Zawartość
Trokendi XR (topiramat) to doustny lek na receptę stosowany w celu opanowania napadów i zapobiegania migrenie. Ponieważ jest to preparat o przedłużonym uwalnianiu, stosuje się go raz dziennie.Uważa się, że ten lek działa poprzez zapobieganie nadreaktywności neuronów w mózgu. Może powodować skutki uboczne, w tym utratę wagi, problemy z nastrojem i zmęczenie. Trokendi XR nie jest zalecany kobietom w ciąży lub mogącym zajść w ciążę w trakcie przyjmowania leku.
Używa
Istnieją dwa zatwierdzone zastosowania zapobiegania migrenie Trokendi XR i zapobiegania napadom.
- Zapobieganie napadom: W przypadku stosowania w zapobieganiu napadom, Trokendi XR może być stosowany w monoterapii bez żadnego innego leku przeciwpadaczkowego (AED) lub terapii wspomagającej (wraz z innym LPP) w celu zapobiegania napadom toniczno-klonicznym o początku częściowym lub pierwotnie uogólnionym u dorosłych i dzieci wiek 6 lat i więcej. Może być stosowany jako terapia wspomagająca w leczeniu napadów związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta (LGS) u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych.
- Zapobieganie migrenie: Trokendi XR może być stosowany w profilaktyce migrenowych bólów głowy u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszej.
Według producenta Trokendi XR osiąga swój efekt poprzez cztery mechanizmy:
- Blokowanie zależnych od napięcia kanałów sodowych, które normalnie stymulują aktywność nerwów
- Wzmacniające działanie gamma-aminomaślanu (GABA), hamującego neuroprzekaźnika
- Hamujące działanie glutaminianu, substancji pobudzającej
- Hamowanie enzymu anhydrazy węglanowej, działanie, które może mieć działanie przeciwdrgawkowe
Zastosowania poza etykietą
Formulacje topiramatu, w tym Trokendi XR, były stosowane niezgodnie z zaleceniami do tłumienia apetytu i utraty wagi.
Przed podjęciem
Trokendi XR można zastosować jako leczenie początkowe, co oznacza, że nie jest wymagane wypróbowanie innego AED lub profilaktyki migreny przed jej użyciem.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Na etykiecie produktu podano pewne środki ostrożności, w tym:
- Ten lek nie jest uważany za bezpieczny w czasie ciąży, ponieważ topiramat stosowany w czasie ciąży może powodować uszkodzenie płodu.
- Spożywanie alkoholu na 6 godzin przed lub po przyjęciu leku Trokendi XR nie jest bezpieczne.
- W przypadku przyjmowania metforminy i rozpoznania kwasicy metabolicznej nie można przyjmować leku Trokendi XR.
Inne preparaty topiramatu
Oprócz preparatów o przedłużonym uwalnianiu, topiramat jest dostępny w postaci preparatów o krótszym działaniu i wolniejszym uwalnianiu.
Trokendi XR i Qudexy XR to długo działające marki o przedłużonym uwalnianiu przyjmowane raz dziennie. Topamax i ogólny topiramat są przyjmowane dwa razy dziennie.
Dawkowanie
Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu są dostępne w formulacjach 25 miligramów (mg), 50 mg, 100 mg i 200 mg. Zalecane dawkowanie różni się w zależności od stanu, w jakim lek jest stosowany, oraz wieku i masy ciała w kilogramach (kg) osoby, która go stosuje.
Wszystkie podane poniżej dawki są zgodne z zaleceniami producenta leku wymienionymi na etykiecie produktu. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
Ogólnie zalecana dawka jest niższa w leczeniu wspomagającym padaczki i zapobieganiu migrenie niż w przypadku monoterapii padaczki.
- Dawka dla dorosłych w leczeniu padaczki: W przypadku stosowania u osób dorosłych najwyższa zalecana dawka to 400 mg na dobę. W monoterapii lek ten rozpoczyna się w dawce od 25 do 50 mg na dobę, z cotygodniowym zwiększaniem o dodatkowe 50 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki docelowej. Leczenie wspomagające rozpoczyna się od dawki 25 mg na dobę i zwiększa o dodatkowe 25 mg na tydzień, aż do osiągnięcia dawki docelowej.
- Dawka pediatryczna w leczeniu padaczki: Dawkowanie u dzieci w wieku od 6 do 10 lat zależy od masy ciała. Zaleca się, aby dzieci przyjmowały go na noc. W monoterapii można ją rozpocząć od 25 mg na dobę i zwiększać o 25 mg co tydzień, aż do uzyskania docelowej dawki około 10 mg / kg na dobę.
- Terapia wspomagająca pediatryczna w leczeniu padaczki: W przypadku terapii wspomagającej dzieci można rozpocząć od dawki od 1 mg / kg do 3 mg / kg raz dziennie. Każdego tygodnia dawkę można zwiększyć o 1 mg / kg / dobę do 3 mg / kg / dobę, aż do uzyskania kontroli napadów bez nieznośnych i / lub niepożądanych skutków ubocznych. Maksymalna zalecana dawka dla dzieci to 5 mg / kg do 9 mg / kg raz na dobę.
- Migrena: W celu zapobiegania migrenie Trokendi XR rozpoczyna się w dawce 25 mg na dobę. Można ją zwiększać co tydzień o 25 mg, aż do osiągnięcia maksymalnej zalecanej dawki docelowej 100 mg na dobę.
Chociaż istnieje maksymalna zalecana dawka, lekarz może nie przepisać największej zalecanej dawki, jeśli objawy są dobrze kontrolowane przy niższej dawce.
Modyfikacje
W przypadku niewydolności nerek konieczne jest zmodyfikowanie dawki leku Trokendi XR niezależnie od tego, czy pacjent jest poddawany dializie, czy nie. W przypadku niewydolności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 70 ml / min / 1,73 m2 należy przyjąć około połowę zalecanej dawki leku Trokendi XR. Jeśli pacjent jest leczony hemodializą, może być konieczne dodatkowe dawki topiramatu, ponieważ dializa może usunąć lek z organizmu.
Jak wziąć i przechowywać
Lek Trokendi XR można przyjmować z posiłkami lub bez. Kapsułkę należy połykać w całości, nie łamiąc jej, nie spryskując pokarmu, nie żując ani nie miażdżąc.
Kapsułki należy przechowywać w szczelnie zamkniętych pojemnikach chronionych przed wilgocią i światłem. Powinien być przechowywany w temperaturze pokojowej 25 C (77 F). Możesz go krótko wziąć w temperaturze od 15 C-30 C (59 F-86 F).
Skutki uboczne
Podczas stosowania leku Trokendi XR mogą wystąpić działania niepożądane. Możesz nie mieć żadnych negatywnych skutków, możesz doświadczyć tolerowanych skutków ubocznych i możesz doświadczyć tak poważnych skutków ubocznych, że będziesz musiał zaprzestać przyjmowania leku.
Typowe skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane występujące podczas stosowania leku Trokendi XR to:
- Objawy poznawcze, w tym trudności ze znajdowaniem słów, problemy z uwagą i koncentracją i / lub spowolnione myślenie
- Parestezje (mrowienie lub drętwienie ciała)
- Problemy żołądkowo-jelitowe
- Zmniejszony apetyt i utrata masy ciała
Inne typowe objawy to:
- Senność i zmęczenie
- Wahania nastroju
- Depresja
- Kamienie nerkowe
- Myśli i / lub zachowania samobójcze
- Oligohydrosis (zmniejszone pocenie się)
Ciężki: Silny
W wyniku stosowania leku Trokendi XR może wystąpić szereg poważnych problemów, w tym:
- Wady pola widzenia (osłabienie widzenia obwodowego)
- Ostra krótkowzroczność związana z wtórną jaskrą z zamkniętym kątem przesączania - objawy obejmują nagłe pogorszenie widzenia i / lub ból oka
- Zwiększone ryzyko krwawienia
- Hiperchloremiczna, nieanionowa luka, kwasica metaboliczna - jest to obniżony poziom wodorowęglanu w surowicy i powoduje hiperwentylację (przyspieszony oddech), zmęczenie, zmniejszenie apetytu, zaburzenia rytmu serca lub utratę przytomności
Interakcje
Ten lek może kolidować z innymi lekami. Interakcje leków z Trokendi XR obejmują:
- Doustne środki antykoncepcyjne: Stosowanie Trokendi XR może osłabiać działanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
- Fenytoina lub karbamazepina: Używanie tych AED z Trokendi XR może zmniejszyć stężenie Trokendi XR w organizmie.
- Lit: Stosowanie Trokendi XR może zmieniać poziom litu, leku stosowanego w leczeniu manii, która może wystąpić przy chorobie afektywnej dwubiegunowej.
- Dzielić
- Trzepnięcie