Zawartość
W piątej kości śródstopia stopy może wystąpić kilka typów złamań, z których każdy ma inne charakterystyczne objawy i sposób leczenia.Piąta kość śródstopia to najbardziej zewnętrzna kość śródstopia. Kości śródstopia, które znajdują się tuż pod kośćmi paliczków (palców stóp). Ta piąta kość śródstopia ma nieco inny kształt niż inne kości śródstopia, ponieważ jest wygięta w dwóch płaszczyznach. Jest to również jedyna kość śródstopia, która ma dwa punkty kontaktu z podłożem: jeden w górnej części kości (zwany głową) i jeden na dole (zwany podstawą).
Przyczyny
Piąte złamania śródstopia są na ogół wynikiem urazu stopy, spowodowanego albo bezpośrednim uderzeniem, albo urazem rotacyjnym.
Urazy stopy i kostki typu odwróconego są najczęstszymi manewrami prowadzącymi do piątego złamania kości śródstopia (a także częstą przyczyną złamań stawu skokowego). Istnieje silne ścięgno, które przyczepia się do podstawy śródstopia (zwane ścięgnem strzałkowym Brevisa), które może przenosić wystarczająco dużą siłę, aby złamać kość po skręceniu.
Cztery powszechne typy piątego złamania kości śródstopia to:
- Złamania głowy lub szyi
- Złamanie tancerza
- Jones złamał się
- Złamania awulsyjne
Złamanie głowy lub szyi
Złamania głowy lub szyi występują w górnej części kości w okolicy anatomicznej głowy i / lub szyi kości śródstopia. Do złamań głowy i szyi dochodzi najczęściej przy urazach z użyciem mniejszej siły lub przy bezpośrednim tępym urazie. Czasami uderzenie piątego palca może spowodować ten uraz.
Kiedy złamanie głowy lub szyi jest spowodowane bardziej uogólnionym (globalnym) urazem stopy, możesz spodziewać się również innych typów złamań stopy.
Orientacja tych złamań prowadzi do niestabilności i może wymagać operacji. Mając to na uwadze, chirurdzy stóp zazwyczaj obserwują kości przez tydzień, aby sprawdzić, czy zmieniają pozycję przed podjęciem ostatecznej decyzji.
Złamanie tancerza
Złamanie tancerza stało się uniwersalnym określeniem każdego piątego złamania kości śródstopia, ale chirurdzy stóp na ogół rezerwują sobie złamania o określonej orientacji.
Prawdziwe złamanie tancerza występuje głównie w środkowych tkankach kości śródstopia długiej i będzie zorientowane ukośnie w trzonie kości. Linia złamania może nawet spiralnie i obracać się w całej kości. Czasami złamanie tancerza może spowodować rozdrobnienie kości na mniejsze kawałki (zwane rozdrobnieniem).
W przypadku prawdziwego złamania tancerza zwykle unika się operacji, chyba że końce kości są oddzielone lub zagięte (zniekształcone) w niedopuszczalnym stopniu.
Jones Fracture
Złamanie Jonesa jest najbardziej znanym piątym złamaniem śródstopia, ponieważ jest bardzo trudne do wyleczenia. Złamanie Jonesa występuje w pobliżu dna kości w anatomicznym miejscu zwanym połączeniem przynasadowo-trzonowym. Uważa się, że ten obszar kości ma mniejszy dopływ krwi niż inne kości, co zmniejsza szybkość gojenia (szczególnie jeśli złamanie dodatkowo utrudnia krążenie).
Złamania Jonesa można leczyć z zabiegiem chirurgicznym lub bez, chociaż większość chirurgów zaleca operację osobom aktywnym fizycznie. Dotyczy to szczególnie sportowców. Operacja zwykle polega na umieszczeniu pojedynczej śruby w kanale kostnym w celu jej ustabilizowania. Kiedy złamanie Jonesa jest leczone bez operacji, odlew będzie wymagany przez sześć tygodni do 12 miesięcy.
Rehab After a Jones Fracture
Złamania awulsyjne
Złamanie oderwania jest zdecydowanie najczęstszym piątym złamaniem śródstopia. Występują w najniższej części kości. Często mylone są ze złamaniami Jonesa i często nazywane są złamaniami pseudo-Jonesa.
Złamania awulsyjne są tak nazywane, ponieważ część kości została oderwana (wyrwana) ze ścięgna podtrzymującego. Złamanie od zwichnięcia może obejmować część kości lub całkowicie złamać kość na segmenty. Urazy powodujące złamania zwichnięcia piątej kości śródstopia są zazwyczaj gwałtowne i mogą powodować pękanie kości na wiele małych kawałków.
Większość złamań oderwania piątej kości śródstopia nie wymaga operacji. Częściej leczy się je unieruchomieniem ochronnym, takim jak but złamany. Kiedy kości są niedopuszczalnie oddzielone, kątowane lub przemieszczone, może być konieczna operacja.
Awulsyjne złamanie piątej kości śródstopia