Medycyna

Co należy wiedzieć o ConZip (Tramadol)

Posted on
Autor: Janice Evans
Data Utworzenia: 28 Lipiec 2021
Data Aktualizacji: 10 Móc 2024
Anonim
TRAMADOL: How and When to use Tramadol? 💊(ConZip, Ultram)Medication Information
Wideo: TRAMADOL: How and When to use Tramadol? 💊(ConZip, Ultram)Medication Information

Zawartość

ConZip (tramadol) to syntetyczny opioidowy lek przeciwbólowy stosowany w leczeniu umiarkowanego do umiarkowanie silnego bólu u dorosłych.

Tramadol należy do klasy leków zwanych częściowymi agonistami opioidowymi, co oznacza, że ​​wiążą się z receptorami opioidowymi w mózgu, aby uśmierzyć ból.

ConZip jest dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu i jest również dostępny jako generyczny. Istnieją również tabletki generyczne i tabletki o przedłużonym uwalnianiu oraz miejscowy krem ​​EnovaRX-Tramadol.

Amerykańska Administracja ds.Narkotyków wymieniła Tramadol jako substancję kontrolowaną według harmonogramu IV w sierpniu 2014 r. Ze względu na ryzyko uzależnienia i przedawkowania. Przykłady innych leków według schematu IV obejmują Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) i Ambien (zolpidem).

Tramadol może mieć przydatne miejsce w Twoim schemacie leczenia, ale ważne jest, abyś został poinformowany o leku przed jego użyciem ze względu na ryzyko niebezpiecznych i zagrażających życiu skutków ubocznych.


Używa

ConZip zmniejsza zdolność organizmu do odczuwania bólu. Działa podobnie do morfiny, ale jest około jednej dziesiątej tak silnej jak morfina.

ConZip jest stosowany w stanach bólowych o nasileniu od umiarkowanego do umiarkowanie silnego, takich jak ból neuropatyczny (ból nerwów) lub ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów. Może być również przepisywany w przypadku bólu krzyża lub reumatoidalnego zapalenia stawów.

Tabletki generycznego tramadolu o natychmiastowym uwalnianiu mogą być stosowane w ostrym bólu, podczas gdy kapsułki i tabletki o przedłużonym uwalnianiu są zwykle zarezerwowane dla pacjentów z przewlekłym bólem, którzy wymagają ciągłego leczenia.

Miejscowa recepta EnovaRX-Tramadol może być przepisana osobom z bólem mięśniowo-szkieletowym.

Tramadol nie jest zatwierdzony do stosowania w razie potrzeby w bólu. Niektórzy ludzie błędnie uważają, że tramadol jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), ale tak nie jest. Tak jak działa inaczej, tramadol niesie ze sobą różne potencjalne skutki uboczne, które należy zważyć.


Zastosowania poza etykietą

Tramadol jest czasami stosowany poza wskazaniami do leczenia przedwczesnego wytrysku, jednak ryzyko uzależnienia oznacza, że ​​nie jest to opcja leczenia długoterminowego.

Przed podjęciem

ConZip nie jest lekiem pierwszego rzutu bólu, ponieważ niesie bardzo poważne ryzyko uzależnienia, przedawkowania i śmierci.

ConZip jest przepisywany tylko jako leczenie drugiego rzutu lub alternatywne leczenie po wypróbowaniu innych opcji leków, takich jak nieopioidowe leki przeciwbólowe, które okazały się nieskuteczne lub niewystarczające w leczeniu bólu.

Wszystkie opioidy niosą ze sobą ryzyko uzależnienia, nadużywania i nadużywania, nawet w zalecanych dawkach. Istnieje również zwiększone ryzyko przedawkowania i zgonu w przypadku leków opioidowych o przedłużonym uwalnianiu, takich jak ConZip, w porównaniu z lekami o natychmiastowym uwalnianiu z powodu większej ilości tramadolu.

Kapsułki o spowolnionym uwalnianiu pozwalają na bardziej stopniowe wchłanianie leku i niższe maksymalne stężenie we krwi niż tabletki generyczne o powolnym uwalnianiu, dlatego zamiast tabletek może być preferowany ConZip lub kapsułki generyczne.


Podobnie jak w przypadku wszystkich substancji kontrolowanych zgodnie z harmonogramem IV w USA, po wystawieniu recepty po raz pierwszy można otrzymać maksymalnie pięć wkładów w ciągu sześciu miesięcy. Po osiągnięciu tego limitu lub osiągnięciu sześciomiesięcznego okresu (niezależnie od liczby uzupełnień), wymagana jest nowa recepta od lekarza.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i witaminach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą wręcz przeciwwskazać ich stosowanie lub skłonić do dokładnego rozważenia, czy zalety leczenia przeważają nad wadami w Twoim przypadku.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

ConZip może powodować poważne i zagrażające życiu skutki uboczne, w tym depresję oddechową (powolne i nieskuteczne oddychanie), dlatego lekarz będzie chciał przeprowadzić pełną historię medyczną dotyczącą zdrowia fizycznego i psychicznego przed przepisaniem go. Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi o osobistej lub rodzinnej historii uzależnienia od alkoholu lub narkotyków lub jakichkolwiek chorób układu oddechowego.

Nie używaj tramadolu, jeśli którekolwiek z poniższych dotyczy Ciebie:

  • Alergia lub nadwrażliwość: Nie należy przyjmować tramadolu, jeśli u pacjenta występuje znana alergia lub nadwrażliwość na tramadol lub inne opioidy.
  • Dzieci poniżej 12 lat: Tramadol nie jest zatwierdzony przez FDA dla dzieci, ponieważ są one bardziej narażone na problemy z oddychaniem i śmierć wywołane lekami w porównaniu z dorosłymi.
  • Młodzież z czynnikami ryzyka depresji oddechowej: Osoby w wieku od 12 do 18 lat, u których występują dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak stany związane z hipowentylacją (niedostatecznym oddychaniem), nie powinny przyjmować tramadolu. Obejmuje to osoby wracające do zdrowia po operacji oraz osoby z obturacyjnym bezdechem sennym, otyłością, ciężką chorobą płuc, chorobą nerwowo-mięśniową oraz osoby przyjmujące inne leki, które mogą powodować depresję oddechową.
  • Tonsillektomia lub adenoidektomia przed 18 rokiem życia: Tramadol nie jest zatwierdzony do leczenia bólu po chirurgicznym usunięciu migdałków i / lub migdałków migdałków u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
  • Ciąża: Stosowanie w czasie ciąży może powodować odstawienie opioidów u noworodka, które może zagrażać życiu niemowlęcia, jeśli nie zostanie rozpoznane i leczone.
  • Karmienie piersią: Tramadol nie jest również zalecany matkom karmiącym, ponieważ lek może być przenoszony przez mleko matki, prawdopodobnie powodując uszkodzenie dróg oddechowych u niemowląt.
  • Istniejąca wcześniej depresja oddechowa: Jeśli masz wcześniej istniejącą depresję oddechową, stosowanie opioidów zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu i śmierci i nie należy ich przyjmować.
  • Niedrożność przewodu pokarmowego: Nie należy przyjmować tramadolu, jeśli u pacjenta występuje znana lub podejrzewana niedrożność przewodu pokarmowego, w tym porażenna niedrożność jelit (brak ruchu w jelitach).
  • Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO): Nie należy przyjmować tramadolu, jeśli przyjmowałeś IMAO, takie jak Nardil (fenelzyna), Parnate (tranylcypromina) lub Zyvox (linezolid) w ciągu ostatnich 14 dni. Ta niebezpieczna interakcja może prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak zespół serotoninowy (zbyt dużo serotoniny w twoim systemie) lub toksyczność opioidów, które mogą prowadzić do depresji oddechowej lub śpiączki.
  • Ryzyko samobójstwa: Tramadolu nie należy stosować u pacjentów, u których występują myśli samobójcze lub myśli samobójcze w wywiadzie. Zamiast tego należy zastosować nienarkotyczne środki przeciwbólowe.

Istnieją dodatkowe okoliczności medyczne, które mogą spowodować, że przyjmowanie tramadolu będzie ryzykowne lub zabronić jego stosowania, w tym:

  • Osobista lub rodzinna historia uzależnienia lub nadużywania substancji: Ryzyko uzależnienia, nadużyć i nadużyć wzrasta u osób podatnych na uzależnienia. Twój lekarz może zrezygnować z przepisywania tramadolu na podstawie tych dodatkowych zagrożeń lub poradnictwa i może być konieczne staranne monitorowanie, aby spróbować zapobiec nadużywaniu narkotyków i przedawkowaniu.
  • Astma: Osoby z ostrą lub ciężką astmą oskrzelową są narażone na niewydolność oddechową. Jeśli masz astmę, nie przyjmuj tramadolu w warunkach niemonitorowanych lub bez sprzętu do resuscytacji.
  • Przewlekła choroba płuc: Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) lub sercem płucnym (prawostronna niewydolność serca) oraz pacjenci z obniżoną rezerwą oddechową, niedotlenieniem (niski poziom tlenu), hiperkapnią (nadmiar dwutlenku węgla) są narażeni na zwiększone ryzyko problemów z oddychaniem, w tym bezdech (przerwy w oddychaniu), nawet przy zalecanych dawkach.

Inni częściowi agoniści opioidów

Aktywną formą tramadolu jest O-demetylotramadol (M1), który częściowo oddziałuje na receptory opioidowe. Inni częściowi agoniści opioidów obejmują:

  • Buprenorfina
  • Butorfanol
  • Pentazocyna

Pełni agoniści opioidowi, tacy jak morfina, kodeina (kodeina jest metabolizowana do morfiny) i oksykontyna (oksykodon), silniej wiążą się z receptorami opioidowymi, aby uzyskać silniejsze efekty.

Rodzaje opioidów stosowanych w przewlekłym bólu

Dawkowanie

Ze względu na ryzyko uzależnienia ConZip ważne jest, aby stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.

ConZip jest dostępny w kapsułkach 100, 200 i 300 miligramów (mg). Generyczny tramadol można również przepisać w postaci tabletki o natychmiastowym uwalnianiu 50 miligramów (mg) lub tabletki o przedłużonym uwalnianiu 100, 200 lub 300 mg.

Krem do stosowania miejscowego występuje w postaci proszku, który miesza się z bazą do aplikacji, a mieszanie zazwyczaj wykonuje lekarz lub farmaceuta.

Dawka początkowa tramadolu o przedłużonym uwalnianiu wynosi 100 mg. Można ją zwiększać stopniowo o 100 mg co pięć dni do maksymalnej dawki dobowej 300 mg.

Okres półtrwania tramadolu we krwi wynosi zwykle od pięciu do dziewięciu godzin, a nawet dłużej u osób, które przyjmowały wiele dawek. Okres półtrwania to czas, w którym organizm inaktywuje połowę dawki. Całkowita eliminacja trwa około pięć do sześciu razy dłużej niż okres półtrwania.

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy opuścić pominiętą dawkę. Nie należy przyjmować dwóch dawek, gdyż grozi to przedawkowaniem.

Ostrzeżenie: Zadzwoń pod numer 9-1-1 w sprawie przedawkowania

Jeśli zażyjesz zbyt dużo tramadolu, poszukaj pilnej pomocy medycznej. Objawy przedawkowania Tramadolu obejmują zmniejszenie rozmiaru źrenicy, trudności w oddychaniu, problemy z zasypianiem, utratę przytomności, śpiączkę, zawał serca lub napad. Wezwij pomoc w nagłych wypadkach, nawet jeśli nie masz pewności, czy powinieneś. Przedawkowanie tramadolu można leczyć lekiem Narcan, jeśli zostanie wykryte wystarczająco wcześnie.


Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.

Modyfikacje

Depresja oddechowa jest bardziej prawdopodobna u starszych, słabych lub osłabionych pacjentów, ponieważ mogą nie usunąć leku tak szybko, jak młodsi, zdrowsi ludzie. Istnieje również niebezpieczne ryzyko interakcji lekowych w przypadku osób starszych przyjmujących inne leki. Pacjenci ci mogą być zmuszeni do przyjmowania niższych dawek i będą wymagać dokładniejszej obserwacji podczas podawania początkowych dawek lub w przypadku zwiększania dawki.

Ryzyko sedacji i depresji oddechowej jest również zwiększone u każdego z urazami głowy, guzami mózgu lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Tacy pacjenci mogą wymagać mniejszych dawek i uważnego monitorowania.

Są też ludzie, którzy na podstawie swojej genetyki przetwarzają tramadol wolniej lub szybciej. Tramadol jest rozkładany w wątrobie i wydalany głównie przez nerki z moczem. Do 10% ludzi jest genetycznie „ultra-szybkimi metabolizatorami” tramadolu. Szybciej i całkowicie przekształcają tramadol w jego aktywny metabolit. Ta szybka przemiana skutkuje wyższymi niż oczekiwane stężeniami leku we krwi, co może prowadzić do zagrażającej życiu lub śmiertelnej depresji oddechowej lub objawów przedawkowania.

Szacuje się również, że około 7% ludzi to „słabo metabolizujący” tramadolu, a jego rozkład trwa dłużej. W rezultacie przez dłuższy czas mają w krwiobiegu bardziej aktywny lek. Osoby te są szczególnie narażone na ryzyko w przypadku przyjmowania innych leków, które dodatkowo zmniejszają działanie enzymów rozkładających tramadol.

Osoby szybko lub słabo metabolizujące mogą wymagać dostosowania dawkowania lub zaprzestania przyjmowania tramadolu.

Jak wziąć i przechowywać

Weź ConZip popijając szklanką wody o wyznaczonych porach. Możesz go przyjmować z jedzeniem lub bez.

Ważne jest, aby połykać tabletki tramadolu w całości, a szczególnie ważne jest, aby nie dzielić, nie żuć, nie kruszyć, nie rozpuszczać, nie prychać ani nie wstrzykiwać tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Złamanie pigułki może spowodować jednorazowe uwolnienie zbyt dużej ilości leku do organizmu, co może prowadzić do przedawkowania lub śmierci.

Przyjmuj leki dokładnie zgodnie z zaleceniami i postępuj zgodnie z instrukcjami, aby zachować maksymalne bezpieczeństwo.

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, która idealnie wynosi od 68 do 77 stopni F. Przechowuj go również oddzielnie od innych leków i poza zasięgiem dzieci. Przypadkowe połknięcie nawet jednej dawki leku ConZip może spowodować śmiertelne przedawkowanie.

Skutki uboczne

Tramadol jest zwykle dobrze tolerowany, jeśli jest właściwie przyjmowany, a skutki uboczne są zwykle przejściowe, ale istnieje ryzyko bardzo poważnych działań niepożądanych, które mogą być śmiertelne. Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane podczas przyjmowania tramadolu, zwłaszcza jeśli są one ciężkie.

Wspólny

Częste działania niepożądane mogą obejmować:

  • Nudności
  • Zaparcie
  • Suchość w ustach
  • Senność
  • Zawroty głowy
  • Wymioty
  • Bół głowy

Ciężki: Silny

Opioidy mogą powodować wiele poważnych i zagrażających życiu skutków ubocznych. Należy natychmiast zgłosić się po pomoc lekarską, jeśli podczas przyjmowania leku ConZip wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

  • Spowolnione oddychanie
  • Duszność
  • Szybkie bicie serca
  • Ból w klatce piersiowej
  • Obrzęk twarzy, języka lub gardła
  • Reakcje skórne
  • Ekstremalna senność
  • Zawroty głowy przy zmianie pozycji
  • Czuć się słabo
  • Wysoka temperatura ciała
  • Kłopoty z chodzeniem
  • Niewyjaśnione sztywne mięśnie
  • Zmiany psychiczne, takie jak dezorientacja lub pobudzenie
  • Drgawki
  • Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk płynu pod skórą)
  • Myśli lub działania samobójcze

Nie należy nagle przerywać stosowania tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Konieczne może być stopniowe zmniejszanie dawki leku przy uważnym monitorowaniu, aby uniknąć odstawienia. Objawy odstawienia obejmują:

  • Niepokój
  • Ból mięśni i kości
  • Bezsenność
  • Biegunka
  • Wymioty
  • Uderzenia zimna z gęsią skórką („zimny indyk”)
  • Ruchy nóg
Jak długo trwa odstawienie tramadolu?

Ostrzeżenia i interakcje

Raport rządowy z 2015 r. Wykazał gwałtowny wzrost liczby wizyt na izbach przyjęć w latach 2005–2011 z powodu nadużywania tramadolu. Nawet w przepisanych dawkach lek może uzależniać.

Jeśli podejrzewasz, że uzależniasz się od tramadolu lub przyjmujesz więcej niż powinno, aby uzyskać pożądany efekt, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pracownikiem socjalnym o tym, jak możesz odstawić leki i poszukać alternatywnych środków przeciwbólowych.

Oprócz ryzyka uzależnienia istnieją inne poważne schorzenia, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku ConZip, w tym:

  • Zespół serotoninowy: Oprócz działania na receptory opioidowe tramadol wpływa na ilość neuroprzekaźnika serotoniny w organizmie. Może wystąpić zbyt dużo serotoniny, zwłaszcza jeśli tramadol jest łączony z innymi lekami wpływającymi na serotoninę. Zespół serotoninowy może zagrażać życiu, a objawy obejmują sztywność mięśni, dezorientację i szybkie tętno. Poszukaj pilnej pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz zespół serotoninowy.
  • Napady: Przyjmowanie tramadolu może prowadzić do napadów drgawkowych, szczególnie w dawkach większych niż zalecane oraz u pacjentów z padaczką lub z napadami w wywiadzie lub ze stanami, które narażają ich na napady (takie jak uraz głowy, zaburzenia metaboliczne lub odstawienie alkoholu lub leków) ). Ryzyko napadu wzrasta również, jeśli pacjent przyjmuje również inne leki obniżające próg drgawkowy.
  • Niewydolność kory nadnerczy: Opioidy mogą prowadzić do tego stanu, w którym nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości niektórych hormonów. Objawy pojawiają się i znikają oraz ból brzucha, zawroty głowy, skrajne zmęczenie i utrata masy ciała. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedoczynność kory nadnerczy, będziesz musiał powoli odstawiać ConZip.
  • Ciężkie niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi): Niedociśnienie może rozpocząć się od zawrotów głowy i osłabienia, a jeśli jest wystarczająco poważne, może prowadzić do uszkodzenia serca lub mózgu, jeśli spadnie zbyt nisko. W takim przypadku konieczne będzie uważne monitorowanie i może być konieczne odstawienie tramadolu.

ConZip może również upośledzać zdolności umysłowe lub fizyczne i wpływać na zdolność prowadzenia samochodu. Unikaj niebezpiecznych czynności, dopóki nie dowiesz się, jak lek wpływa na Ciebie.

Tramadol wchodzi także w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do interakcji zagrażających życiu, w tym problemów z oddychaniem, uspokojenia i śpiączki. Lekarz rozważy zalety i wady schematu leczenia i może rozważyć zmianę innych recept lub ścisłe monitorowanie pacjenta. jeśli musisz wziąć tramadol.

Omów wszystkie leki i suplementy, które przyjmujesz, planujesz przyjmować lub planujesz zaprzestać przyjmowania z lekarzem, aby można było je dostosować, aby zapobiec niebezpiecznej interakcji. Leki, które oddziałują z ConZip obejmują:

  • Benzodiazepiny: Nie zaleca się przyjmowania tramadolu z benzodiazepinami (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion), chyba że inne opcje leczenia były nieskuteczne. Ta kombinacja leków zwiększa ryzyko skrajnej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i śmierci.
  • Środki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN): Oprócz benzodiazepin nie zaleca się przyjmowania tramadolu z innymi środkami działającymi depresyjnie na OUN, takimi jak leki uspokajające / nasenne, przeciwlękowe, uspokajające, zwiotczające mięśnie, środki znieczulające ogólne, przeciwpsychotyczne lub inne opioidy. Ta kombinacja zwiększa ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i śmierci.
  • Alkohol: Nie pij alkoholu podczas przyjmowania ConZip. Alkohol działa również depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a połączenie może prowadzić do skrajnego uspokojenia i niebezpiecznego spowolnienia tętna i oddychania, co może prowadzić do śpiączki i śmierci.
  • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac (fluoksetyna) i Paxil (paroksetyna), blokują enzym CYP2D6, który odgrywa rolę w metabolizowaniu tramadolu. Ta interakcja zwiększa stężenie tramadolu we krwi, ale jednocześnie zmniejsza aktywną formę tramadolu, odesmetylotramadol (M1), zmniejszając działanie terapeutyczne leku. Konieczne może być dostosowanie dawkowania i uważne monitorowanie.
  • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI): Leki przeciwdepresyjne, takie jak Cymbalta (duloksetyna) lub wenlafaksyna, które również wpływają zarówno na serotoninę, jak i norepinefrynę, również zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego, gdy są przyjmowane z tramadolem.
  • Wellbutrin (bupropion): Ten lek stosowany w depresji lub rzucaniu palenia jest również inhibitorem CYP2D6. Konieczne może być dostosowanie dawkowania i konieczne będzie uważne monitorowanie pod kątem niebezpiecznych działań niepożądanych, w tym niewydolności oddechowej i uspokojenia, zwłaszcza w przypadku zaprzestania stosowania leku Wellbutrin.
  • Kumadyna (warfaryna): W rzadkich przypadkach działanie tego rozcieńczalnika krwi może ulec zmianie, w tym czas krzepnięcia. Konieczne jest monitorowanie i może być konieczne dostosowanie dawkowania.
  • Leki przeciwdrgawkowe: Tegretol (karbamazepina) i dilantyna (fenytoina) są induktorami CYP3A4, które zmniejszają stężenie tramadolu we krwi, przez co tramadol jest mniej skuteczny. Tramadol może również zwiększać ryzyko drgawek. W przypadku zaprzestania przyjmowania leków przeciwpadaczkowych stężenie tramadolu we krwi wzrośnie i zwiększy ryzyko wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych.
  • Diuretyki: Opioidy mogą powodować uwalnianie hormonu antydiuretycznego, który zmniejsza skuteczność diuretyków. Konieczne jest monitorowanie diuretyku i ciśnienia krwi i może być konieczne dostosowanie dawki.
  • Leki antycholinergiczne: Stosowanie tramadolu razem z lekami przeciwcholinergicznymi, w tym lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji, takimi jak Benadryl (difenhydramina) i Ditropan (oksybutynina) w leczeniu pęcherza nadreaktywnego, może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu i / lub ciężkich zaparć, co może prowadzić do braku ruchu jelit . Konieczne jest monitorowanie zatrzymania moczu lub braku ruchliwości.
  • Inne leki serotoninergiczne: Oprócz leków z grupy SSRI i SNRI, inne leki wpływające na serotoninę i zwiększające ryzyko zespołu serotoninowego obejmują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak anafranil (klomipramina) stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, tryptany, takie jak Maxalt (ryzatryptan) stosowane w migrenach, 5 - antagoniści receptora HT3 (blokery serotoniny), tacy jak Aloxi (wstrzyknięcie palonosetronu) stosowane w zapobieganiu nudnościom i wymiotom podczas chemioterapii oraz leki przeciwdepresyjne Remeron (mirtazapina) lub Oleptro (trazodon). Konieczne jest uważne monitorowanie pod kątem objawów zespołu serotoninowego.
  • Środki przeciwbólowe: Mieszane leki będące agonistami / antagonistami i innymi częściowymi agonistami opioidowymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak butorfanol, nalbufina, pentazocyna i buprenorfina, mogą osłabiać działanie przeciwbólowe produktu ConZip i prowadzić do objawów odstawienia.
  • Leki na serce: Chinidyna stosowana w leczeniu arytmii (nieregularnych uderzeń serca) jest również inhibitorem CYP2D6. Istnieje również ryzyko toksyczności Digitek (digoksyna), stosowany w leczeniu niewydolności serca i arytmii w połączeniu z tramadolem. Konieczne może być dostosowanie dawek i uważne monitorowanie pod kątem niebezpiecznych, niepożądanych reakcji lub toksyczności.
  • Antybiotyki makrolidowe: Erytrocyna (erytromycyna) i inne antybiotyki makrolidowe blokują enzym CYP3A4, który pomaga w metabolizowaniu tramadolu, zwiększając stężenie tramadolu we krwi. Po odstawieniu erytrocyny stężenie tramadolu spada. Jeśli zażywasz oba leki, będziesz musiał być uważnie obserwowany pod kątem napadów, zespołu serotoninowego i objawów depresji oddechowej.
  • Nizoral (ketokonazol): Ten lek przeciwgrzybiczy hamuje również CYP3A4, zwiększając poziom tramadolu we krwi. Konieczne jest uważne monitorowanie.
  • Norvir (rytonawir): Ten lek będący inhibitorem proteazy (PI) stosowany w leczeniu HIV blokuje również CYP3A4, który zwiększa poziom tramadolu we krwi. Konieczne jest uważne monitorowanie.
  • Rifadin (rifampin): Ten lek stosowany w leczeniu gruźlicy (TB) jest również induktorem CYP3A4, który zmniejsza stężenie tramadolu we krwi, zmniejszając jego skuteczność. Dodanie induktora CYP3A4 podczas leczenia tramadolem może również powodować objawy odstawienia z powodu zmniejszenia siły działania.

Tramadol przyjmowany z substancjami rekreacyjnymi lub kontrolowanymi, takimi jak alkohol, narkotyki, środki znieczulające, uspokajające i uspokajające, może wpływać na oddychanie, a nawet powodować jego zatrzymanie.

Jak długo Tramadol pozostaje w Twoim systemie?