Zawartość
- Jaki rodzaj uszkodzenia może spowodować koronawirus w płucach?
- Trzy czynniki powodujące uszkodzenie płuc koronawirusa
- Czy pacjenci z koronawirusem mogą zmniejszyć ryzyko uszkodzenia płuc?
- Czy uszkodzenie płuc COVID-19 jest odwracalne?
Wyróżnieni eksperci:
Panagis Galiatsatos, MD, M.H.S.
Podobnie jak inne choroby układu oddechowego, COVID-19, choroba wywoływana przez nowego koronawirusa, może powodować trwałe uszkodzenie płuc. W miarę jak dowiadujemy się o COVID-19, coraz lepiej rozumiemy, jak wpływa na płuca, gdy ludzie są chorzy i po wyzdrowieniu.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., jest ekspertem w chorobach płuc w Johns Hopkins Bayview Medical Center i przyjmuje pacjentów z COVID-19. Wyjaśnia niektóre krótko- i długoterminowe problemy z płucami wywołane przez nowego koronawirusa.
Jaki rodzaj uszkodzenia może spowodować koronawirus w płucach?
COVID-19, choroba wywoływana przez nowego koronawirusa, może powodować powikłania płucne, takie jak zapalenie płuc, aw najcięższych przypadkach zespół ostrej niewydolności oddechowej lub ARDS. Sepsa, kolejne możliwe powikłanie COVID-19, może również powodować trwałe uszkodzenie płuc i innych narządów.
Zapalenie płuc COVID-19
W zapaleniu płuc płuca wypełniają się płynem i ulegają zapaleniu, co prowadzi do trudności w oddychaniu. U niektórych osób problemy z oddychaniem mogą stać się na tyle poważne, że wymagają leczenia w szpitalu tlenem lub nawet respiratorem.
Zapalenie płuc wywoływane przez COVID-19 zwykle obejmuje oba płuca. Woreczki powietrzne w płucach wypełniają się płynem, ograniczając ich zdolność do wchłaniania tlenu i powodując duszność, kaszel i inne objawy.
Podczas gdy większość ludzi dochodzi do siebie po zapaleniu płuc bez trwałego uszkodzenia płuc, zapalenie płuc związane z COVID-19 może być ciężkie. Nawet po ustąpieniu choroby uraz płuc może powodować trudności w oddychaniu, których poprawa może zająć miesiące.
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
Wraz z postępem zapalenia płuc COVID-19 więcej worków powietrznych wypełnia się płynem wyciekającym z maleńkich naczyń krwionośnych w płucach. W końcu pojawia się duszność i może prowadzić do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), formy niewydolności płuc. Pacjenci z ARDS często nie są w stanie samodzielnie oddychać i mogą wymagać wspomagania respiratora, aby pomóc w krążeniu tlenu w organizmie.
Niezależnie od tego, czy występuje w domu, czy w szpitalu, ARDS może być śmiertelne. Osoby, które przeżyły ARDS i wyzdrowiały z COVID-19, mogą mieć trwałe blizny płucne.
Posocznica
Innym możliwym powikłaniem ciężkiego przypadku COVID-19 jest posocznica. Sepsa występuje, gdy infekcja dociera do krwiobiegu i rozprzestrzenia się w nim, powodując uszkodzenie tkanek wszędzie, gdzie się pojawi.
„Płuca, serce i inne układy ciała współpracują ze sobą jak instrumenty w orkiestrze” - mówi Galiatsatos. „W sepsie współpraca między narządami się rozpada. Mogą zacząć się wyłączać, jeden po drugim, całe układy narządów, w tym płuca i serce ”.
Sepsa, nawet po przeżyciu, może pozostawić pacjenta z trwałym uszkodzeniem płuc i innych narządów.
Nadkażenie
Galiatsatos zauważa, że gdy dana osoba ma COVID-19, układ odpornościowy ciężko pracuje, aby walczyć z najeźdźcą. Może to spowodować, że organizm będzie bardziej podatny na zakażenie inną bakterią lub wirusem oprócz COVID-19 - nadkażeniem. Więcej infekcji może spowodować dodatkowe uszkodzenie płuc.
Trzy czynniki powodujące uszkodzenie płuc koronawirusa
Galiatsatos zwraca uwagę na trzy czynniki, które wpływają na ryzyko uszkodzenia płuc w przypadku zakażeń COVID-19 i prawdopodobieństwo wyzdrowienia i przywrócenia czynności płuc:
Nasilenie choroby. „Pierwszym jest stopień ciężkości samej infekcji koronawirusem - niezależnie od tego, czy dana osoba ma łagodny, czy ciężki przypadek” - mówi Galiatsatos. Łagodniejsze przypadki rzadziej powodują trwałe blizny w tkance płucnej.
Warunki zdrowotne. Galiatsatos mówi: „Drugi dotyczy tego, czy istnieją problemy zdrowotne, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub choroba serca, które mogą zwiększać ryzyko poważnych chorób”. Osoby starsze są również bardziej narażone na ciężki przypadek COVID-19. Ich tkanki płucne mogą być mniej elastyczne i mogą mieć osłabioną odporność z powodu podeszłego wieku.
Leczenie. „Leczenie to trzeci czynnik” - mówi. „Powrót do zdrowia pacjenta i jego długoterminowe zdrowie płuc będzie zależeć od rodzaju opieki, jaką otrzyma i jak szybko”. Terminowe wsparcie w szpitalu dla ciężko chorych pacjentów może zminimalizować uszkodzenie płuc.
Czy pacjenci z koronawirusem mogą zmniejszyć ryzyko uszkodzenia płuc?
Są rzeczy, które pacjenci mogą zrobić, aby zwiększyć swoje szanse na mniej poważne uszkodzenie płuc, mówi Galiatsatos.
„Jeśli masz problem zdrowotny, który zwiększa ryzyko, upewnij się, że robisz wszystko, co w Twojej mocy, aby to zminimalizować. Na przykład osoby chorujące na cukrzycę, POChP lub choroby serca powinny zachować szczególną ostrożność w leczeniu tych schorzeń, monitorując i przyjmując leki zgodnie z zaleceniami ”.
Galiatsatos dodaje, że prawidłowe odżywianie i nawodnienie mogą również pomóc pacjentom uniknąć powikłań związanych z COVID-19. „Dobre odżywianie jest ważne dla ogólnego stanu zdrowia. Prawidłowe nawodnienie utrzymuje odpowiednią objętość krwi i zdrowe błony śluzowe układu oddechowego, co może pomóc im lepiej przeciwdziałać infekcjom i uszkodzeniom tkanek ”.
Czy uszkodzenie płuc COVID-19 jest odwracalne?
Po poważnym przypadku COVID-19 płuca pacjenta mogą wyzdrowieć, ale nie z dnia na dzień. „Powrót do zdrowia po uszkodzeniu płuc wymaga czasu” - mówi Galiatsatos. „Jest początkowy uraz płuc, po którym następuje blizny. Z biegiem czasu tkanka goi się, ale może minąć od trzech miesięcy do roku lub dłużej, zanim funkcja płuc osoby wróci do poziomu sprzed COVID-19 ”.
Zaznacza, że lekarze i pacjenci powinni być przygotowani na kontynuację leczenia i terapii.
„Po zakończeniu pandemii pojawi się grupa pacjentów z nowymi potrzebami zdrowotnymi: ci, którzy przeżyli. Lekarze, terapeuci oddechowi i inni pracownicy służby zdrowia będą musieli pomóc tym pacjentom w jak największym stopniu odzyskać czynność płuc ”.
Opublikowano 13 kwietnia 2020 r