Zawartość
Zapalenie twardówki to zapalenie twardówki, białej zewnętrznej powłoki oka. Twardówka ma białawy kolor i jest wykonana z kolagenu. Naczynia krwionośne przechodzą przez twardówkę i nad nią i mogą być zaangażowane w zapalenie twardówki.Przegląd
Zapalenie twardówki może być destrukcyjne dla oka, powodując u niektórych osób silny ból i utratę wzroku. Chociaż zapalenie twardówki może być związane z urazem lub infekcją, ponad połowa przypadków zapalenia twardówki jest związana z podstawową chorobą ogólnoustrojową, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie tętnic, ziarniniakowatość z zapaleniem wielu naczyń, wirus półpaśca, dna moczanowa i kiła Uważa się, że zapalenie twardówki jest objawem zapalenia, które może występować w innych częściach ciała. Zwykle dotyka więcej kobiet niż mężczyzn.
Objawy
Zapalenie twardówki zwykle rozwija się w jednym oku, ale może dotyczyć obu oczu jednocześnie. Głównymi objawami zapalenia twardówki są ból i zaczerwienienie białej części oka, które czasami staje się ciężkie. Inne objawy mogą obejmować:
- Ból oka, który może obejmować głowę i twarz
- Czułość
- Światłoczułość
- Rozdzierający
- Niewyraźne lub pogorszone widzenie
- Zaczerwienienie oczu (z powodu rozszerzonych naczyń krwionośnych, które mogą sprawić, że obszar będzie wydawał się ciemniejszy i niebieskawy).
Rodzaje
Istnieją dwa główne typy zapalenia twardówki: przedni i tylny. Zapalenie twardówki jest podzielone na kategorie w zależności od tego, która część oka jest dotknięta.
Przednie zapalenie twardówki
Przednie zapalenie twardówki można dalej podzielić na następujące trzy typy:
- Rozproszone zapalenie twardówki: Najczęstszy rodzaj zapalenia twardówki, obejmujący przednią połowę twardówki.
- Guzkowe zapalenie twardówki: Na twardówce tworzą się małe, tkliwe guzki, reprezentujące uogólniony stan zapalny.
- Martwicze zapalenie twardówki: Znany również jako perforans scleromalacia, ten typ może być bardzo poważny i może powodować utratę wzroku. Ten typ jest częściej związany z układowymi zaburzeniami autoimmunologicznymi.
Tylne zapalenie twardówki
Tylne zapalenie twardówki może być znacznie cięższą postacią choroby i czasami trudną do zdiagnozowania. Opisuje się ją jako zmianę grubości tylnej części gałki ocznej, pogrubienie tylnej warstwy oka (naczyniówkowej i twardówkowej) oraz obrzęk pozagałkowy. Tylne zapalenie twardówki jest najrzadszą formą zapalenia twardówki, obejmującą tylną część oka. Ten typ może zwiększać podatność oka na zapalenie mięśni oka, odwarstwienie siatkówki i jaskrę zamykającego się kąta.
Przyczyny
Wiele przyczyn zapalenia twardówki jest idiopatycznych lub występuje z nieznanego powodu. Lekarze nigdy nie znajdują bezpośredniej przyczyny. Wydaje się, że zapalenie twardówki jest najczęściej związane ze stanem zapalnym występującym w organizmie w wyniku chorób autoimmunologicznych, rzadko jest to spowodowane infekcjami i urazami.
Diagnoza
Lekarze diagnozują zapalenie twardówki, oceniając historię choroby. Otrzymasz testy do pomiaru ostrości wzroku i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Twój lekarz zbada twoje oczy za pomocą biomikroskopu z lampą szczelinową. Twoje oczy będą również rozszerzone, aby zbadać ich wnętrze. Twój lekarz może użyć pewnych kropli do oczu, aby pomóc odróżnić zapalenie twardówki od zapalenia nadtwardówki, stan, który może być również związany z zaburzeniami autoimmunologicznymi, ale obejmuje tkanki i naczynia w tkance między twardówką a spojówką.
Leczenie
Nieleczone zapalenie twardówki może prowadzić do znacznej utraty wzroku. Zapalenie twardówki jest zwykle leczone doustnymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen lub niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę. Często przepisuje się steroidy doustne, podobnie jak bezpośrednie wstrzyknięcie steroidów do samej tkanki. Czasami stosuje się leki immunosupresyjne.
Zapalenie twardówki zwykle nie reaguje dobrze na miejscowe leki w postaci kropli do oczu, dlatego niektórzy lekarze przepisują miejscowe steroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Należy jednak pamiętać, że miejscowe stosowanie kortykosteroidów może pogorszyć martwicze zapalenie twardówki.
Może być również wymagane leczenie problemów związanych z zapaleniem twardówki, takich jak jaskra. Ponieważ wiele przypadków zapalenia twardówki jest związanych z podstawową chorobą ogólnoustrojową, leczenie koncentruje się na leczeniu tej choroby w celu zatrzymania postępu zapalenia twardówki.
Zapobieganie
Ponieważ zapalenie twardówki jest stanem, który zwykle rozwija się z powodu pewnego podstawowego zapalenia oka, większość zdrowych osób nie musi się martwić o rozwój zapalenia twardówki. Jeśli jednak cierpisz na choroby autoimmunologiczne, jest kilka rzeczy, które lekarze zalecają, aby uniknąć zapalenia twardówki:
- Zwróć uwagę na stan ogólnoustrojowy, który może predysponować Cię do rozwoju zapalenia twardówki. Odwiedzaj lekarza i przyjmuj leki. Nawet jeśli czujesz się dobrze, możesz mieć cicho rozwijający się stan zapalny.
- Trzymaj się z dala od wiatru i powietrza. Chociaż jest to bardziej powszechne w zapaleniu nadtwardówki, niektóre przypadki zapalenia twardówki rozwinęły się w wyniku ekspozycji zewnętrznej, takiej jak stały wiatr i słońce.
- Jedz zdrowo i weź multiwitaminę. Czasopisma medyczne donoszą o przypadkach zapalenia twardówki, które uważano za spowodowane brakiem pewnych witamin, takich jak witamina D.