Znieczulenie

Zawartość

• Rodzaje znieczuleń
• O Twoim anestezjologu
• Spotkanie z anestezjologiem przed operacją
• Jak postępuje się z istniejącymi schorzeniami podczas operacji?
• W jaki sposób monitorowany jest mój stan podczas operacji?

Rodzaje znieczuleń

Podczas zabiegu otrzymasz znieczulenie w formie leków, które są podawane w celu złagodzenia bólu i czucia podczas operacji. Przed zabiegiem spotkasz się z lekarzem anestezjologiem lub pielęgniarką anestezjologiem. Anestezjolog dokona przeglądu Twojego stanu zdrowia i historii, aby zaplanować odpowiedni środek znieczulający do operacji.

Istnieją różne formy znieczulenia. Rodzaj znieczulenia, które otrzymasz, będzie zależał od rodzaju operacji i stanu zdrowia. W ramach znieczulenia można również stosować leki uspokajające (usypiające) i przeciwbólowe (łagodzące ból). Różne rodzaje znieczulenia obejmują:

Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe to środek znieczulający podawany w celu tymczasowego zatrzymania odczuwania bólu w określonym obszarze ciała. Pozostajesz przytomny podczas znieczulenia miejscowego. W przypadku drobnych operacji znieczulenie miejscowe można podać poprzez wstrzyknięcie w to miejsce lub pozwolić, aby wchłonął się w skórę. Jednak gdy konieczne jest znieczulenie dużego obszaru lub gdy wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowego nie wnika wystarczająco głęboko, lekarze mogą zastosować inne rodzaje znieczulenia.

Znieczulenie regionalne

Znieczulenie miejscowe służy do znieczulenia tylko tej części ciała, która będzie poddawana operacji. Zwykle wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający w okolice nerwów, które zapewniają czucie tej części ciała. Istnieje kilka form znieczulenia miejscowego:

• Znieczulenie kręgosłupa. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest stosowane do operacji w obrębie podbrzusza, miednicy, odbytu lub kończyn dolnych. Ten rodzaj znieczulenia polega na wstrzyknięciu pojedynczej dawki leku znieczulającego w obszar otaczający rdzeń kręgowy. Wstrzyknięcie wykonuje się w dolną część pleców, poniżej końca rdzenia kręgowego i powoduje drętwienie dolnej części ciała. Ten rodzaj znieczulenia jest najczęściej stosowany przy zabiegach ortopedycznych kończyn dolnych.

• Znieczulenie zewnątrzoponowe. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest podobne do znieczulenia podpajęczynówkowego i jest powszechnie stosowane do operacji kończyn dolnych oraz podczas porodu i porodu. Ten rodzaj znieczulenia polega na ciągłym podawaniu środka znieczulającego przez cienki cewnik (pusta rurka). Cewnik umieszcza się w przestrzeni otaczającej rdzeń kręgowy w dolnej części pleców, powodując drętwienie dolnej części ciała. Znieczulenie zewnątrzoponowe można również zastosować do operacji klatki piersiowej lub jamy brzusznej. W takim przypadku lek znieczulający wstrzykuje się w wyższe miejsce w plecy, aby znieczulić klatkę piersiową i okolice brzucha.

  
  

Ogólne znieczulenie

Znieczulenie ogólne to środek znieczulający stosowany w celu wywołania utraty przytomności podczas operacji. Lek jest wdychany przez maskę do oddychania lub rurkę lub podawany przez linię dożylną (IV). Do tchawicy można włożyć rurkę do oddychania, aby zapewnić prawidłowe oddychanie podczas operacji. Po zakończeniu operacji anestezjolog odstawia znieczulenie i zostajesz zabrany na salę wybudzeń w celu dalszego monitorowania.

O Twoim anestezjologu

Anestezjolodzy to lekarze przeszkoleni w zakresie podawania i zarządzania znieczuleniem podawanym podczas zabiegu operacyjnego. Są również odpowiedzialni za zarządzanie i leczenie zmian w kluczowych funkcjach życiowych - oddychaniu, tętnie i ciśnieniu krwi - ponieważ wpływa na nie wykonywana operacja. Ponadto diagnozują i leczą wszelkie problemy zdrowotne, które mogą pojawić się podczas operacji i bezpośrednio po niej.

Przed zabiegiem anestezjolog oceni stan zdrowia pacjenta i opracuje plan znieczulenia uwzględniający stan fizyczny. Niezwykle ważne jest, aby anestezjolog wiedział jak najwięcej o Twojej historii medycznej, stylu życia i lekach, w tym dostępnych bez recepty i suplementach ziołowych. Niektóre szczególnie ważne informacje, które powinien znać, obejmują:

• Reakcje na poprzednie środki znieczulające. Jeśli kiedykolwiek miałeś złą reakcję na środek znieczulający, musisz być w stanie dokładnie opisać, jaka była reakcja i jakie były twoje specyficzne objawy. Podaj anestezjologowi jak najwięcej szczegółów, takich jak mdłości po przebudzeniu lub czas potrzebny na przebudzenie.

• Aktualne suplementy ziołowe. Niektóre produkty ziołowe, powszechnie przyjmowane przez miliony Amerykanów, mogą powodować zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi oraz mogą zwiększać krwawienie u niektórych pacjentów. Popularne zioła gingko biloba, czosnek, imbir i żeń-szeń mogą prowadzić do nadmiernej utraty krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi. Ponadto dziurawiec i kava kava mogą przedłużać działanie uspokajające środka znieczulającego. Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów zaleca każdemu, kto planuje operację, zaprzestanie przyjmowania wszystkich suplementów ziołowych co najmniej 2 do 3 tygodni przed zabiegiem, aby pozbyć się tych substancji z organizmu.

• Wszelkie znane alergie. Omówienie wszelkich znanych alergii z anestezjologiem jest bardzo ważne, ponieważ niektóre leki znieczulające wywołują alergie krzyżowe, szczególnie u osób uczulonych na jajka i produkty sojowe. Należy zidentyfikować alergie na żywność i leki.

• Wszystkie najnowsze i aktualne leki na receptę i dostępne bez recepty. Ważne jest również, aby poinformować chirurga i anestezjologa o lekach na receptę i lekach dostępnych bez recepty, które przyjmujesz lub ostatnio przyjmowałeś. Niektóre leki na receptę, takie jak kumadyna, lek rozrzedzający krew, należy odstawić na jakiś czas przed operacją. Ponadto, ponieważ wiele osób przyjmuje codziennie aspirynę, aby zapobiec zawałowi serca i niektóre suplementy diety, lekarze muszą być świadomi tych nawyków, ponieważ mogą one przedłużać krwawienie i zakłócać działanie leków stosowanych przez anestezjologów.

• Palenie papierosów i picie alkoholu. Palenie papierosów i alkohol mogą wpływać na Twój organizm równie silnie (a czasem silniej) niż wiele leków na receptę, które przyjmujesz. Ze względu na sposób, w jaki papierosy i alkohol wpływają na płuca, serce, wątrobę i krew, substancje te mogą zmienić sposób działania leku znieczulającego podczas operacji. Ważne jest, aby przed operacją poinformować chirurga i anestezjologa o swoim przeszłym, niedawnym i obecnym spożyciu tych substancji.

  Poddanie się operacji może być dobrą motywacją do rzucenia palenia. Większość szpitali jest wolna od dymu tytoniowego, a lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy służby zdrowia będą tam, aby udzielić Ci wsparcia. Ponadto szybciej wyleczysz się i wyzdrowiejesz, szczególnie w okolicy nacięcia lub jeśli operacja obejmuje jakiekolwiek kości. Zaprzestanie palenia tytoniu przed operacją zmniejsza również powikłania płucne po operacji, takie jak zapalenie płuc. Rzucenie palenia zmniejsza również ryzyko chorób serca, płuc i raka.

• Używanie narkotyków ulicznych (takich jak marihuana, kokaina lub amfetamina). Ludzie często niechętnie ujawniają użycie nielegalnego narkotyku, ale należy pamiętać, że wszystkie rozmowy między Tobą a Twoim chirurgiem i anestezjologiem są poufne. Ważne jest, aby osoba ta wiedziała o Twoim przeszłym, niedawnym i obecnym stosowaniu tych substancji, ponieważ leki te mogą wpływać na gojenie i reakcje na znieczulenie. Należy pamiętać, że jedynym zainteresowaniem lekarza tymi informacjami jest uzyskanie wystarczającej wiedzy o stanie zdrowia pacjenta, aby zapewnić możliwie najbezpieczniejsze znieczulenie.

Spotkanie z anestezjologiem przed operacją

Ponieważ znieczulenie i zabieg chirurgiczny mają wpływ na każdy układ w organizmie, anestezjolog przeprowadzi wywiad przedoperacyjny. Czasami robi się to osobiście; w innych przypadkach anestezjolog przeprowadzi z Tobą rozmowę telefoniczną. Podczas tego wywiadu anestezjolog dokona przeglądu Twojej historii medycznej, a także omówi wyżej wymienione informacje. Poinformuje Cię również, czego możesz się spodziewać podczas operacji i omówi z Tobą wybór znieczulenia. To także czas na omówienie, które leki należy odstawić, a które można kontynuować przed operacją, a także kiedy przestać jeść przed operacją.

Jeśli nie spotkałeś się osobiście podczas wywiadu przedoperacyjnego, anestezjolog spotka się z Tobą bezpośrednio przed operacją, aby zapoznać się z całą Twoją historią choroby, a także wynikami wszelkich przeprowadzonych wcześniej badań. W tym czasie będzie miał pełne zrozumienie Twoich potrzeb anestezjologicznych.

Jak postępuje się z istniejącymi schorzeniami podczas operacji?

Jeśli masz wcześniej istniejący stan chorobowy, taki jak cukrzyca, astma, problemy z sercem lub zapalenie stawów, Twój anestezjolog zostanie o tym powiadomiony i będzie dobrze przygotowany do leczenia tych schorzeń podczas operacji, a także bezpośrednio po niej. Anestezjolodzy są przeszkoleni w zakresie radzenia sobie z nagłymi problemami zdrowotnymi związanymi z operacją, a także z wszelkimi chorobami przewlekłymi, które mogą wymagać uwagi podczas zabiegu.

W jaki sposób monitorowany jest mój stan podczas operacji?

Monitorowanie jest jedną z najważniejszych ról, jakie anestezjolog pełni podczas operacji. Obserwacja z sekundy na sekundę nawet najmniejszych zmian w szerokim zakresie funkcji organizmu dostarcza anestezjologowi ogromnej ilości informacji o Twoim samopoczuciu. Oprócz kierowania znieczuleniem, anestezjolog będzie zarządzał funkcjami życiowymi, takimi jak tętno, ciśnienie krwi, rytm serca, temperatura ciała i oddychanie. W razie potrzeby będzie on również odpowiedzialny za uzupełnienie płynów i krwi. Zaawansowana technologia służy do monitorowania każdego układu narządów i jego funkcji podczas operacji.