Zawartość
Miotom to strefa w ciele obsługiwana przez jeden korzeń nerwu rdzeniowego. To strefa, w której silnik nerwy przemieszczają się, gdy wypełniają swój obowiązek sygnalizowania skurczu mięśni. Różni się to od dermatomu, który jest strefą, w której nerwy czuciowe podróżują z powrotem do ośrodkowego układu nerwowego, informując o tym, co czujesz - ciepło, ból, swędzenie, pozycję ciała, rozciągnięcie mięśni i nie tylko. .Zarówno miotomy, jak i dermatomy są „mapowane”, co zapewnia lekarzom i fizjoterapeutom odniesienie do określenia na podstawie obserwacji i testów określonych korzeni nerwowych lub rdzeni kręgosłupa, które mogły zostać naruszone i / lub są powodując objawy.
Miotomy i dermatomy są częścią somatycznego (dobrowolnego) układu nerwowego, który jest częścią obwodowego układu nerwowego. Obwodowy i centralny układ nerwowy regularnie komunikują się ze sobą.
Mięśnie i nerwy, o mój!
Każda komórka mięśniowa w twoim ciele potrzebuje bodźca z nerwu, aby zachować zdrowie. Bez przynajmniej pewnej komunikacji między nerwem i mięśniami (zjawisko zwane napięciem, które jest bardzo przydatne dla utrzymania stabilnych stawów), mięsień zaczyna się rozpadać.
Komunikacja ta zachodzi w bardzo ważnym miejscu w komórce włókna mięśniowego zwanego płytką motoryczną. Komórka nerwowa wraz z płytką końcową nazywana jest połączeniem nerwowo-mięśniowym.
Jedna komórka nerwowa unerwia kilka włókien mięśniowych. Nazywa się to jednostką motoryczną. Każde włókno wchodzące w skład jednostki motorycznej kurczy się (pracuje), gdy odpala się odpowiedni nerw. To propozycja wszystko albo nic. Aby uniknąć „wypalenia” mięśni i nerwów, jednostki motoryczne na zmianę strzelają.
Wszystko to dzieje się na poziomie mikroskopowym, pamiętajcie, ale w zależności od wielkości mięśnia i wykonywanych czynności komórka nerwowa może unerwić od sześciu do 10 komórek mięśniowych (pomyśl o palcach, które grają na pianinie, siekają warzywa, szyją , napisz lub mięśnie wokół oka, które pomagają skupić się, mrugają łzy, zapewniają bezpieczeństwo na drodze i nie tylko) do setek (pomyśl o mięśniach środkowej części pleców i ramion, gdzie dobra koordynacja nie jest tak ważna).
Innym sposobem zrozumienia jednostek motorycznych jest spojrzenie na mięśnie. Mięsień wielowłóknisty zawiera niezliczoną ilość jednostek motorycznych.
Miotomy: globalna perspektywa nerwowo-mięśniowa
Teraz, kiedy już wiesz, czym jest jednostka motoryczna, zrozumienie miotomu jest kwestią spojrzenia na rzeczy z bardziej globalnej perspektywy.
Miotom to grupa mięśni po jednej stronie ciała, które są unerwione przez jeden korzeń nerwu rdzeniowego.
Lekarze wykorzystują swoją wiedzę na temat lokalizacji miotomów (i dermatomów) podczas badania przedmiotowego. Aby zidentyfikować nerwy rdzeniowe, które mogą leżeć u podstaw osłabienia mięśni, wykonują izometryczne testy siły zgodnie z mapą miotomu.
Poniżej tej sekcji znajduje się tabela, która podaje nazwy nerwów i działanie, jakie wytwarzają, unerwiając odpowiedzialne mięśnie, czyli mapa.
Proces rozszyfrowywania miotomu może czasami być niechlujny. Mimo że miotomy (a także dermatomy) zostały „zmapowane” w praktyce, strefy nie zawsze są wyraźne i wyraźne. Często zachodzi na siebie, gdzie nerwy unerwiają mięśnie w strefach innych niż te, w których są oficjalnie „zmapowane”.
| Poziom kręgosłupa (nerw) | Akcja | Mięśnie |
|---|---|---|
| C1 i C1 | Zgięcie szyi | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, mostkowo-obojczykowo-sutkowy |
| C3 | Zgięcie boczne szyi | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Wzniesienie ramion | Przepona, czworoboczny, dźwigacz łopatki, łopatka przednia i środkowa |
| C5 | Odwodzenie barku | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scene anterior & medius |
| C6 | Zgięcie łokcia; Przedłużenie nadgarstka | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (głowa obojczyka) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, prostownik carpi radialis longus, scalenus anterior, medius i posterior |
| C7 | Przedłużenie łokcia; Zgięcie nadgarstka | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (główka mostka), pectoralis minor, pronator teres, zginacz nadgarstka promieniowego, zginacz palca powierzchownego, prostownik nadgarstka promieniowy długi, prostownik nadgarstka radialis brevis, prostownik palca, prostownik palców minimi, skalenus medius i tylny |
| C8 | Przedłużenie kciuka; Odchylenie łokciowe | Pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, zginacz pollicus longus, pronator quadratus, zginacz nadgarstka łokciowego, prostownik pollicus longus, prostownik pollicus brevis, prostownik wskazujący, breductor pollicus, policus policus opponens pollicus, scalenus medius i posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nie testowany | Nerwy piersiowe kontrolują mięśnie tułowia i brzucha i na ogół nie są badane. |
| L1-2 | Zgięcie biodra | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Przedłużenie kolana | Mięsień czworogłowy, przywodziciel longus, magnus i brevis. |
| L4 | Zgięcie grzbietowe kostki | Kości piszczelowej przedniej, mięśnia czworogłowego uda, powięzi napinającej późnej, przywodziciela wielkiego, zasłaniacza zewnętrznego, piszczelowego tylnego |
| L5 | Przedłużenie palców | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius i minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Zgięcie podeszwowe kostki; Wywinięcie kostki; Przedłużenie biodra; Zgięcie kolana | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Zgięcie kolana | Biceps femoris, piriformis, soleus, brzuchatego łydki, zginacz długi palucha, zginacz długiego palucha, mięśnie wewnętrzne stopy (z wyjątkiem mięśnia odwodziciela palucha), zginacz palucha krótkowłosego, zginacz palucha krótkiego, mięśnie prostownika palcowego |
| S3 | Brak Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Mięśnie dna miednicy i pęcherza |
Taniec miotomu
Jeśli należysz do osób, które uczą się, działając, obejrzyj co najmniej jeden z poniższych filmów w YouTube. Zostały one wyprodukowane przez grupy kohortowe asystentów fizjoterapii (i jedną klasę fizjologii) z całego kraju. Ponieważ każdy film ma zarówno mocne, jak i słabe punkty edukacyjne, dobrym pomysłem jest przyjrzenie się im wszystkim. Uwaga: większość tańców wykonywana jest w bardzo szybkim tempie. Poruszaj się w tempie, z którym Twoje ciało (szczególnie szyja) może sobie bezpiecznie radzić. Najprawdopodobniej oznacza to wolniejsze działanie niż studenci fizjoterapii.
Ogólnie rzecz biorąc, te tańce mogą dać dobre wyobrażenie o tym, co faktycznie robią miotomy i dlaczego są ważne. Muzyka też jest całkiem niezła.
- Panie w niebieskim tańcu Myotome
- Lekcja fizjologii dr Burke-Doe tańczy dla Bon Jovi
- Austin Community College PTA Klasa 2013 (w kostiumie!) (Uwaga: ten jest zarówno dermatomem, jak i miotomem.)