Zawartość
Rozdzielenie barku brzmi jak dziwny uraz, ale w rzeczywistości odnosi się do rozciągania lub zrywania więzadeł w miejscu, w którym obojczyk (obojczyk) styka się z łopatką (łopatka). To skrzyżowanie jest również nazywane stawem barkowo-obojczykowym lub stawem AC. Kiedy te więzadła zostaną częściowo lub całkowicie zerwane, obojczyk zsunie się do przodu i może odłączyć się od łopatki.Rozdzielenie barku jest zwykle wynikiem uderzenia lub uderzenia w przód barku lub upadku na wyciągniętą rękę.
Separacja a dyslokacja
Zwichnięcie barku różni się od separacji barku, które występuje w innej części stawu barkowego i jest traktowane inaczej.
Zwichnięcie występuje w stawie ramienno-ramiennym, gdzie kość ramienna ramienia łączy się raczej z łopatką niż stawem AC. Zwichnięcie barku leczy się poprzez zmniejszenie (tj. Przywrócenie na miejsce).
Objawy i oznaki
Ból i tkliwość barku to częste objawy rozdzielenia barku po upadku lub uderzeniu. Czasami pojawia się niewielki guzek na szczycie barku wraz z siniakami i obrzękiem. Oznaki i objawy urazów stawu barkowego obejmują od niewielkiej deformacji i łagodnego bólu do bardzo bolesnej i ciężkiej deformacji.
Waga i typ
Ciężkość oddzielenia zależy od ilości i kierunku oddzielenia stawu i uszkodzenia więzadeł, które ujawniają się na zdjęciu rentgenowskim.
Urazy stawów AC typu I i II są uważane za łagodne i mogą reagować na leczenie zachowawcze. W cięższych urazach oddzielenia barku typu IV, V i VI więzadła podtrzymujące mogą zostać zerwane. Te urazy są na ogół leczone operacyjnie.
Zabiegi
Kursy leczenia zależą od konkretnego rodzaju urazu.
Leczenie urazów stawów AC typu I i II
Leczenie urazów stawów AC typu I i II zwykle obejmuje leczenie zachowawcze, w tym:
- Odpocznij, aby uszkodzone tkanki się zagoiły
- Podparcie i zawiesia odciążające staw
- Lód w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego
- Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne dostępne bez recepty
- Ćwiczenia fizjoterapeutyczne zwiększające zakres ruchu i siłę
Leczenie urazów stawów AC typu III
Leczenie urazów stawów AC od łagodnych do umiarkowanych lub typu III nie jest tak wyraźne. Wśród chirurgów istnieją pewne kontrowersje co do tego, czy zastosować leczenie zachowawcze, czy operację w przypadku separacji barku typu III. Większość pacjentów z separacją barku typu III leczy się dobrze dzięki leczeniu zachowawczemu i wraca do sportu szybciej niż pacjenci po operacji. Ponadto unikają ryzyka operacji.
Jednak niektórzy pacjenci mogą odnieść korzyści z zabiegu chirurgicznego. Pacjenci, którzy wykonują ciężką pracę lub uprawiają sporty wymagające częstych ruchów nad głową, takich jak tenis lub baseball, mogą odnieść większe korzyści z interwencji chirurgicznej ze względu na intensywność ich aktywności.
Leczenie urazów stawów typu IV, V i VI AC
Leczenie urazów stawów typu IV, V i VI AC zazwyczaj obejmuje operację wyrównania i przyczepienia uszkodzonych lub zerwanych więzadeł oraz utrzymania obojczyka w miejscu podczas gojenia. Istnieje wiele rodzajów zabiegów chirurgii otwartej i artroskopowej, które można zastosować do naprawy oddzielonego barku.
Celem tego wszystkiego jest wyrównanie i ustabilizowanie obojczyka w pozycji oraz odbudowa uszkodzonych więzadeł. W takich zabiegach obojczyk jest utrzymywany w pozycji za pomocą szwów lub metalowych śrub, podczas gdy więzadła goją się.
Większość separacji barku goi się w ciągu dwóch do trzech miesięcy bez żadnych komplikacji.