Zawartość
- Co to są mięśniaki macicy?
- Co powoduje mięśniaki?
- Jakie są objawy mięśniaków?
- Czy inne problemy mogą powodować te objawy?
- Jak diagnozuje się mięśniaki?
- Jak leczy się mięśniaki?
- Jak mięśniaki mogą wpływać na płodność i ciążę?
Zrecenzowany przez:
Mindy Christianson, MD
Więc właśnie wróciłaś z corocznego badania ginekologicznego, a twój lekarz powiedział ci, że możesz mieć mięśniaki macicy. Co to są mięśniaki? Czy są niebezpieczne? Czy można je usunąć? Czy należy je usunąć?
Najpierw weź głęboki oddech. Mięśniaki są dość powszechne - u 20-70 procent kobiet rozwiną się mięśniaki w okresie rozrodczym. I prawie zawsze (w 99% przypadków) są nieszkodliwe.
Ale to nie znaczy, że powinieneś ich ignorować. Mięśniaki mogą powodować komplikacje, takie jak nadmierne krwawienie i problemy z reprodukcją. Mindy Christianson, ginekolog z Johns Hopkins, specjalizująca się w leczeniu mięśniaków macicy, wyjaśnia, w jaki sposób kobiety mogą radzić sobie z tymi powszechnymi wzrostami.
Co to są mięśniaki macicy?
Mięśniaki macicy to łagodne lub niezłośliwe, włókniste narośla, które tworzą się w macicy. Są bardzo powszechne. Mogą rosnąć na zewnątrz macicy (zwane mięśniakami podśluzówkowymi), wewnątrz mięśnia macicy (zwane mięśniakami śródściennymi) lub do jamy macicy (zwane mięśniakami podśluzówkowymi).
Co powoduje mięśniaki?
Zdecydowanie istnieje komponent genetyczny, ale nie znaleźliśmy żadnych czynników związanych ze stylem życia, które powodują mięśniaki macicy.
Jakie są objawy mięśniaków?
Niektóre kobiety nie mają żadnych objawów mięśniaków i nawet nie wiedzą, że je mają. Inne kobiety mają poważne objawy. Objawy mogą obejmować bardzo ciężkie cykle miesiączkowe. Niektóre kobiety mają tak dużo krwawień, że stają się anemiczne - to charakterystyczny objaw. Mięśniaki, które powodują silne krwawienie, są zwykle bliżej jamy macicy.
Niektóre kobiety mogą mieć bardzo duże włókniaki, które powodują, że macica jest do 10 razy większa niż normalna. To powoduje coś, co nazywamy „masowymi objawami”. Na przykład kobieta może czuć, że jej macica jest bardzo powiększona, tak jakby była w ciąży. Może mieć podobne objawy ze względu na jego masę, takie jak zaparcia lub zwiększone oddawanie moczu.
Czy inne problemy mogą powodować te objawy?
Jeśli kobieta zgłasza się do lekarza, ponieważ ma zwiększone krwawienie lub ciężki cykl miesiączkowy, lekarz prawdopodobnie sprawdzi mięśniaki macicy, ale objawy te mogą być również spowodowane takimi rzeczami, jak polipy macicy, dysfunkcyjne krwawienie z macicy lub krwawienie spowodowane brakiem równowagi hormonalnej .
Jak diagnozuje się mięśniaki?
Fibroidy są zwykle diagnozowane za pomocą USG. To naprawdę najłatwiejszy sposób na zobaczenie macicy, a włókniaki są zwykle bardzo dobrze widoczne. Pierwszym krokiem może być badanie przez lekarza, podczas którego mógłby poczuć powiększoną macicę i podejrzewać mięśniaki. W przypadku mniejszych mięśniaków jedynym sposobem ich zdiagnozowania jest często badanie ultrasonograficzne. Niektórzy lekarze mogą również zdecydować się na wykonanie MRI miednicy, aby zobaczyć dokładnie, gdzie są mięśniaki.
Jak leczy się mięśniaki?
To zależy od objawów i wielkości. Na przykład, jeśli kobieta ma włókniaki wewnątrz jamy macicy, możemy wykonać histeroskopową miomektomię, podczas której zajrzymy kamerą do wnętrza macicy. W tym samym czasie możemy wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia mięśniaków, jeśli znajdują się one w jamie macicy.
Jeśli kobieta ma poważne objawy i jeśli mięśniaki znajdują się w mięśniu lub poza macicą, operacja może być najlepszą opcją. W takim przypadku bardziej powszechna jest laparoskopowa miomektomia wspomagana robotem. Jest to małoinwazyjna procedura, która polega na wykonaniu czterech do pięciu małych nacięć w jamie brzusznej. Następnie używamy małych instrumentów przymocowanych do ramion robota, aby usunąć mięśniaki przez te bardzo małe otwory.
W ciężkich przypadkach kobieta miałaby otwartą miomektomię, która jest również nazywana miomektomią brzuszną. Ta operacja wymaga nacięcia w okolicy bikini lub pionowego nacięcia wzdłuż brzucha. Następnie usuwamy mięśniaki przez to nacięcie.
Niektóre niechirurgiczne metody leczenia mięśniaków macicy mogą obejmować leki, które mogą pomóc zahamować ich wzrost, takie jak tabletki antykoncepcyjne. Istnieje również lek zwany octanem leuprolidu, który może pomóc je zmniejszyć.
Jak mięśniaki mogą wpływać na płodność i ciążę?
Ich wpływ na płodność zależy od umiejscowienia i wielkości mięśniaków, a także rodzaju objawów, jakie ma kobieta. Fibroidy w jamie macicy mogą powstrzymać zagnieżdżenie się zarodka, co zapobiega jego rozwojowi w płód. Większe włókniaki - około czterech centymetrów lub więcej - które znajdują się w mięśniu macicy mogą również wpływać na implantację. Mięśniaki znajdujące się wewnątrz mięśnia macicy mogą blokować jajowody, co może powodować bezpłodność.
Czasami włókniaki mogą wpływać na sposób porodu. Na przykład, jeśli kobieta ma mięśniaka w dolnej części macicy, może to utrudnić całkowite otwarcie szyjki macicy, co może utrudnić cesarskie cięcie.
Dla każdej kobiety i jej ginekologa bardzo ważny jest plan porodu.