Przegląd migrenowego zawału

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie

„Zawał migrenowy” to termin, który został pierwotnie wymyślony przez Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy w celu opisania udarów, które rozpoczynają się podczas ataku migreny z objawami aury trwającymi godzinę lub dłużej. Uważane za powikłanie migreny, udary te są bardzo rzadkie, stanowi około 0,2–0,5% wszystkich udarów niedokrwiennych, rodzaj udaru, który występuje, gdy tracisz dopływ krwi do mózgu.

Objawy

Nie każdy udar, który pojawia się podczas migreny, można nazwać migrenowym zawałem. Zgodnie z definicją International Headache Society, muszą występować następujące cechy:

• Atak migreny musi być podobny do poprzednich ataków migreny.
• Musiała istnieć aura, zazwyczaj wizualna.
• Przynajmniej jeden z objawów aury musi utrzymywać się przez godzinę lub dłużej.
• Udar musi być widoczny na tomografii komputerowej (CT) lub obrazowaniu rezonansu magnetycznego (MRI).
• Wszystkie inne możliwe przyczyny udaru musiały zostać wykluczone.

Wraz z typowymi objawami migreny, objawy zawału migrenowego zwykle pojawiają się nagle i mogą obejmować:

• Zaburzenia widzenia, takie jak błyski światła, martwe punkty, niewyraźne widzenie lub inne zmiany wizualne
• Osłabienie lub drętwienie, szczególnie po jednej stronie ciała
• Afazja (utrata zdolności mówienia)
• Dezorientacja
• Zmęczenie
• Problemy z równowagą i koordynacją, które powodują trudności w chodzeniu

Różnica między udarami a migrenami

Przyczyny

Zawały migrenowe występują głównie u młodszych kobiet, u których w przeszłości występowała migrena z aurą. Nie wiadomo dokładnie, co powoduje te udary lub dlaczego istnieje zwiększone ryzyko udaru u osób z migreną z aurą, ale istnieje kilka teorii, w tym:

• Genetyka: Pewne zaburzenia genetyczne są związane zarówno z udarem, jak i migreną.
• Typowe choroby współistniejące: Obecność innych schorzeń może być taka sama zarówno w przypadku udaru, jak i migreny. Na przykład oba są związane z wrodzoną wadą serca zwaną otworem owalnym, dysfunkcją śródbłonka, zespołem Sneddona, zespołem przeciwciał antyfosfolipidowych i toczniem.

Ryzyko udaru jest największe u kobiet przed menopauzą, które mają migrenę z aurą, palą i stosują hormonalne środki antykoncepcyjne, chociaż ryzyko jest nadal niewielkie.

Przegląd migreny z aurą

Diagnoza

Jeśli masz objawy aury, które trwają dłużej niż godzinę, powinieneś udać się do lekarza, aby mógł sprawdzić, czy nie ma dopływu krwi do mózgu. Będziesz mieć taką samą diagnostykę i leczenie, jak każdy w twoim wieku z udarem niedokrwiennym.

Twój lekarz wykorzysta badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu wykrycia krwawienia w mózgu i sprawdzenia, czy udar dotyczy tego samego obszaru mózgu, co migrena. Jeśli tak, lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje migrenę. zawał.

Możliwe jest również wystąpienie aury migrenowej, która trwa do tygodnia lub dłużej bez udaru. Stan ten określa się jako uporczywą aurę migrenową bez zawału.

Uporczywa aura migreny bez zawału

Leczenie

Dla większości ludzi leczenie jest takie samo, jak w przypadku każdego udaru niedokrwiennego i może obejmować:

• Leki stosowane w leczeniu udaru: Jeśli uzyskasz pomoc w ciągu trzech godzin od pierwszego wystąpienia objawów, zostanie Ci przepisany lek, który pomoże rozpuścić zakrzep (y) krwi. Możesz również otrzymać leki, które pomogą zmniejszyć obrzęk mózgu.
• Zabiegi uzupełniające: Możesz potrzebować płynów dożylnych (IV), aby utrzymać nawodnienie i / lub tlen, aby pomóc Ci oddychać.
• Leki zapobiegawcze: Twój lekarz prawdopodobnie zaleci unikanie leków, które mogą wywoływać migrenę, jednocześnie podawając leki, które zapobiegają jej.

Inne potencjalne metody leczenia zależą od ciężkości udaru i przyczyn, które mogły go wywołać. Ogólnie rzecz biorąc, twój lekarz będzie pracował nad zmniejszeniem ryzyka powikłań po udarze i zapobieganiu przyszłym udarom, jednocześnie lecząc migreny i wszelkie inne schorzenia, które mogły być czynnikiem.

Jak stwierdzić, czy to udar mózgu czy migrenowy ból głowy

Zapobieganie

Ważne jest, aby podjąć środki zapobiegawcze i wprowadzić wszelkie niezbędne zmiany stylu życia, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału migrenowego. Czynniki zwiększające ryzyko, gdy masz migrenę z aurą, obejmują:

• Palenie
• Otyłość
• Siedzący tryb życia
• Doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne)
• Nieleczona cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub dyslipidemia (nieprawidłowe poziomy cholesterolu)

Słowo od Verywell

Chociaż udar połączony z migreną lub bólem głowy jest rzadki, jeśli masz migreny, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy powinieneś martwić się bólem głowy. Pierwszą praktyczną zasadą jest wizyta u lekarza lub udanie się na pogotowie, jeśli masz aurę przez ponad godzinę. Na szczęście udary te są zwykle łagodne i generalnie prowadzą do całkowitego wyzdrowienia.