Zawartość
Microdebrider został pierwotnie opatentowany w 1969 roku do usuwania guzów wokół nerwu słuchowego. Od tego czasu mikrodebrider został przyjęty jako narzędzie chirurgiczne do stosowania w ortopedii, a następnie w latach 90. przy operacjach nosa i endoskopowych zatok. Instrument ten jest prawdopodobnie jedną z najważniejszych innowacji, jakie wprowadzono w dziedzinie rynologii.Microdebrider to cylindryczny instrument, który ma wydrążoną rurkę z wewnętrzną i zewnętrzną częścią. Na końcu rurki, zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna część rurki mają ostrze, które tnie tkankę, gdy ostrza poruszają się do przodu i do tyłu. Cewnik ma ciągłe zasysanie do urządzenia, dzięki czemu wycięta tkanka jest wychwytywana i usuwana z obszaru operacyjnego. Im szybciej poruszają się ostrza, tym mniejsze kawałki, podczas gdy wolniej ostrza są ustawione, tym większe kawałki. Jakość cięć jest na tyle dobra, że mogą być wykorzystane przez patologów, jeśli trzeba przeprowadzić analizę raka lub innej choroby.
Metody alternatywne
Przed zastosowaniem mikrodebriderów chirurgia zatok zwykle obejmowała tradycyjne użycie łyżeczek i kleszczyków. Była to ręczna metoda ekstrakcji kości i tkanek z jamy nosowej i zatok. Wiertarki elektryczne są również alternatywnym elektronarzędziem, którego można używać w warunkach chirurgicznych. Przeanalizujemy zalety, jakie przyniosło mikrodebrider światu chirurgii. Jednak w praktyce chirurdzy często używają kombinacji łyżeczek, mikrodebriderów i kleszczyków.
Zalety
Microdebrider ma wiele zalet. Pierwsza obejmuje różne wskazówki, których można użyć. W zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu, niektóre z dostępnych produktów mogą mieć wygięte końcówki, co pozwala na łatwiejszy dostęp do trudnych miejsc operacyjnych (np. Zatok przynosowych). Niektóre końcówki pozwalają również na obrót o 360 stopni (jak Straightshot M4 na powyższym obrazku), co pozwala na dokładniejsze podejście do tkanki wymagającej usunięcia.
Ostrza można również regulować za pomocą microdebrider. Ostrza o prostych krawędziach są bardziej precyzyjne i mogą być mniej traumatyczne niż inne ostrza. Ząbkowane ostrza zapewniają chirurgowi lepszy chwyt. Te ostrza mogą mieć zmienioną prędkość, aby umożliwić bardziej precyzyjne cięcie, a także cięcie kości. Typowe procedury, które mogą to wykorzystać do celów kostnych, obejmują:
- Septoplastyka związana ze skrzywioną przegrodą
- Resekcja ostrogi przegrodowej
- Dacryocystorhinostomia związana z niedrożnością przewodu nosowo-łzowego
Chociaż użycie mikrodebridera nie zmniejsza ryzyka krwawienia, ciągłe odsysanie pozwala chirurgowi zachować wyraźny obraz miejsca operacji przez znacznie dłuższy czas. Może to skrócić całkowity czas operacji wymagany do wykonania zabiegu poprzez zmniejszenie czasu potrzebnego chirurgowi na wymianę narzędzi. Niektórzy producenci mikrodebriderów dodali możliwość kauteryzacji w tym samym przyrządzie, co dodatkowo pozwala na mniejszą utratę krwi i rzadszą wymianę narzędzi.
Niedogodności
Niewielką wadą związaną z użyciem mikroukładu chirurgicznego jest koszt związany zarówno z urządzeniem, jak i ostrzami wymiennymi w porównaniu z bardziej tradycyjnymi narzędziami. Jednak w praktyce nie ma to większego znaczenia dla pacjenta.
Powikłania związane z używaniem mikrodebridera są dość rzadkie; jednak ważne jest, aby rozumieć wszelkie zagrożenia, które mogą być związane z operacją. Istnieją doniesienia o zaistniałych uszkodzeniach ze względu na stosowanie ssania o stosunkowo dużej mocy. Odnotowano dwa przypadki urazu oka przypuszczalnie związane z siłą ssania na mikrodebrider, a także pojedynczy przypadek krwotoku podpajęczynówkowego (krwawienie w przestrzeni wokół mózgu).
Tego typu raporty są bardzo rzadkie, a mikrodebridery są używane na całym świecie codziennie. Ogólnie rzecz biorąc, mikrodebridery to bezpieczne narzędzia stosowane w chirurgii zatok.