Zawartość
Więzadło to twarda opaska tkanki włóknistej, która łączy kość z kością lub kość z chrząstką. Podczas gdy więzadła są niezwykle mocne, mogą zostać rozciągnięte, a nawet zerwane, co skutkuje różnymi stopniami zwichnięć. Zerwanie więzadła występuje zwykle z powodu dużej siły działającej na staw, na przykład podczas upadku lub innego silnego uderzenia. Typowe naderwanie więzadeł dotyczy kostki, kolana, nadgarstka, kciuka, szyi lub więzadeł pleców.Objawy
Zerwanie więzadła jest bolesne i delikatne w dotyku. Możesz zobaczyć obrzęk i zasinienie. Poruszanie stawem może być trudne. W przypadku niektórych więzadeł możesz usłyszeć trzask lub poczuć rozdarcie w momencie urazu. Mogą również wystąpić skurcze mięśni.
Więzadła wspierają i wzmacniają stawy. Ich główną funkcją jest utrzymywanie kości szkieletu w prawidłowym ustawieniu i zapobieganie nieprawidłowym ruchom stawów. Będzie to osłabione, gdy więzadło zostanie zerwane, co spowoduje obluzowanie stawu lub niemożność normalnego poruszania stawem.
Lokalizacje i przyczyny
Zmuszenie stawu do wyjścia z jego normalnej pozycji może spowodować zerwanie więzadła. Może się to zdarzyć podczas upadku, nagłego skręcenia lub uderzenia w ciało.
Urazy więzadła są szczególnie częste podczas aktywności sportowej, ponieważ stawy są stale w akcji i pod dużym obciążeniem. Często dotyczy więzadeł kostki, kolana i nadgarstka:
- Kostka: Zerwania więzadeł występują najczęściej w przypadku kompleksu więzadeł bocznych, które obejmują więzadła przedniego strzałkowo-skokowego (ATFL), piętowo-strzałkowego (CFL) i tylnego strzałkowo-strzałkowego (PTFL). Więzadło naramienne przyśrodkowe jest rzadziej kontuzjowane. Wysokie zwichnięcie stawu skokowego jest rzadsze w życiu codziennym, ale można je zaobserwować u sportowców wyczynowych. Obejmuje dystalne więzadła syndesmotyczne piszczelowo-strzałkowe.
- Kolano: Cztery główne więzadła kolana to więzadło krzyżowe przednie (ACL), więzadło krzyżowe tylne (PCL), więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) i więzadło poboczne boczne (LCL). ACL jest najczęściej kontuzjowanym więzadłem.
- Nadgarstek: W nadgarstku znajduje się 20 więzadeł, a łzy najczęściej pojawiają się przy upadku na wyciągniętą rękę. Najczęściej kontuzjowane jest więzadło łódeczkowate i trójkątny zespół chrząstki włóknistej (TFCC).
Inne typowe miejsca zerwania więzadeł i możliwe przyczyny to:
- Kciuk: Więzadło poboczne łokciowe może zostać zerwane podczas jazdy na nartach (uraz nazywany jest często kciukiem narciarza) lub podczas upadku, gdy kciuk jest zgięty w skrajnej pozycji.
- Szyja: Więzadła szyi mogą zostać zerwane podczas urazów kręgosłupa szyjnego, gdy nagłe przyspieszanie i zwalnianie powoduje ekstremalne ruchy kręgosłupa szyjnego. Zerwanie więzadła to tylko część urazu kręgosłupa szyjnego, który może również uszkodzić mięśnie, nerwy i kości.
- Plecy: Więzadła z tyłu mogą zostać zerwane przez podniesienie czegoś, co jest zbyt ciężkie.
Diagnoza
Rozpoznanie zerwania więzadła rozpoczyna się od badania fizykalnego i wywiadu lekarskiego. Twój lekarz zapyta, co robiłeś, gdy doznałeś urazu i zbada miejsce. Palpacja miejsca i poruszanie stawem może dostarczyć informacji o rozległości urazu.
Następnym krokiem jest często wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu wyszukania złamanych lub złamanych kości. Można wykonać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu ustalenia, czy doszło do częściowego lub całkowitego zerwania więzadła.
Skręcenia są stopniowane, a kryteria obejmują stopień zerwania więzadła.
- Stopień 1: Jest to lekkie zwichnięcie, które uszkadza więzadło, ale nie powoduje znacznego zerwania.
- Klasa 2: Jest to umiarkowane skręcenie, które obejmuje częściowe zerwanie więzadła. W rezultacie staw może wykazywać nieprawidłowy luz.
- Ocena 3: Jest to poważne skręcenie z całkowitym zerwaniem więzadła. Powoduje niestabilność stawu i utratę możliwości użytkowania.
Leczenie
Odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie (R.I.C.E.) to wstępny protokół leczenia urazu więzadła.
- Odpoczynek: Po kontuzji dalsze działania, które obciążają kontuzjowany obszar, muszą zostać przerwane do czasu, aż uraz będzie mógł wyzdrowieć przez pewien czas.
- lód: Zimny kontakt zapewnia krótkotrwałą ulgę w bólu zranionego obszaru i działa w celu ograniczenia obrzęku.
- Kompresja: Ucisk (np. Owinięcie miejsca zranienia bandażem elastycznym) pomaga zmniejszyć i ograniczyć ogólny obrzęk. Czasami działa również w celu złagodzenia bólu.
- Podniesienie: Pomaga to kontrolować przepływ krwi w okolicy, a tym samym zmniejsza obrzęk. Jest to najbardziej skuteczne, gdy zraniony obszar jest podniesiony powyżej poziomu serca.
Twój lekarz może również zalecić lek dostępny bez recepty (taki jak ibuprofen) lub lek na receptę na ból i obrzęk.
Jeśli skręcenie jest stopnia 2, może być konieczne zastosowanie szyny, aby umożliwić zagojenie częściowego zerwania więzadła. Lokalizacja i rozległość urazu określi, jak długo będzie potrzebna szyna.
Skręcenie 3. stopnia obejmujące całkowite naderwanie może wymagać operacji w celu naprawy więzadła.
Po ustąpieniu bólu i obrzęku lekarz może zalecić fizjoterapię lub ćwiczenia domowe, aby przywrócić funkcję więzadła i stawu. Czas rekonwalescencji może trwać kilka tygodni lub nawet rok, w zależności od ciężkości zerwania więzadła.