Zawartość
Pokrzywka (pokrzywka) zwykle zaczyna się czerwoną, swędzącą plamą na skórze i rozwija się w wypukłą pręgę z wyraźnie zaznaczonymi brzegami, co jest spowodowane nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną. Chociaż zwykle występuje to w wyniku alergii na żywność lub lek, istnieją przyczyny niealergiczne. Objawy mogą pojawiać się i ustępować szybko lub utrzymywać się dłużej. Wygląd może być wystarczający do postawienia diagnozy, ale przewlekłe przypadki mogą wymagać testów alergicznych, fizycznego wyzwania lub innych testów. Leki przeciwhistaminowe są zwykle stosowane w leczeniu pokrzywki, chociaż można również przepisać leki blokujące receptory H2, kortykosteroidy, leki przeciwdepresyjne i przeciwastmowe.
Objawy pokrzywki
Pokrzywka może dotyczyć ludzi w każdym wieku i rozwijać się na dowolnej części ciała, w tym na dłoniach i podeszwach.
Ule będą wyglądać jak wypukłe pręgi (bąble lub bąble) i zawsze będą swędzieć, niektóre bardziej niż inne. Mogą różnić się kształtem i rozmiarem, ale będą miały wyraźnie określoną granicę. Po naciśnięciu środek „zbladnie” (zmieni kolor na biały).
Objawy są często mylone z objawami innych chorób, ale zwrócenie szczególnej uwagi na te definiujące czynniki może pomóc w odróżnieniu pokrzywki.
Większość uli jest ostrych i samoograniczających się, ustępując samoistnie w ciągu 24 do 48 godzin. Inne mogą zająć kilka dni lub tygodni, zanim w pełni się rozwiążą. W tym czasie ule znikają i pojawiają się ponownie. Pokrzywce może czasami towarzyszyć głęboko osadzony obrzęk tkanki znany jako obrzęk naczynioruchowy, najczęściej obejmujący twarz, usta, język, gardło lub powieki.
Przewlekłe pokrzywki mogą utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata i mogą być wywoływane przez stres, ciepło, zimno i inne czynniki fizyczne.
Pokrzywka różni się od egzemy (atopowego zapalenia skóry) tym, że wyprysk charakteryzuje się suchością, strupami, pęcherzami, pękaniem, sączeniem lub krwawieniem. Zazwyczaj pokrzywka nie jest opisywana w ten sposób.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Przyczyny
Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie postacie pokrzywki są wynikiem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej. Alergia jest najczęstszym przykładem, ale nie jest jedyną przyczyną.
Uważa się, że niektóre przewlekłe formy pokrzywki są wywoływane przez odpowiedź autoimmunologiczną. Inne są całkowicie idiopatyczne (co oznacza nieznane pochodzenie).
Pokrzywka wywołana alergią
Pokrzywka wywołana alergią pojawia się, gdy układ odpornościowy nieprawidłowo reaguje na nieszkodliwą substancję w inny sposób i uwalnia do krwiobiegu substancję chemiczną znaną jako histamina. ale także skórę.
Typowe przyczyny pokrzywki wywołanej alergią obejmują pokarmy (w tym skorupiaki, jajka i orzechy), leki (w tym aspirynę i antybiotyki) oraz ukąszenia owadów (zwłaszcza pszczoły i mrówki ogniste).
Przewlekła pokrzywka idiopatyczna
Przewlekła pokrzywka jest częściej idiopatyczna i może być wywołana stresem lub innymi bodźcami fizycznymi. Chociaż dokładna ścieżka choroby nie jest znana, uważa się, że aktywacja autoprzeciwciał (białek odpornościowych, które atakują własne komórki organizmu) może również wywołać uwolnienie histaminy i innych związków prozapalnych.
Podczas gdy pobudzająca przyczyna przewlekłej pokrzywki może być inna niż pokrzywka wywołana alergią, wynik będzie taki sam (choć trwalszy). Kobiety są bardziej dotknięte chorobą niż mężczyźni.
Oprócz stresu, powszechne fizyczne wyzwalacze obejmują narażenie na zimno, ciepło, światło słoneczne, ciśnienie, wibracje, wodę i tarcie. Niektóre rodzaje pokrzywki wywołanej wysiłkiem fizycznym występują tylko w połączeniu z alergią pokarmową.
Inne przyczyny
Infekcje i choroby, takie jak zapalenie wątroby, przewlekła choroba nerek, chłoniak i wiele chorób autoimmunologicznych (w tym toczeń, zapalenie tarczycy Hashimoto i reumatoidalne zapalenie stawów) mogą również objawiać się ostrą lub przewlekłą pokrzywką.
Przyczyny pokrzywkiDiagnoza
Pokrzywkę można zwykle rozpoznać na podstawie przeglądu historii choroby i charakterystycznego wyglądu wysypki. Badania laboratoryjne i obrazowanie nie są zwykle wymagane, chyba że podejrzewa się przyczynę, taką jak rak.
Nasilenie wykwitu można sklasyfikować na podstawie narzędzia oceny zwanego wskaźnikiem aktywności pokrzywki (UAS). W tym celu lekarz subiektywnie ocenia dwa podstawowe objawy - bąble bąblowe i swędzenie (świąd) - w skali 0 (niska aktywność choroby) do 3 (ciężka aktywność choroby). Maksymalny wynik 6 wskazuje na poważną erupcję wymagającą agresywnego leczenia.
Jeśli potrzebne są dalsze testy, mogą obejmować jedną z następujących czynności:
- Testy alergiczne może być zalecany, jeśli miałeś silną reakcję nadwrażliwości na pokarm, leki lub użądlenie owada. Test skórny lub test radioalergosorbentu (RAST) to dwie najczęstsze formy testów alergologicznych.
- Fizyczne testy obciążeniowe służą do potwierdzenia, że twoja chroniczna pokrzywka jest wywołana fizycznie. Obejmuje to przykładanie podejrzanych bodźców - takich jak lód, ciepło, wibracje, światło lub tarcie - na skórę. Można również zastosować testy wysiłkowe.
- Biopsja skóry (pobranie próbki tkanki do oceny laboratoryjnej) jest rzeczywiście wskazane tylko wtedy, gdy stan ula nie ulegnie poprawie i nie można znaleźć innej przyczyny. O ile nie istnieje jakieś nietypowe wyjaśnienie bąbli bąblowych, biopsja ula zwykle nie ujawnia cokolwiek nienormalnego.
Leczenie
Większość ostrych uli ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni i może wymagać jedynie wilgotnego, chłodnego kompresu, aby złagodzić swędzenie i obrzęk.
Leczenie uli, które nie ustępuje w sposób naturalny, zależy od przyczyny i objawów. W niektórych przypadkach może upłynąć nawet kilka tygodni i wymagają doustnych leków przeciwhistaminowych, aby złagodzić objawy. Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty, takie jak Allegra (feksofenadyna), Claritin (loratadyna) i Zyrtec (cetyryzyna) zwykle zapewniają dużą ulgę.
Silniejsze leki przeciwhistaminowe są dostępne na receptę.
Jeśli same leki przeciwhistaminowe są w stanie przynieść ulgę, można dodać lub zastąpić inne leki, szczególnie jeśli przyczyna nie jest alergiczna. Pomiędzy nimi:
- H2-blokery, takie jak Pepcid (famotydyna) i Tagamet (cymetydyna), można stosować w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi w celu zmniejszenia obrzęku naczyniowego.
- Kortykosteroidy, takie jak prednizon, mogą osłabić odpowiedź immunologiczną i szybko zmniejszyć swędzenie i obrzęk, jeśli leki przeciwhistaminowe nie działają.
- Leki modyfikujące leukotrien, takie jak Accolate (zafirlukast) i Singulair (montelukast), są powszechnie stosowane w leczeniu astmy, ale mogą również łagodzić niektóre postacie przewlekłej pokrzywki idiopatycznej.
- Doxepin jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym, który w małych dawkach działa również jako silny środek przeciwhistaminowy.
- Xolair (omalizumab) jest przeciwciałem monoklonalnym do wstrzykiwań, które jest skuteczne w leczeniu przewlekłych postaci pokrzywki, które nie reagują na inne terapie.
Słowo od Verywell
Chociaż ule mogą być brzydkie i nieprzyjemne, zwykle nie są poważne. Jeśli jednak zaczną wpływać na jakość życia, poproś lekarza o skierowanie do alergologa, który może przeprowadzić testy w celu ustalenia przyczyny. Jeśli zostanie znaleziony wyzwalacz alergii, można wykonać serię zastrzyków alergicznych, aby stopniowo odczulić Cię na jego działanie.
W rzadkich przypadkach pokrzywka może rozwinąć się jako część potencjalnie zagrażającej życiu alergii zwanej anafilaksją. Jeśli pokrzywce towarzyszy obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, przyspieszone bicie serca, wymioty i / lub dezorientacja, zadzwoń pod numer 911 lub poproś kogoś o pośpiech do najbliższej izby przyjęć. Nieleczona anafilaksja może prowadzić do wstrząsu, śpiączki, niewydolności serca lub układu oddechowego i śmierci.
Czym pokrzywka różni się od innych wysypek?