Zawartość
Postawienie prawidłowej diagnozy bólu pachwiny u sportowca stało się wyzwaniem dla lekarzy i sportowców. Niedawno większość bólu w pachwinie u sportowca rozpoznawano jako nadwyrężenie mięśni. W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci znaczące badania badały źródło bólu w pachwinie i wykazały, że różne schorzenia, takie jak urazy mięśni, uszkodzenia chrząstki, problemy z nerwami i stany urologiczne, mogą powodować podobne objawy. Szczególnie trudnym do zdiagnozowania problemem jest przepuklina sportowa.Przepuklina sportowa występuje, gdy dochodzi do osłabienia mięśni lub ścięgien dolnej ściany brzucha. Ta część brzucha to ten sam obszar, w którym występuje przepuklina pachwinowa, zwany kanałem pachwinowym. Kiedy pojawia się przepuklina pachwinowa, dochodzi do osłabienia ściany brzucha na tyle, aby można było wyczuć torebkę, czyli przepuklinę. W przypadku przepukliny sportowej problemem jest osłabienie tych samych mięśni ściany brzucha, ale nie ma widocznej przepukliny.
Kanał pachwinowy to obszar w podbrzuszu, tuż nad pachwiną. Kanał jest utworzony przez przyczepy mięśni brzucha i ścięgien, a także kilka więzadeł. W obrębie kanału pachwinowego przemieszcza się powrózek nasienny (u mężczyzn) lub więzadło okrągłe (u kobiet). Ten obszar brzucha jest podatny na osłabienie ściany brzucha, co pozwala na powstanie wybrzuszenia lub przepukliny.
Problem ze ścianą brzucha u osób z przepukliną sportową nie jest problemem siły mięśni. Posiadanie słabej części ściany brzucha nie oznacza, że nie wykonałeś wystarczającej liczby przysiadów lub innych ćwiczeń wzmacniających rdzeń.
Przepuklina sportowa nie występuje w okolicy dużej, grubej części mięśnia. Ściana brzucha w określonym obszarze jest raczej zbyt cienka, co pozwala na utworzenie się przepukliny.
Objawy przepukliny sportowej
Przepuklina sportowa zwykle rozpoczyna się powolnym początkiem bólu w dolnej części brzucha. Objawy mogą obejmować:
- Czujesz ból w dolnej części brzucha
- Czujesz ból w pachwinie
- Masz ból jądra (u mężczyzn)
Zazwyczaj objawy nasilają się podczas wykonywania czynności takich jak bieganie, cięcie i schylanie się do przodu. Pacjenci mogą również mieć nasilone objawy podczas kaszlu lub kichania.
Przepukliny sportowe są najczęściej spotykane u sportowców, którzy muszą utrzymywać pochyloną pozycję do przodu, takich jak hokeiści. Jednak przepukliny sportowe występują również u wielu innych typów sportowców, takich jak piłkarze i piłkarze.
Rozpoznanie przepukliny sportowej ustala się na podstawie historii pacjenta, badania fizykalnego i testów diagnostycznych. Ostatnio coraz częściej używa się testów MRI w poszukiwaniu oznak przepukliny sportowej. Wcześniej rezonans magnetyczny był używany głównie do poszukiwania innych przyczyn bólu w pachwinie, ale ostatnie badania wykazały pewne charakterystyczne odkrycia dotyczące rezonansu magnetycznego u pacjentów z przepukliną sportową. Dlatego też rezonans magnetyczny jest częściej stosowany w celu potwierdzenia diagnozy przepukliny sportowej.
Istnieje wiele innych przyczyn bólu pachwiny u sportowców, a przepuklina sportowa jest stosunkowo rzadką przyczyną bólu pachwiny. Niestety, wielu pacjentów otrzymuje tę diagnozę bez odpowiedniej oceny wszystkich możliwych przyczyn bólu w pachwinie. Sportowcy z trudnymi do zdiagnozowania objawami bólu w pachwinie, którym powiedziano, że mają przepuklinę sportową. Chociaż może tak być, ważne jest, aby nie przeskakiwać do tej diagnozy bez dokładnej oceny przez egzaminatora znającego wszystkie możliwe źródła bólu pachwiny u sportowców.
Niektóre z innych możliwych źródeł bólu pachwiny obejmują:
- Naprężenia mięśni przywodziciela
- Łzy biodrowe
- Zapalenie kości łonowej
- Złamania stresowe w miednicy
Leczenie przepukliny sportowej
Istnieje kilka metod leczenia, które okazały się skuteczne w przypadku przepuklin sportowych innych niż operacja. To powiedziawszy, początkowe leczenie przepukliny sportowej jest zawsze zachowawcze w nadziei, że objawy ustąpią. Odpoczynek od aktywności fizycznej, leki przeciwzapalne, terapie lodami i fizjoterapia mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów pacjenta. Wzmocnienie mięśni miednicy i brzucha czasami skutecznie łagodzi objawy.
Jeśli te środki nie złagodzą objawów przepukliny sportowej, można zalecić operację w celu naprawy osłabionego obszaru ściany brzucha. Wiele badań wykazało, że od 65% do 90% sportowców jest w stanie wrócić do swojej aktywności po operacji przepukliny sportowej. Rehabilitacja po operacji przepukliny sportowej trwa zwykle około ośmiu tygodni.
Słowo od Verywell
Przepukliny sportowe są trudnym problemem do leczenia; niektórzy lekarze nie wierzą, że w ogóle istnieją. Jednak większość chirurgów medycyny sportowej widzi te urazy i widzi, jak sportowcy mogą odzyskać zdrowie, gdy stan zostanie odpowiednio zidentyfikowany i leczony. Jeśli masz objawy bólu podbrzusza lub pachwiny, a twój lekarz ma trudności z postawieniem diagnozy, zapytaj, czy możesz zostać zbadany przez lekarza, który regularnie zajmuje się sportowcami z przepuklinami sportowymi.