Zawartość
- Recepty
- Wszczepialne urządzenia
- Procedury specjalistyczne
- Domowe środki zaradcze i styl życia
- Medycyna komplementarna (CAM)
Jeśli objawy są poważne i / lub lekarz obawia się, że arytmia może zmienić się w coś bardziej złowrogiego, może zalecić leczenie odpowiednie do Twoich potrzeb.
Recepty
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa powody, dla których lekarz może chcieć przepisać Ci leki na arytmię serca. Po pierwsze, arytmia może powodować objawy, takie jak kołatanie serca lub zawroty głowy, a leczenie może być ważne, aby złagodzić te objawy. . Lub, po drugie, arytmia może wyrządzić Ci krzywdę lub grozić tym.
Leki przeciwarytmiczne
Leki przeciwarytmiczne to leki, które zmieniają właściwości elektryczne tkanki serca, a tym samym zmieniają sposób, w jaki sygnał elektryczny serca rozchodzi się po sercu. Ponieważ częstoskurcze (arytmie powodujące szybkie tętno) są zwykle sygnał elektryczny, leki, które zmieniają sygnał elektryczny twojego serca, mogą często złagodzić arytmie. Leki przeciwarytmiczne są często skuteczne lub przynajmniej częściowo skuteczne w leczeniu większości odmian tachykardii.
Niestety, leki przeciwarytmiczne jako grupa mają tendencję do wywoływania wielu skutków ubocznych tego czy innego rodzaju, przez co ich przyjmowanie może być trudne. Każdy lek przeciwarytmiczny ma swój własny, unikalny profil toksyczności, dlatego przed przepisaniem któregokolwiek z tych leków ważne jest, aby lekarz dokładnie wyjaśnił możliwe problemy, które mogą wystąpić w przypadku wybranego leku.
Istnieje jednak jeden niefortunny problem, który jest wspólny dla praktycznie wszystkich leków antyarytmicznych: czasami leki te zamiast polepszają nasilenie arytmii. Ta cecha leków antyarytmicznych, zwana proarytmią, okazuje się nieodłączną właściwością leków, które zmieniają sygnał elektryczny serca. Mówiąc najprościej, kiedy robisz cokolwiek, aby zmienić sposób rozprzestrzeniania się sygnału elektrycznego w sercu, możliwe jest, że zmiana ta poprawi tachykardię lub może ją pogorszyć.
Powszechnie stosowane leki przeciwarytmiczne obejmują Cordarone lub Pacerone (amiodaron), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenon) i Multaq (dronedaron).Amiodaron jest zdecydowanie najskuteczniejszym lekiem przeciwarytmicznym, a także rzadziej powoduje proarytmię niż inne leki. Niestety, inne rodzaje toksyczności obserwowane w przypadku amiodaronu, takie jak uszkodzenie płuc lub wątroby, mogą być szczególnie nieprzyjemne, a lek ten należy stosować, podobnie jak wszystkie leki przeciwarytmiczne, tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
Najważniejsze jest to, że lekarze niechętnie przepisują leki przeciwarytmiczne - i powinni to być.
Leki te należy stosować tylko wtedy, gdy arytmia wywołuje znaczące objawy lub stanowi zagrożenie dla zdrowia układu krążenia.
Leki blokujące węzły AV
Leki znane jako leki blokujące węzły AV - beta-blokery, blokery kanału wapniowego i digoksyna - działają poprzez spowalnianie sygnału elektrycznego serca, gdy przechodzi przez węzeł pk w drodze z przedsionków do komór. To sprawia, że leki blokujące węzły pk są szczególnie przydatne w leczeniu częstoskurczów nadkomorowych (SVT). Niektóre formy SVT, szczególnie częstoskurcz z węzłem AV i tachykardie spowodowane drogami obejściowymi, wymagają od węzła AV wydajnego przewodzenia sygnału elektrycznego, a jeśli węzeł AV może być zmuszony do wolniejszego przewodzenia sygnału elektrycznego, SVT po prostu się zatrzymuje. Wcześniejsze
W przypadku SVT znanej jako migotanie przedsionków, leki blokujące węzły przedsionkowo-komorowe nie zatrzymują arytmii, ale spowalniają tętno, aby pomóc wyeliminować objawy.
W rzeczywistości kontrolowanie tętna za pomocą leków blokujących węzły pk jest często najlepszym sposobem radzenia sobie z migotaniem przedsionków.
Przykłady beta-blokerów obejmują Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor lub Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebiwolol) i Inderal LA lub InnoPran XL (propranolol). Mogą powodować działania niepożądane, takie jak depresja, spowolnienie akcji serca, zmęczenie, zespół Raynauda, zaburzenia seksualne, duszność i skurcze dróg oddechowych.
Tylko niektóre blokery kanału wapniowego są korzystne w leczeniu arytmii, w tym Cardizem lub Tiazac (diltiazem) i Calan lub Verelan (werapamil). Potencjalne działania niepożądane obejmują obrzęk stóp, zaparcia, biegunkę i niskie ciśnienie krwi.
Antykoagulanty
Jeśli istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi, które mogą następnie doprowadzić do udaru, lekarz może przepisać lek przeciwzakrzepowy (rozrzedzający krew). Leki te zapobiegają krzepnięciu krwi i zapobiegają zwiększaniu się zakrzepów, które już masz. nie mogą zmniejszyć rozmiaru istniejących zakrzepów krwi. Jeśli miałeś udar lub migotanie przedsionków, istnieje duża szansa, że lekarz zaleci Ci antykoagulant. Typowe skutki uboczne antykoagulantów to wzdęcia, gazy, biegunka, nudności, wymioty i brak uczucia głodu.
Leki zmniejszające ryzyko nagłego zatrzymania krążenia
Uważa się, że kilka leków zmniejsza ryzyko nagłego zatrzymania krążenia, prawdopodobnie poprzez zmniejszenie ryzyka częstoskurczu komorowego lub migotania komór, arytmii powodujących zatrzymanie krążenia. Badania pokazują, że beta-adrenolityki wydają się zmniejszać ryzyko nagłego zatrzymania krążenia poprzez blokowanie działania adrenaliny na mięsień sercowy, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia śmiertelnych arytmii. Wszyscy pacjenci, którzy przeżyli zawał serca lub mają niewydolność serca, powinni przyjmowanie beta-blokerów.
Inne leki, które lekarz może przepisać pacjentowi z ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia, obejmują inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), blokery kanału wapniowego i lek przeciwarytmiczny amiodaron.
Wszczepialne urządzenia
Niektóre rodzaje arytmii mogą wymagać wszczepienia urządzenia, które pomoże regulować rytm serca.
Rozrusznik serca
Jeśli bicie Twojego serca jest zbyt wolne lub zbyt nieregularne, lekarz może zalecić rozrusznik serca, urządzenie na baterie, które zapewnia stałe, regularne bicie serca. Jest umieszczane pod skórą w pobliżu obojczyka, gdzie jest następnie połączone z drut do twojego serca.
Rozrusznik serca generuje impulsy elektryczne, które uniemożliwiają zbyt wolne bicie serca.
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD)
Jeśli miałeś nagłe zatrzymanie krążenia, zdiagnozowano tachykardię komorową lub migotanie komór albo jesteś narażony na którąkolwiek z tych arytmii, lekarz może zalecić wszczepiony kardiowerter-defibrylator (ICD). Urządzenia te mogą zapobiec nagła śmierć z powodu zatrzymania krążenia, która jest głównym powodem ich używania. Podobnie jak rozrusznik serca, ICD jest również zasilany z baterii, a także umieszczany pod skórą w pobliżu obojczyka. Przewody z elektrodami na końcach są przymocowane do twojego serca, a ICD stale monitoruje twoje serce.
W przeciwieństwie do rozrusznika, ICD uruchamia się tylko wtedy, gdy wykryje nieprawidłowy rytm, wysyłając wstrząs lub stymulację serca do serca, aby przywrócić go do normy.
Ponieważ ICD nie zapobiegają arytmii, prawdopodobnie będziesz musiał również przyjmować leki.
Procedury specjalistyczne
Istnieją specjalne procedury lub operacje, które można zastosować w leczeniu arytmii. Ponownie, te metody leczenia zależą od rodzaju i ciężkości arytmii.
Ablacja
Niektóre arytmie są spowodowane zlokalizowanymi nieprawidłowościami w układzie elektrycznym serca. W takich przypadkach procedura ablacji może zakłócić nieprawidłowości elektryczne. Ablację można również zastosować jako opcję leczenia, jeśli nie tolerujesz leków lub one nie działają. Celem tej procedury jest zazwyczaj całkowite pozbycie się arytmii.
Podczas gdy zabiegi ablacji można wykonywać na sali operacyjnej podczas operacji na otwartym sercu, zdecydowanie najczęstszą formą ablacji jest specjalistyczna forma cewnikowania serca zwana badaniem elektrofizjologicznym (EPS).
Badania te wykonywane są przez elektrofizjologów kardiologów-kardiologów posiadających specjalne przeszkolenie w zakresie leczenia arytmii serca. EPS można wykonać jako procedurę diagnostyczną, gdy ważne jest bardzo precyzyjne określenie mechanizmu arytmii i często decydowanie, czy procedura ablacji może wyleczyć arytmię. Obecnie wiele badań elektrofizjologicznych łączy badanie diagnostyczne z procedurą ablacji.
Podczas zabiegu ablacji specjalistyczne cewniki z elektrodami na końcówce są umieszczane w różnych miejscach w sercu, a cały układ elektryczny serca jest badany i mapowany. Jeśli zostanie zidentyfikowany nieprawidłowy obszar odpowiedzialny za wytwarzanie arytmii, końcówka cewnika jest kierowana do tego nieprawidłowego obszaru, a przez cewnik wykonuje się ablację. Ablację przeprowadza się przez przekazanie pewnej formy energii przez cewnik (energia cieplna, energia zamarzania lub energia o częstotliwości radiowej) w celu uszkodzenia (ablacji) tkanki na końcu cewnika. To tworzy blokadę na ścieżce elektrycznej, która powoduje arytmię.
W ostatnich latach procedury ablacji stały się dość zaawansowane i zazwyczaj wykorzystują wyrafinowane skomputeryzowane systemy mapowania, które wykorzystują zarówno obrazowanie 3D, jak i mapowanie elektryczne, aby wskazać odpowiednie miejsce do ablacji. Zwykle zajmuje to kilka godzin i potrzeba jednego lub dwóch dni czas rekonwalescencji w szpitalu.
Ablacja działa od 60 do 80 procent czasu u osób z bardziej problematycznymi zaburzeniami rytmu, takimi jak migotanie przedsionków, tachykardia przedsionkowa i częstoskurcz komorowy.
W przypadku osób z częstoskurczami nadkomorowymi wskaźnik sukcesu wynosi 90% do 95%.
Kardiowersja
W przypadku niektórych rodzajów arytmii, takich jak migotanie przedsionków i migotanie komór, opcją leczenia może być kardiowersja. Podczas tej procedury, twoje serce jest porażane prądem przez łyżki lub plastry na klatce piersiowej z defibrylatora. Wstrząs może zmusić twoje serce do powrotu do normalnego rytmu.
Procedura labiryntu
Jeśli nie reagujesz na inne metody leczenia arytmii lub masz operację serca z innego powodu, lekarz może zalecić procedurę labiryntu. Obejmuje to nacięcia w górnej części serca (przedsionki), które pozostawiają bliznę i zapobiegają tworzeniu arytmii przez impulsy elektryczne, ponieważ impulsy nie mogą przejść przez tkankę bliznowatą.
Bypass wieńcowy
W przypadku ciężkiej choroby wieńcowej, która powoduje arytmię, lekarz może zalecić bajpas wieńcowy, który może poprawić dopływ krwi do serca.
Domowe środki zaradcze i styl życia
Wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może pomóc zachować zdrowe serce i zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca.
Jedz zdrową dla serca dietę
Upewnij się, że Twoja dieta jest pełna różnorodnych produktów pełnoziarnistych, owoców i warzyw oraz ma niską zawartość soli, cholesterolu i tłuszczu. Przejdź na niskotłuszczowe lub beztłuszczowe mleko i jedz chude mięso, drób i ryby .
Nie zatrzymuj się
Ćwiczenia dbają o zdrowie serca. Staraj się je codziennie lub wyznacz sobie cel, aby zwiększyć aktywność i dążyć do tego.
Uważaj na swoją wagę
Nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko chorób serca, ponieważ intensywniej pracujesz nad swoim sercem. Zdrowa dieta i zwiększona aktywność fizyczna mogą pomóc w uzyskaniu i utrzymaniu prawidłowej wagi.
Złam nawyk palenia
Jeśli jesteś palaczem, popracuj nad rzuceniem palenia - to najzdrowsza decyzja, jaką możesz podjąć dla całego ciała, nie wspominając o sercu.
Utrzymuj zdrowe ciśnienie krwi i poziom cholesterolu
Wprowadź powyższe zmiany w stylu życia i pamiętaj, aby zażywać przepisane leki na nadciśnienie i / lub cholesterol.
Zarządzaj stresem
Stres może przyczyniać się do arytmii, poświęć trochę czasu na wykonywanie czynności, które lubisz. Naucz się technik relaksacyjnych. Rozpręż swoje frustracje ćwiczeniami.
Umiarkowany alkohol
Twój lekarz może nie chcieć, abyś pił alkohol, ponieważ może przyspieszyć bicie serca, ale jeśli to zrobisz, upewnij się, że robisz to z umiarem. Zdrowe ilości alkoholu wynoszą do jednego drinka dziennie dla kobiet i mężczyzn powyżej 65 roku życia oraz do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn poniżej 65 roku życia.
Dotrzymuj terminów
Nawet jeśli czujesz się dobrze, pamiętaj o wizytach lekarskich i pozostałej opiece kontrolnej. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i poinformuj lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy lub uciążliwe skutki uboczne.
Medycyna komplementarna (CAM)
Istnieją inne metody leczenia, które mogą pomóc w leczeniu arytmii lub stresu, który może je pogorszyć. Obejmują one:
Manewry Vagala
Jeśli masz częstoskurcz nadkomorowy, proste ćwiczenia zwane manewrami błędnymi mogą pomóc w spowolnieniu lub nawet zatrzymaniu. Te manewry działają poprzez wpływ na nerw błędny, który kontroluje bicie serca i obejmują:
- Kneblowanie
- Kaszel
- Zanurzasz twarz w lodowatej wodzie
- Wstrzymywanie oddechu, próbując wykonać mocny wydech
- Kładąc palce na powiekach i delikatnie naciskając
Porozmawiaj z lekarzem o wykonywaniu manewrów błędnych, ponieważ mogą one nie być dla Ciebie dobrą opcją leczenia.
Akupunktura
Chociaż potrzebne są dalsze badania, badania wykazały, że akupunktura może być bezpiecznym i pomocnym sposobem leczenia niektórych arytmii, szczególnie napadowego częstoskurczu nadkomorowego, przedwczesnego pobudzenia komorowego, częstoskurczu zatokowego i migotania przedsionków. Dodatkowo, akupunktura niesie ze sobą niewiele zagrożeń, więc warto spróbować.
Terapie redukcji stresu
Ponieważ stres jest czynnikiem, który może pogorszyć arytmię, być może próbujesz zmniejszyć ilość odczuwanego stresu. Oto kilka metod, które mogą pomóc:
- Joga
- Medytacja
- Techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie, progresywne rozluźnienie mięśni i wizualizacja