Zawartość
- Zróżnicowanie w raku
- Zróżnicowanie w nowotworach krwi
- Różnicowanie i klasyfikacja raka krwi
- Różnicowanie i leczenie raka krwi
Komórki mogą być niedojrzałe, ponieważ szybko rosną od nowego początku, na przykład w okresie rozwoju dziecka w łonie matki; jednakże niedojrzałe komórki, które nie mają różnicowania, występują również normalnie u dorosłych - na przykład w tkankach i narządach, które nieustannie zastępują stare komórki nowymi, takimi jak szpik kostny.
W pełni zróżnicowane komórki to te, których uczymy się w podstawowej biologii: na przykład czerwone krwinki, komórki mózgowe lub neurony lub komórki mięśniowe. Różnicowanie to proces, który kształtuje przeznaczenie niedojrzałej komórki, określa jej odrębną rolę i skutkuje określonymi cechami dostosowanymi do przeznaczenia komórki dorosłej. Na przykład komórka skóry różni się od komórki krwi. Dojrzała, dobrze zróżnicowana komórka ma zwykle do odegrania bardzo specyficzną rolę, o cechach typowych dla narządu lub tkanki, w której żyje.
Zróżnicowanie w raku
W przypadku raka proces różnicowania może nie zachodzić normalnie. Komórki rakowe mogą utknąć w jednej fazie różnicowania, mogą być słabiej rozwinięte i mogą nie funkcjonować tak dobrze, jak otaczające je zdrowe komórki. W rzeczywistości czasami te komórki są tak słabo zróżnicowane, że pod mikroskopem nie mogą wyglądają nawet jak komórki, z których się rozwinęły.
Patolodzy to lekarze przeszkoleni w zakresie analizowania komórek i tkanek, takich jak te przedłożone w próbkach biopsyjnych, w celu ustalenia choroby. Kiedyś patolodzy w dużej mierze polegali na tak zwanej morfologii - czyli jak wyglądały komórki pod mikroskop: rozmiar, kształt lub nasycenie koloru po zastosowaniu specjalnych barwników i bejc.
Jest to nadal wykonywane i dostarcza ważnych informacji na temat różnicowania, ale teraz są również używane inne testy. Testy te mogą zidentyfikować określone cząsteczki na zewnątrz komórek, które czasami można wykorzystać do określenia, jak dobrze zróżnicowana jest komórka.
Zróżnicowanie w nowotworach krwi
Jednym z powodów, dla których istnieje tak wiele różnych rodzajów chłoniaków, jest to, że komórki odpornościowe mają wiele etapów rozwoju, różnicowania i dojrzewania. Jeśli kiedykolwiek badałeś rozwój komórek krwi lub hematopoezę, wiesz, że nie jest to prosta rzecz -Istnieje wiele etapów i różne typy niedojrzałych komórek.
W przypadku raka krwi, takiego jak białaczka lub chłoniak, nowotworowe białe krwinki lub limfocyty różnią się pod względem stopnia ich „zróżnicowania”. Kiedy pojawia się rak, często „blokuje” komórkę - i całe jej nowotworowe potomstwo - do etapu rozwoju, w którym rozpoczął się rak.
Słabo zróżnicowany komórki mogą wyglądać podobnie do oryginalnych komórek, z których się rozwinęły, ale mogą nie być w stanie wykonywać wszystkich zadań, których oczekuje się od zdrowych komórek odpornościowych. Komórki słabo zróżnicowane są mniej dojrzałe i mają większe szanse na szybki wzrost, a także ogólnie bardziej podatni na chemioterapię.
Dobrze zróżnicowane komórki są bardzo podobne do komórek dojrzałych, dlatego mają tendencję do dzielenia się i wolniejszego wzrostu. Komórki złośliwe, które są dobrze zróżnicowane, podobnie jak ich normalne odpowiedniki, rosną powoli.
W niektórych przypadkach informacja o różnicowaniu może wpłynąć na rokowanie i wpłynąć na decyzję o leczeniu. Na ogół „dobrze zróżnicowany” oznacza raka o niższym stopniu złośliwości, a „słabo zróżnicowany” - wyższy stopień złośliwości.
Różnicowanie i klasyfikacja raka krwi
Przez lata w przypadku raka krwi stosowano wiele systemów klasyfikacji.
Obecny system klasyfikacji, klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2016 r., Bierze pod uwagę kilka różnych czynników w celu określenia rodzaju nowotworu, a jednym z nich jest zróżnicowanie.
Jeśli to możliwe, te nowotwory są klasyfikowane według ich „rodowodu” na:
- Nowotwory szpikowe
- Nowotwory limfoidalne
- Nowotwory histiocytarne / dendrytyczne
Różnicowanie w ciągu każda linia jest również ważna, na przykład chłoniaki są nowotworami limfocytów, które należą do linii nowotworów limfoidalnych. Istnieją limfocyty B i limfocyty T. Powiedzmy, że wiesz, że Twój rak pochodzi z linii limfocytów B lub chłoniaka z komórek B.
Możesz wtedy mieć dojrzały Chłoniaki z komórek B, które korelują z normalnymi etapami rozwoju i dojrzewania komórek B. Możesz też mieć prekursor Białaczka limfoblastyczna B / chłoniaki - są to nowotwory niedojrzałych komórek, które mają stać się członkami rodziny komórek B.
Różnicowanie i leczenie raka krwi
Słabo zróżnicowany chłoniak może rosnąć szybko i być bardziej podatny na chemioterapię, której celem są szybko dzielące się komórki.
Inny przykład różnicowania, który można wykorzystać na korzyść pacjenta, występuje w ostrej białaczce promielocytowej lub APL, która różni się od innych typów AML pod istotnymi względami. Jedną z nich jest to, że gdy komórki APL są niszczone podczas chemioterapii, uwalniają białka, które mogą spowodować, że mechanizmy krzepnięcia krwi w organizmie wymkną się spod kontroli, co może być śmiertelne.
Naukowcy odkryli, że komórki APL można nakłonić do przekształcenia się w dojrzałe komórki szpikowe za pomocą pewnych leków, a ponieważ to namaganie jest w rzeczywistości różnicowaniem, leki te nazywane są czynnikami różnicującymi. Ponieważ niedojrzałe blasty nie umierają podczas tego rodzaju terapii, szkodliwe białko pozostaje w komórkach, a proces krzepnięcia nie wymyka się spod kontroli.