Zawartość
Przejściowy atak niedokrwienny (TIA), zwany także mini udarem, to przejściowa utrata normalnej funkcji neurologicznej spowodowana krótkotrwałym przerwaniem dopływu krwi do części mózgu. Objawy TIA wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej i są takie same, jak w przypadku udaru. Mogą obejmować osłabienie lub drętwienie twarzy, dłoni, ramienia lub nogi, zmiany widzenia i / lub niewyraźną mowę, by wymienić tylko kilka.Objawy TIA
Dokładne objawy TIA są bardzo różne w zależności od osoby i zależą od tego, która część i jak duża część mózgu jest pozbawiona przepływu krwi.
Niektóre z typowych objawów TIA obejmują:
- Słabość dłoni, ramienia, nogi, twarzy, języka lub twarzy
- Drętwienie dłoni, ramienia, nogi, twarzy, języka lub twarzy
- Niezdolność do spójnego mówienia
- Niewyjaśnione zawroty głowy, często z zawrotami głowy (uczucie, że pokój się kręci)
- Podwójne widzenie, częściowa utrata wzroku lub inne nagłe zaburzenia widzenia
- Silny ból głowy bez wyraźnej przyczyny
Jak to się ma do pełnego skoku
Objawy TIA są identyczne z objawami udaru. TIA można odróżnić od udaru tylko wtedy, gdy objawy ustępują samoistnie. Do tego momentu, ze względów praktycznych, masz udar i Twój zespół medyczny będzie traktowany jako taki.
Mini-Stroke
Przepływ krwi zostaje przywrócony zanim tkanka mózgowa faktycznie umiera.
Objawy ustępują w ciągu minut do godzin.
Przepływ krwi do obszaru mózgu zostaje przerwany na tyle długo, że dochodzi do uszkodzenia tkanki mózgowej.
Objawy trwają dzień lub dłużej i mogą nigdy nie ustąpić w pełni.
Przyczyny
TIA są wywoływane przez te same procesy chorobowe, które powodują zablokowanie tętnic w mózgu w wyniku zakrzepów krwi, głównie z powodu miażdżycy (nagromadzenia tłuszczu w tętnicy) lub zatorowości (gdy skrzep krwi przemieszcza się z innego miejsca w ciele, jak serce, do mózgu).
W przypadku udaru blokada utrzymuje się wystarczająco długo, aby spowodować śmierć tkanki mózgowej.Z drugiej strony w przypadku TIA blokada jest przejściowa, a tkanka mózgowa regeneruje się, gdy blokada się poprawia.
Dlatego TIA są analogiczne do niestabilnej dławicy piersiowej, stanu, w którym przemijające blokady w tętnicach wieńcowych powodują ból w klatce piersiowej. I tak jak niestabilna dławica często zwiastuje pełny zawał mięśnia sercowego (atak serca), wystąpienie TIA wskazuje, że prawdopodobnie wystąpi pełny udar.
Każdy, kto przeszedł TIA, jest narażony na wysokie ryzyko pełnego udaru w najbliższej przyszłości. W rzeczywistości, według badania obejmującego 4700 pacjentów z TIA, szacowane ryzyko udaru rok później wynosiło 5%.
Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia TIA (i udaru).
Niektóre z tych czynników obejmują:
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Hiperlipidemia (wysoki poziom cholesterolu)
- Palenie
- Cukrzyca
- Migotanie przedsionków
- Duże spożycie alkoholu
- Zła dieta (bogata w tłuszcze nasycone / trans i / lub sól)
- Brak aktywności fizycznej
- Niektóre schorzenia genetyczne (np. Anemia sierpowata)
Diagnoza
Rozpoznanie TIA wymaga dokładnego wywiadu medycznego i badania neurologicznego, a także obrazowania mózgu i dużych naczyń krwionośnych, które zaopatrują mózg. Można również zamówić badanie serca i różne badania krwi.
Historia medyczna
W trakcie wywiadu lekarz zada pytania dotyczące specyfiki objawów, takie jak:
- Czy objawy są ogniskowy (osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała) lub nieogniskowy (np. uogólnione osłabienie lub zawroty głowy)
- Czy objawy pojawiły się nagle, czy stopniowo
- Jeśli objawy wystąpiły wcześniej
Takie pytania mogą pomóc w ustaleniu, czy alternatywne schorzenia wymagają głębszego rozważenia, takie jak migrena, stwardnienie rozsiane lub napad padaczkowy.
Badanie lekarskie
Badanie przedmiotowe obejmuje pomiar parametrów życiowych (np. Skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi), badanie serca i pełne badanie neurologiczne (np. Sprawdzenie odruchów, siły i badanie nerwu czaszkowego).
Obrazowanie
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że miałeś TIA, zostaną wykonane różne badania obrazowe, które mają na celu określenie dokładnej przyczyny zdarzenia. Obrazowanie mózgu jest również wykorzystywane do wykluczania stanów, które mogą naśladować TIA.
Testy obrazowe, które można zamówić podczas badania TIA, obejmują:
- Obrazowanie mózgu za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI)
- Obrazowanie głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg za pomocą USG tętnicy szyjnej, angiogramu TK lub angiografii MRI
- Badanie serca z elektrokardiogramem (EKG) i czasami bardziej rozbudowane monitorowanie rytmu serca (np. Telemetria w szpitalu lub monitor Holtera). Można również wykonać echokardiografię w celu wyszukania źródła zakrzepów krwi, które mogłyby wywołać zator w mózgu.
Badania krwi
Badania krwi są wykorzystywane nie tylko po to, aby wykluczyć stany naśladujące TIA, ale także po to, aby uzyskać dostęp do ryzyka wystąpienia nawracającego TIA lub udaru.
Przykłady takich testów obejmują:
- Poziom glukozy (cukru) we krwi na czczo
- Poziom elektrolitów we krwi
- Pełna morfologia krwi (CBC)
- Badania koagulacji
- Panel lipidowy na czczo
Leczenie
Po zakończeniu oceny pod kątem TIA, leczenie zalecane przez lekarza będzie w dużej mierze zależało od tego, co zostało znalezione.
Głównym celem leczenia osoby, która przeszła TIA, jest zapobieżenie przyszłemu udarowi. Można rozważyć każdą z poniższych sytuacji.
Zarządzanie czynnikami ryzyka
Agresywne leczenie czynników ryzyka wywołujących miażdżycę może zapobiec ponownemu wystąpieniu TIA lub, co poważniejsze, przyszłemu udarowi.
Strategie obejmują:
- Przyjęcie zdrowej diety
- Ćwicz regularnie
- Leki poprawiające nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu
- Leki zapewniające doskonałą kontrolę cukrzycy
- Zaprzestanie palenia
Terapie lekowe
Terapia przeciwpłytkowa z aspiryną, aspiryną i dipirydamolem lub Plavix (klopidogrel) stosuje się w celu zahamowania tworzenia się nieprawidłowych skrzepów w tętnicach.
Terapia przeciwzakrzepowa, takie jak Eliquis (apiksaban) lub Coumadin (warfaryna), jest stosowany w leczeniu niektórych chorób sprzyjających tworzeniu się skrzepów krwi, takich jak migotanie przedsionków.
Procedury
Twój lekarz może zalecić przywrócenie przepływu krwi do tętnicy szyjnej (zlokalizowanej w szyi) poprzez proces zwany rewaskularyzacją. W szczególności można wykonać endarterektomię tętnicy szyjnej w celu chirurgicznego otwarcia i naprawy tętnicy w przypadku stwierdzenia znacznej blokady.
Stentowanie tętnicy szyjnej (podparcie tętnicy otwartej w celu poprawy przepływu krwi) jest inną opcją, zależną od pewnych cech pacjenta.
Słowo od Verywell
Chociaż objawy ustępują samoistnie, TIA jest bardzo poważnym problemem medycznym. Poszukując natychmiastowej pomocy medycznej po TIA, możesz znacznie zmniejszyć swoje szanse na pełny udar.
Jeśli byłeś leczony z powodu TIA lub udaru, skoncentruj swoją energię na zapobieganiu następnemu, do czego masz moc. Przyjmuj przepisane leki, zdrowo się odżywiaj, regularnie ćwicz i wyeliminuj nawyki, takie jak palenie lub nadmierne spożycie alkoholu.
- Dzielić
- Trzepnięcie