Przegląd przejściowej nocnej desaturacji w POChP

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Przejściowa nocna desaturacja występuje wtedy, gdy podczas snu w nocy stężenie tlenu (poziom tlenu przenoszony przez krew) tymczasowo spada niż zwykle. Jest to poważny problem, który często wiąże się z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Chociaż przemijająca nocna desaturacja zwykle nie powoduje natychmiastowych objawów, z czasem może mieć szkodliwy wpływ na zdrowie.

Możesz potrzebować badania snu, aby zidentyfikować stan, a nocny tlen terapeutyczny jest zwykle przepisywany, aby złagodzić skutki.

Objawy

Typowe skargi osób z tym problemem obejmują:

• Budząc się nie wypoczęty
• Chroniczne zmęczenie
• Letarg
• Upośledzona jakość życia

Oprócz tych niejasnych objawów prawdopodobnie nie zauważysz żadnych wyraźnych objawów przemijającej nocnej desaturacji w POChP.

Raczej wpływ tego stanu jest zwykle zauważany, gdy wolno postępujące, długoterminowe skutki dla czynności płuc, ciśnienia krwi, serca i zdrowia mózgu mają swoje żniwo.

Funkcja płuc

Płuca mogą ulegać zmianom, takim jak pogorszenie POChP i / lub stan zwany nadciśnieniem płucnym, w wyniku przemijającej nocnej desaturacji. Te problemy płucne powodują zmęczenie i duszność przez cały dzień - nie tylko podczas snu.

Funkcja serca

Przemijająca nocna desaturacja jest związana z chorobami serca, takimi jak zaburzenia rytmu serca (zaburzenia rytmu serca) i niewydolność serca. Może wystąpić obrzęk (obrzęk nóg), zmniejszenie energii, zawroty głowy i (lub) kołatanie serca (uczucie przyspieszonej akcji serca). ) z tymi warunkami.

Naczynia krwionośne

Nadciśnienie i arteriopatia to schorzenia naczyń krwionośnych, które wiążą się z przemijającą nocną desaturacją. Żaden z tych stanów nie powoduje zauważalnych objawów, ale zwiększają ryzyko wystąpienia poważnych problemów, takich jak zawał serca i udar, które mogą wywoływać własne objawy.

Zdrowie mózgu

Zdrowie mózgu może być zagrożone w okresach przemijającej nocnej desaturacji. Uszkodzenie niedokrwienne, które występuje z powodu bardzo niskiego poziomu tlenu podczas udaru, może się zaostrzyć, gdy poziom tlenu w mózgu pogarsza skutki poprzedniego udaru.

Zaburzenia snu, takie jak bezdech senny, często współistnieją z POChP i mogą dodatkowo nasilać problemy i objawy związane z przemijającą nocną desaturacją.

Przyczyny

POChP to choroba płuc, która powoduje spadek poziomu wysycenia krwi tlenem w dzień iw nocy.

Tlen jest potrzebny do utrzymania narządów, a czerwone krwinki przenoszą tlen z płuc do reszty ciała. Kiedy te komórki są pełne tlenu lub prawie pełne, są opisywane jako nasycony. Normalne poziomy nasycenia tlenem wahają się od 95% do 100%.

Kiedy oddychanie jest utrudnione, jak w przypadku POChP, płuca nie mogą rozszerzać się tak, jak powinny. Naczynia krwionośne często ulegają stanom zapalnym, co pogarsza przepływ krwi i dyfuzję tlenu. To właśnie powoduje przemijającą nocną desaturację.

Niższe wysycenie tlenem w ciągu dnia w POChP (poniżej 92%) jest często związane z przemijającą nocną desaturacją.

Diagnoza

Jeśli masz POChP, lekarz może zlecić Ci badania przesiewowe w celu ustalenia, czy masz również przemijającą nocną desaturację. Domowe testy nieinwazyjne, a także długoterminowe testy całonocne w nadzorowanym środowisku medycznym mogą pomóc wykryć przemijającą nocną desaturację.

Domowa pulsoksymetria

Pulsoksymetria domowa to test wykonywany w domu, który lekarz może przepisać pacjentowi samodzielnie. Wiąże się to z umieszczeniem na palcu małego klipsa w celu zmierzenia poziomu nasycenia tlenem podczas snu.

Twój lekarz otrzyma raport dotyczący poziomów tlenu zarejestrowanych podczas użytkowania urządzenia. Niektóre domowe pulsoksymetry mają również alarm, który włącza się, gdy nasycenie tlenem spada poniżej określonego poziomu.

W przypadku przejściowej nocnej desaturacji poziom nasycenia tlenem powinien spaść o ponad 4% poniżej normalnego poziomu dziennego przez co najmniej pięć minut podczas snu.

Badanie snu

Innym narzędziem przydatnym w identyfikacji przemijającej nocnej desaturacji i innych zaburzeń snu jest nocny polisomnograf (PSG), zwany również badaniem snu.

Badania snu są wykonywane w specjalnym ośrodku snu, w którym zostaniesz na noc i będziesz monitorowany przez przeszkolonego technika. Sprzęt do badania jednocześnie rejestruje różne parametry fizjologiczne związane ze snem i czuwaniem, w tym oddychanie, tętno, poziom tlenu, aktywność mięśni i ruchy oczu.

Badanie snu w nocy: czego się spodziewać

Badania krwi

Podczas gdy pulsoksymetr może określić przybliżone nasycenie krwi tlenem, badanie krwi tętniczej jest dokładniejsze. Zmianę nasycenia tlenem można zmierzyć za pomocą próbki gazometrii krwi tętniczej. Ten test może być używany do wykrywania hiperkapnii (zbyt dużo dwutlenku węgla) i hipoksemii (zbyt mało tlenu). Zmiany tych poziomów wystąpią podczas snu, jeśli masz przemijającą nocną desaturację.

Leczenie

Leczenie przemijającej nocnej desaturacji w POChP zwykle obejmuje tlenoterapię, która polega na umieszczeniu w nozdrzach małej plastikowej rurki z dwoma małymi plastikowymi bolcami. Ząbki mają otwory, przez które dostarczany jest tlen do nosa. Alternatywnie na nos i usta można założyć maskę na twarz, aby dostarczyć tlen.

Zabieg ten może zwiększyć ilość tlenu pobieranego z każdym wdechem, co poprawia nasycenie krwi tlenem. Jeśli leczenie jest skuteczne, możesz zacząć zauważać poprawę poziomu energii w ciągu dnia.

Podczas korzystania z aparatu tlenowego w domu otrzymasz instrukcje dotyczące bezpieczeństwa. Na przykład źródło tlenu nie powinno znajdować się w pobliżu otwartego ognia.

Jeśli już używasz tlenu w ciągu dnia w związku z POChP, lekarz może przepisać Ci wyższe stężenie tlenu w godzinach snu, aby zapobiec epizodom przejściowej nocnej desaturacji.

Słowo od Verywell

Przejściowa nocna desaturacja nie jest natychmiast zauważalnym skutkiem POChP, ale może mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Jeśli masz zaawansowaną POChP, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie przesiewowe pod kątem przemijającej nocnej desaturacji. Należy pamiętać, że stan nie jest uleczalny, a najlepszym sposobem zapobiegania jego pogorszeniu jest unikanie czynników zaostrzających POChP, takich jak palenie i narażenie na substancje drażniące unoszące się w powietrzu, takie jak kurz i zanieczyszczenia.