Zawartość
Płytka nazębna to uniesiona, solidna, powierzchowna zmiana, która zazwyczaj ma więcej niż jeden centymetr średnicy (nieco ponad pół cala) i jest związana z wieloma chorobami skóry, najczęściej łuszczycą. Słowo tablica to po francusku „płytka”, która pasuje, ponieważ zmiany często wyglądają jak miniaturowe (brudne) płytki.Przegląd
Płytka nazębna lub zmiana pierwotna może być płaska lub wyglądać jak pogrubiony obszar skóry, który nie jest widocznie uniesiony nad powierzchnią skóry. Płytki skórne mogą mieć określone granice lub nie i mogą przybierać wiele różnych kształtów, w tym:
- Pierścieniowy (w kształcie pierścienia)
- Łukowaty (w kształcie półksiężyca)
- Wieloboczne (zróżnicowane i nie geometryczne)
- Polimorficzny (różne kształty)
- Serpiginous (w kształcie węża)
- Poikilodermatous (różnorodny)
Płytki mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się na łokciach, kolanach, skórze głowy i dolnej części pleców. Ilość skóry dotkniętej płytkami jest różna. Czasami płytki na skórze to kilka małych plamek, które wyglądają podobnie do łupieżu; innym razem są to ogromne wykwity, które obejmują większe części ciała, takie jak przedramiona.
Objawy
Objawy związane z płytkami różnią się w zależności od obecnego stanu skóry (patrz poniżej). Ogólnie jednak istnieje kilka objawów związanych z płytkami związanymi z dowolnym stanem:
- Swędzenie i pieczenie
- Bolesność (często głębokie, niespecyficzne uczucie bólu)
- Obrzęk i sztywność stawów, w których znajdują się płytki
Przyczyny
Prawdopodobnie istnieje kilka różnych mechanizmów odpowiedzialnych za powstawanie blaszek, chociaż łuszczyca plackowata była badana najszerzej.
Chociaż dokładna przyczyna łuszczycy nie jest znana, uważa się, że jest ona związana z układem odpornościowym i rodzajem białych krwinek: limfocytami T lub „komórkami T”. Limfocyty T nieustannie zwalczają wirusy i bakterie, ale u osób z łuszczycą komórki T są nadaktywne i przypadkowo zwalczają zdrowe komórki skóry. Z kolei dochodzi do nadprodukcji zdrowych komórek skóry i więcej limfocytów T i białych krwinek, co zakłóca cykl złuszczania skóry.
Nowe komórki skóry zbyt szybko docierają do najbardziej zewnętrznej warstwy skóry: w dni kiedy to zwykle trwa tygodnie. Ponieważ martwa skóra i białe krwinki nie mogą się wystarczająco szybko zrzucać, gromadzą się i tworzą grube, łuszczące się płytki na powierzchni skóry.
Warunki powiązane
Istnieje kilka różnych rodzajów wysypek skórnych i stanów, w których mogą występować płytki. Obejmują one:
- Wyprysk: zwany również atopowym zapaleniem skóry lub alergicznym zapaleniem skóry, wysypki (i płytki) z egzemy są związane z alergią na coś, co wchodzi w kontakt ze skórą.
- Łuszczyca: stan, który dotyka około dwóch procent populacji, wysypki łuszczycy są związane z wieloma czynnikami, w tym z aktywnością układu odpornościowego, predyspozycjami genetycznymi i składnikami środowiskowymi. Istnieje kilka różnych typów łuszczycy, ale najpowszechniejszą postacią jest łuszczyca plackowata, znana również jako łuszczyca zwykła.
- Łupież różowy: Łupież jest dość krótkotrwałą wysypką, najczęściej u starszych dzieci i młodych dorosłych. Przyczyna nie jest obecnie znana, ale można ją odróżnić od innych chorób skóry, które powodują powstawanie blaszek skórnych, na podstawie obecności heraldycznej łaty, dużej i swędzącej plamy o średnicy od cala do pięciu cali, która pojawia się jako pierwsza. Wcześniejsze
- Łojotokowe zapalenie skóry: Zapalna choroba skóry, która atakuje skórę z gruczołami łojowymi; łojotok jest najlepiej znany jako stan powodujący łupież.
- Łupież pstry: Łupież pstry, zwany również łupieżem pstrym, jest często mylony z innymi wysypkami. Jest to infekcja grzybicza wywołana przez drożdże Pityrosporum orbiculare iPityrosporum ovale które znajdują się na powierzchni skóry i w mieszkach włosowych. Staje się problemem tylko wtedy, gdy następuje przerost grzyba. Ponieważ sprawca drożdży wyłącza produkcję melaniny przez melanocyty (substancja chemiczna powodująca opaleniznę), wysypka jest często hipopigmentowana, ponieważ jest jaśniejsza niż otaczająca ją skóra. Istnieje wiele schorzeń, które zwiększają ryzyko tego schorzenia, w szczególności ciąża. Można ją zdiagnozować metodą podobną do innych infekcji grzybiczych, ale można ją również uwidocznić w klinice lampą Woodsa. (W czarnym świetle wysypka ma charakterystyczny żółty kolor).
- Liszaj obrączkowy: Liszaj obrączkowy, znany również jako tinea corporis, to kolejna infekcja grzybicza, która może być wywoływana przez kilka różnych grzybów znanych jako dermatofity. Grzyby żyją na martwych komórkach na powierzchni skóry i rosną najczęściej między palcami u rąk i nóg, na skórze głowy. Grzyb rozwija się w wilgotnym środowisku i często występuje u zapaśników z powodu bliskiego kontaktu i pocenia się. Zła higiena może również zwiększyć ryzyko.
Diagnoza
Płytki to tylko jeden z kilku typów pierwotnych zmian chorobowych, które wskazują na chorobę skóry. Płytki mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ istnieje kilka chorób skóry, które mogą powodować płytki, ale istnieją pewne unikalne odkrycia, które mogą pomóc w odróżnieniu tych wysypek.
Na przykład blaszki łojotokowego zapalenia skóry są łuszczące się, swędzące, zaczerwienione i zazwyczaj występują na tłustych częściach ciała, w tym na twarzy i klatce piersiowej. Płytki Pityriasis rosea zaczynają się od jednej łatki herolda i rozprzestrzeniają się. Tablice również przypominają opadające gałęzie drzew.
Światło Wooda może być używane do diagnozowania łupieżu pstrego, który może również wyglądać inaczej z powodu hipopigmentacji. Test KOH może dać wynik pozytywny w przypadku niektórych z tych warunków.
Czasami ostatecznej diagnozy nie można postawić wizualnie ani za pomocą testów laboratoryjnych, a do zdiagnozowania choroby skóry potrzebna będzie biopsja skóry.
Leczenie
Leczenie blaszek skórnych zależy od leczenia podstawowej choroby skóry. To powiedziawszy, niezależnie od choroby skóry, z którą są związane, płytki często reagują na leczenie miejscowym kremem lub maścią, jak kortykosteroid lub retinoid.
Leki doustne, takie jak leki przeciwhistaminowe, mogą być również przepisywane, aby pomóc kontrolować swędzenie (drapanie może wywołać błędne koło w niektórych z tych schorzeń). Łuszczycę plackowatą można leczyć za pomocą terapii światłem.
Właściwa higiena, regularne stosowanie kremów nawilżających, kąpiele owsiane i ekspozycja na słońce (oczywiście podczas noszenia SPF) mają łagodzić dyskomfort i utrzymywać skórę w zdrowiu, chociaż nie mogą całkowicie zapobiec powstawaniu płytek.