza. Powoduje to czyste cięcie, które również kauteryzuje tkankę. Ta metoda rzekomo powoduje mniejsze uszkodzenie tkanki niż elektrokauteryzacja.
- Ablacja częstotliwością radiową: Zabieg ten można wykonać w gabinecie lekarskim pod wpływem środków uspokajających. Nie jest to jednorazowy zabieg, ale po kilku wizytach następuje stopniowe obkurczanie migdałków za pomocą radioterapii. Ta procedura jest zalecana tylko w przypadku powiększonych migdałków.
- Laser dwutlenku węgla: Ta procedura może być również wykonana w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym i trwa tylko około 15 minut. Krwawienie pooperacyjne może wystąpić w pierwszym lub drugim dniu po operacji. Zaletą tej procedury jest zmniejszenie bólu i chorobowości.
- Bipolarna ablacja częstotliwością radiową (koblatacja): Metoda ta musi być wykonywana na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Wykorzystuje bardzo złożoną metodę działania, która rozrywa wiązania molekularne tkanki migdałków. Może być stosowany do usuwania niektórych lub wszystkich migdałków. Ta metoda wiąże się z mniejszym bólem i opieką pooperacyjną.
- Microdebrider: Ta procedura jest stosowana tylko w przypadku częściowych wycięć migdałków. Powiększona lub obturacyjna część migdałków zostaje zgolona. Ta procedura niesie mniejsze ryzyko bólu po operacji.
Poprawa
Będziesz obserwowany przez pielęgniarkę przez kilka godzin po usunięciu migdałków. Przed opuszczeniem szpitala lub centrum chirurgicznego otrzymasz dokładne instrukcje, jak dbać o siebie w domu. Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, ale prawdopodobnie otrzymasz następujące instrukcje:
- Pozostań pod opieką odpowiedzialnej osoby dorosłej przez co najmniej 24 godziny po zabiegu.
- Nie prowadź pojazdów, nie podpisuj dokumentów prawnych ani nie uczestnicz w czynnościach wymagających przytomności i czujności przez co najmniej 24 godziny po operacji.
- Jedz i pij klarowne płyny, jeśli masz nudności i wymioty pooperacyjne (klarowne płyny to sok jabłkowy, napoje gazowane, rosół z zupy, galaretka i czarna kawa).
- Jedz pokarmy łatwe do przeżucia i połknięcia.
- Podnieś górną część ciała.
Po operacji prawdopodobnie zostanie Ci przepisany doustny lek przeciwbólowy. Typowe stosowane leki to opioidy oksykodon i hydrokodon.
Jeśli przepisano skojarzony środek przeciwbólowy, taki jak Percocet (oksykodon i acetaminofen) lub Lortab (hydrokodon i acetaminofen), należy unikać tylenolu (acetaminofenu), aby zapobiec przedawkowaniu acetaminofenu.
Nie należy prowadzić samochodu podczas przyjmowania któregokolwiek z tych leków. Twój ból powinien stopniowo ustępować w ciągu kilku dni. Pamiętaj, aby umówić się na wizytę kontrolną i skontaktować się z chirurgiem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy infekcji lub choroby.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do lekarza lub udaj się do najbliższej izby przyjęć, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Wysoka gorączka (powyżej 100,4)
- Skrajne nudności lub wymioty
- Silny ból
- Niemożność oddania moczu od 8 do 12 godzin po operacji
- Jasnoczerwone krwawienie z migdałków
- Duszność (duszność)
- Trudności w połykaniu (dysfagia)