Zawartość
- Co to jest transpozycja wielkich tętnic?
- Co powoduje TGA?
- Jakie są objawy TGA?
- Jak diagnozuje się TGA?
- Jak leczy się TGA?
- Jakie są powikłania TGA?
- Życie z TGA
- Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
- Kluczowe kwestie dotyczące TGA
- Następne kroki
Co to jest transpozycja wielkich tętnic?
Transpozycja wielkich tętnic (TGA) to rodzaj wady serca, z którą rodzi się Twoje dziecko (wrodzona). W tym stanie dwie tętnice, które przenoszą krew z serca do płuc i ciała, nie są połączone tak, jak powinny. Są odwrócone (transponowane).
W TGA zachodzi:
- Aorta jest połączona z prawą komorą. Zwykle powinien być podłączony do lewej komory.
- Tętnica płucna jest połączona z lewą komorą, podczas gdy normalnie powinna być połączona z prawą komorą.
To znaczy że:
- Uboga w tlen (niebieska) krew jest wysyłana do organizmu zamiast do płuc.
- Bogata w tlen (czerwona) krew wraca do płuc zamiast do organizmu.
To przeciwieństwo normalnego serca.
Niemowlęta nie mogą żyć z tym stanem, chyba że zostaną poddane leczeniu.
TGA może wystąpić samoistnie. Lub Twoje dziecko może mieć również inne problemy z sercem oprócz TGA. Może to obejmować zablokowanie przepływu krwi z prawej komory do aorty lub zmiany w przebiegu tętnic wieńcowych. Inne problemy z sercem, takie jak dziury w ścianach między górną i dolną komorą serca (ubytki przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej) mogą pozwolić na przesłanie do organizmu dziecka pewnej ilości bogatej w tlen krwi. Ponadto niektóre części serca dziecka mogą pozostać nienaruszone, aby krew bogata w tlen dotarła do jego ciała. Zwykle te połączenia zamykają się wkrótce po urodzeniu.
Typowe wady serca, które mogą wystąpić w przypadku TGA, obejmują otwór w przegrodzie międzykomorowej, zwany ubytkiem przegrody międzykomorowej (VSD). To jest dziura między dwiema dolnymi komorami serca. Pozwala to na mieszanie się krwi ubogiej w tlen i bogatej w tlen
Co powoduje TGA?
W większości przypadków przyczyna TGA nie jest znana.
Jakie są objawy TGA?
Większość dzieci z TGA ma niebieski kolor skóry (sinicę) w pierwszych godzinach lub dniach życia.
Inne objawy, które mogą wystąpić, to:
- Szybki oddech
- Problemy z oddychaniem
- Szybkie tętno
- Słabe karmienie
Objawy TGA mogą być podobne do objawów innych chorób. Upewnij się, że Twoje dziecko zgłosi się do lekarza w celu postawienia diagnozy.
Jak diagnozuje się TGA?
Jeśli Twoje dziecko ma objawy TGA po urodzeniu, kardiolog dziecięcy lub neonatolog zbada je. Kardiolog dziecięcy to lekarz posiadający specjalne przeszkolenie w zakresie leczenia chorób serca u niemowląt i dzieci. Neonatolog to lekarz ze specjalnym przeszkoleniem w leczeniu problemów u noworodków. Lekarze ci będą częścią zespołu opieki kardiologicznej Twojego dziecka.
Lekarz Twojego dziecka może wykonać testy potwierdzające diagnozę. Testy, jakie ma Twoje dziecko, zależą od jego wieku i stanu oraz preferencji lekarza.
Pulsoksymetria
W tym teście sondę umieszcza się na palcu lub palcu dziecka. Mierzy poziom tlenu we krwi, jeśli jest poniżej pewnego poziomu, może to być oznaką TGA.
Rentgen klatki piersiowej
RTG klatki piersiowej pokazuje rozmiar i kształt serca i płuc.
Elektrokardiogram (EKG)
Ten test rejestruje aktywność elektryczną serca. Wykazuje również nieprawidłowe rytmy (arytmie lub arytmie) i zauważa stres mięśnia sercowego.
Echokardiogram (echo)
Echo wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia ruchomego obrazu serca i zastawek serca. Ten test może wykazywać TGA.
Cewnikowanie serca (serce lub cewnik serca)
Cewnikowanie serca dostarcza szczegółowych informacji o strukturach wewnątrz serca. W tym teście do naczynia krwionośnego w pachwinie dziecka wprowadza się małą, cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem. Następnie lekarz kieruje go do serca Twojego dziecka. Lekarz Twojego dziecka wstrzyknie mu kontrastowy barwnik, aby lepiej widzieć jego serce. Ten test mierzy ciśnienie krwi i poziom tlenu w 4 komorach serca, tętnicy płucnej i aorcie Twojego dziecka. Twoje dziecko otrzyma lekarstwa, które pomogą się zrelaksować i zapobiegną bólowi (uspokojenie).
Jak leczy się TGA?
Wszystkie dzieci z TGA będą musiały przejść operację, aby to naprawić. Twoje dziecko prawdopodobnie zostanie przyjęte na oddział intensywnej terapii (OIOM).
Zarządzanie medyczne
Na początku Twoje dziecko może otrzymać następującą opiekę:
- Dodatkowy tlen lub respirator. To maszyna, która pomaga dziecku w oddychaniu.
- Różne rodzaje leków podawane przez IV. Pomoże to sercu i płucom dziecka lepiej pracować.
- Lek o nazwie prostaglandyna E1. Służy to do utrzymania otwartego przewodu tętniczego. Umożliwia to przepływ krwi przez serce do czasu wykonania operacji.
Cewnikowanie serca
Twoje dziecko może mieć test zwany balonem septostomii przedsionkowej. Odbywa się to podczas cewnikowania serca. Test ten ułatwia dotlenienie bogatej w tlen krwi do reszty ciała poprzez tworzenie lub powiększanie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, co umożliwia mieszanie się krwi bogatej w tlen i krwi ubogiej w tlen.
Operacja
Zazwyczaj w pierwszych kilku tygodniach życia Twoje dziecko będzie wymagało operacji TGA. Ta procedura nazywa się przełącznikiem tętniczym. Chirurg Twojego dziecka połączy aortę i tętnicę płucną z ich normalnymi komorami. Chirurg będzie musiał również przesunąć tętnice wieńcowe. Chirurg naprawi również wszelkie inne problemy z sercem, takie jak VSD.
Jakie są powikłania TGA?
Powikłania nieleczonej TGA obejmują:
- Problemy z zastawkami serca
- Problemy z mięśniem sercowym lub problemy z tętnicami dostarczającymi krew do mięśnia sercowego
- Nieprawidłowy rytm serca
- Niewydolność serca
- Problemy z płucami
- Śmierć
Życie z TGA
Twoje dziecko pozostanie w szpitalu do czasu operacji. Zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka poinformuje Cię, jak opiekować się dzieckiem przed opuszczeniem szpitala. Może również udzielić Ci informacji na temat domowej opieki zdrowotnej dla Twojego dziecka, jeśli jej potrzebujesz.
Większość dzieci poddanych operacji tej choroby będzie rosnąć i rozwijać się normalnie. Zapytaj lekarza swojego dziecka o perspektywy swojego dziecka. Twoje dziecko nadal będzie musiało udać się do swojego kardiologa na badania kontrolne. W przyszłości Twoje dziecko może wymagać dodatkowych operacji lub cewnikowania serca.
Lekarz Twojego dziecka może podać mu antybiotyki przed operacjami lub zabiegami stomatologicznymi. Ma to na celu zapobieganie infekcjom. Twoje dziecko może również potrzebować ograniczenia aktywności fizycznej i unikania niektórych sportów. Zapytaj kardiologa swojego dziecka, jakie czynności są dla niego bezpieczne.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
Jeśli Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem lub jakiekolwiek nowe objawy, skontaktuj się z jego lekarzem.
Kluczowe kwestie dotyczące TGA
W TGA aorta Twojego dziecka jest połączona z prawą komorą, a tętnica płucna z lewą komorą. To jest odwrotność normalnego serca.
- Noworodek z TGA ma zwykle niebieskawy kolor skóry w pierwszych dniach życia.
- Wszystkie dzieci z TGA będą musiały przejść operację, aby to naprawić.
- Większość dzieci poddanych operacji tej choroby będzie rosnąć i rozwijać się normalnie. Twoje dziecko nadal będzie musiało udać się do swojego kardiologa na badania kontrolne i może wymagać więcej operacji w przyszłości.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza dziecka:
- Poznaj powód wizyty i co chcesz, aby się stało.
- Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
- Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które twój opiekun daje ci dla twojego dziecka.
- Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże to dziecku. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
- Zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
- Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
- Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje leku lub nie przechodzi testu lub procedury.
- Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
- Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z opiekunem dziecka po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.