Zawartość
Elektroencefalogram (EEG) to nieinwazyjny test, który rejestruje aktywność elektryczną mózgu. Działa poprzez wychwytywanie nieprawidłowych fal mózgowych za pośrednictwem elektrod przymocowanych do skóry głowy. EEG są zwykle wykonywane w celu wykrycia napadów i zdiagnozowania epilepsji, ale można je wykorzystać do oceny lub diagnozy innych stanów, takich jak zaburzenia snu lub urazy mózgu. EEG są również często używane do monitorowania aktywności mózgu u osób w śpiączce indukowanej lub poddawanych pewnym rodzajom operacji. EEG może zlecić lekarz ogólny lub neurolog - lekarz specjalizujący się w chorobach mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów.
Cel testu
EEG jest miarą ciągłej aktywności elektrycznej mózgu. Jest to wykrywane za pomocą małych metalowych krążków zwanych elektrodami, które są rozmieszczone na skórze głowy według standardowych wzorów. Każda elektroda ma przewody podłączane do komputera, chociaż według Epilepsy Foundation of America (EFA) w 2013 r. Systemy bezprzewodowe są coraz częściej wykorzystywane w wideo EEG. Elektrody wykrywają aktywność elektryczną wytwarzaną przez mózg i przekazują ją informacje do komputera, gdzie są przetwarzane i zapisywane w formie elektronicznej lub drukowane. Fale mózgowe są rejestrowane jako zwinięte linie ślady, a każdy ślad reprezentuje inny obszar w mózgu.
EEG są najczęściej używane do oceny obecności lub ryzyka napadów padaczkowych - nieprawidłowych wyładowań elektrycznych w mózgu, które mogą powodować dezorientację, pobudzenie, niekontrolowane ruchy, halucynacje, a nawet zapaść. Jeśli pacjent jest oceniany pod kątem padaczki, neurolog szukaj wzorców w swoim EEG zwanych epileptopodobnymi, które mogą objawiać się jako skoki, ostre fale lub wyładowania typu spike-and-wave. Jeśli w twoim EEG pojawi się nienormalna aktywność, ślad może pokazać, gdzie w twoim mózgu powstał napad.
Na przykład, jeśli masz napady uogólnione, co oznacza, że obejmują one obie strony mózgu, prawdopodobnie wyładowania skokowo-falowe rozprzestrzenią się po całym mózgu. Jeśli masz napady ogniskowe, co oznacza, że dotyczą tylko jednego obszaru mózgu, w tym konkretnym miejscu będą widoczne skoki i / lub ostre fale.
Chociaż głównym powodem wykonywania EEG jest zdiagnozowanie epilepsji, test ma wiele innych zastosowań. Obejmują one poszukiwanie nieprawidłowej aktywności mózgu, która może być spowodowana przez:
- Uraz głowy
- Guz mózgu
- Infekcja, taka jak zapalenie mózgu (zapalenie mózgu zwykle wywoływane przez wirusa)
- Udar mózgu
- Zaburzenia snu spowodowane drgawkami. W tym celu EEG można wykonać w połączeniu ze standardowym badaniem snu zwanym polisomnogramem, które monitoruje fazy i cykle snu, aby zidentyfikować zakłócenia we wzorcach snu i dlaczego mogą one wystąpić. U osób z nieprawidłowymi ruchami lub zachowaniami podczas snu ważne może być wykluczenie napadów jako potencjalnej przyczyny.
EEG można również wykorzystać do ustalenia, dlaczego ktoś jest w śpiączce lub w stanie majaczenia, czy osoba w utrzymującej się śpiączce jest martwa lub do oceny zatrucia narkotykami.
Ktoś w śpiączce medycznej może mieć ciągłe monitorowanie fal mózgowych za pomocą EEG, aby upewnić się, że uzyskuje odpowiedni poziom znieczulenia. Pacjent przechodzący operację mózgu lub naczyń może być monitorowany za pomocą EEG, aby upewnić się, że operacja nie powoduje trwałych uszkodzeń.
Rodzaje EEG
Istnieje kilka rodzajów elektroencefalogramów, a także różne wersje każdego z nich. Twoje doświadczenie będzie oparte na Twojej konkretnej sytuacji. Jednak ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa podstawowe typy EEG:
- Rutynowe EEG: Ten podstawowy test jest zwykle wykonywany po tym, jak ktoś po raz pierwszy ma napad. Najlepiej jest to wykonać w ciągu 24 godzin, dlatego ważne jest, aby wezwać pomoc w nagłych wypadkach lub natychmiast udać się na ostry dyżur w szpitalu, jeśli ty lub ktoś inny ma napad. Rutynowe EEG można wykonać z monitorowaniem wideo lub bez, w którym zostaniesz nagrany na wideo podczas testu, aby sprawdzić, czy masz nieprawidłowe fale mózgowe podczas określonych ruchów lub czynności.
- Ambulatoryjny EEG: Ten test wykorzystuje sprzęt, który osoba nosi, aby aktywność mózgu mogła być stale rejestrowana podczas wykonywania swoich normalnych czynności. Można to zrobić z wideo, o ile jest inna osoba, która nagrywa.
Ryzyka i przeciwwskazania
Dla większości ludzi EEG jest całkowicie bezpieczne i nie stwarza znaczącego ryzyka. Należy pamiętać, że elektrody używane do EEG odbierają tylko ładunki elektryczne; nie emitują prądu i są nieszkodliwe.
W rzadkich przypadkach EEG może powodować napady padaczkowe u osoby z napadami padaczkowymi, które są wywoływane przez głębokie oddychanie lub migające światła lub jeśli dana osoba przyjęła mniej lub nie przyjmowała żadnego leku do badania. Zapewniamy, że zostaniesz bardzo dokładnie monitorowany pod kątem tego i leczony szybko działającym lekiem przeciwdrgawkowym, jeśli wystąpi taka sytuacja. W pobliżu będzie również znajdował się tlen i inny sprzęt bezpieczeństwa na wypadek przedłużającego się napadu.
Jeśli jesteś testowany w szpitalu przez dłuższy czas i istnieje ryzyko wystąpienia ciężkich napadów, podczas testu mogą zostać podjęte inne środki ostrożności. Na przykład pas można założyć wokół talii, aby zapobiec upadkowi, lub możesz nie mieć możliwości chodzenia. Osoby, którym naprawdę grozi zranienie podczas napadu, mogą być nawet wyposażone w rękawice z jednym palcem, aby się nie podrapać, lub urządzenie przytrzymujące, aby uniemożliwić im wstanie z łóżka. Boki łóżka mogą być wyściełane.
Przed testem
Jeśli będziesz mieć EEG, poniższe informacje pomogą ci przygotować się do testu.
wyczucie czasu
Długość twojego encefalogramu będzie zależeć od rodzaju testu, który masz.
Ogólnie rzecz biorąc, rutynowy EEG może trwać od 20 do 30 minut w przypadku zabiegu ambulatoryjnego lub nawet od 24 godzin do kilku dni w szpitalu, aby można było zmierzyć fale mózgowe podczas snu. Jest to czasami określane jako przedłużone lub 24-godzinny EEG. W obu przypadkach należy przewidzieć dodatkowy czas na zgłoszenie się i przygotowanie testu (30 do 60 minut powinno wystarczyć).
Ambulatoryjny EEG może trwać nawet jeden dzień lub nawet trzy dni.
Często nazwy EEG zależą od długości wymaganego czasu nagrywania (dwugodzinny EEG, 24-godzinny EEG). Jeśli lekarz ci nie powie, zapytaj, jak długo test będzie trwał od początku do końca, abyś mógł odpowiednio zaplanować.
Lokalizacja
W większości przypadków badanie EEG jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w gabinecie lekarskim, szpitalu, laboratorium lub przychodni. W niektórych przypadkach przedłużonego monitorowania może być konieczne przyjęcie do szpitala na kilka dni.
Jeśli masz ambulatoryjne EEG, odbędzie się ono w domu.
W co się ubrać
Ponieważ będziesz siedzieć lub leżeć przez jakiś czas, powinieneś założyć coś, co pozwoli ci to zrobić wygodnie. Wybierz bluzkę zapinaną na guziki lub zapinaną na zamek, abyś nie musiał niczego zakładać przez głowę. Możesz nosić biżuterię, ale pamiętaj, że duże lub wiszące kolczyki mogą przeszkadzać, w zależności od tego, gdzie są umieszczone elektrody. Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala na noc lub na dłużej, zmienisz się w szpitalną fartuch.
Jedzenie i picie
W dniu EEG lub przez co najmniej osiem do 12 godzin wcześniej nie należy jeść ani pić niczego, co zawiera kofeinę, na przykład kawy, herbaty lub coli, ponieważ może to wpłynąć na wynik testu. Jednak ważne jest, aby nie pościć w nocy przed lub w dzień testu. Niski poziom cukru we krwi może wpływać na wyniki.
Jeśli zażywasz jakieś leki na receptę lub regularnie bierzesz leki lub suplementy dostępne bez recepty, w tym preparaty ziołowe, upewnij się, że Twój lekarz o tym wie. Większość leków można przyjmować przed EEG, ale wszystko, co działa uspokajająco, może wpływać na wynik testu. (W niektórych przypadkach można podać środek uspokajający, aby pomóc pacjentowi rozluźnić się EEG i ważne jest, aby dawka była specyficzna).
Jeśli masz napad padaczkowy, na który zażywasz leki, możesz zostać poproszony o zmniejszenie dawki lub w ogóle nie przyjmowanie recepty przed badaniem, aby „wywołać” nieprawidłową aktywność mózgu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, Twoje EEG będzie objęte ubezpieczeniem, o ile jest to konieczne z medycznego punktu widzenia zgodnie z warunkami Twojej polisy. Oczywiście możesz być odpowiedzialny za współubezpieczenie lub współubezpieczenie (zazwyczaj 10% do 50% całkowitego kosztu, jeśli nie osiągnąłeś udziału własnego).
Koszt EEG zależy od rodzaju przeprowadzonego badania, miejsca, w którym odbywa się procedura, regionu kraju, w którym mieszkasz, i innych czynników. Ogólnie rzecz biorąc, rutynowy zapis EEG w gabinecie waha się od około 200 do 800 USD lub więcej; jeśli dołączony jest monitoring wideo lub test jest przedłużony lub odbywa się przez noc w szpitalu, łączna kwota może osiągnąć 3000 USD lub więcej. Niektóre szpitale mogą oferować zniżki do 30 procent pacjentom, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego lub którzy płacą z własnej kieszeni za EEG; koniecznie zapytaj.
Ambulatoryjny EEG zwykle kosztuje od 500 do ponad 3000 USD. Średnia wynosi około 780 USD.
Co przynieść
Jeśli wiesz, że otrzymasz środek uspokajający na EEG, będziesz musiał zabrać ze sobą kogoś, kto później odwiezie Cię do domu lub zorganizuje odbiór.
Jeśli wiesz, że będziesz w szpitalu lub miejscu badań przez wiele godzin i nie będziesz musiał spać, możesz przynieść coś do zrobienia, na przykład książkę do czytania. Możesz mieć możliwość korzystania z telefonu komórkowego, tabletu lub laptopa, ale najpierw zapytaj.
Inne uwagi
Jeśli masz spać podczas rutynowego EEG, możesz zostać poinstruowany, aby spać tylko przez cztery lub pięć godzin lub wcale, poprzedniej nocy. Alternatywnie, lekarz może zlecić wykonanie EEG bardzo wcześnie rano, kiedy nadal jesteś senny.
Należy umyć włosy wieczorem lub rano w dniu testu, aby głowa i włosy były czyste i wolne od naturalnych olejków, które mogą utrudniać przyleganie elektrod do skóry głowy. Z tego samego powodu nie używaj odżywki, lakieru do włosów ani innych produktów do stylizacji.
Podczas testu
Sposób przeprowadzenia każdego testu zależy od rodzaju wykonywanego testu.
Rutynowe EEG
Test wstępny: Podczas meldowania się na EEG prawdopodobnie zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody na test. Następnie zostaniesz przeniesiony do pokoju testowego, w którym technik będzie zarządzał EEG. Jeśli jesteś w szpitalu, możesz zostać przyjęty na oddział monitorowania padaczki.
Pomieszczenie, w którym odbywa się test, będzie ciche i słabo oświetlone, aby pomóc Ci zachować jak największy relaks. Czasami w tym celu podaje się środek uspokajający. Technik każe ci usiąść na odchylanym krześle lub położyć się na łóżku. Zmierzy Twoją głowę, aby umieścić elektrody w odpowiednich miejscach, które zaznaczy specjalną kredką woskową.
Następnie technik przymocuje elektrody, łącznie około 16 do 25. Może delikatnie wyszorować każdy obszar, w którym zostanie umieszczona elektroda, kremem o łagodnym działaniu ściernym, który pomoże dyskowi lepiej przylegać, a także poprawi jakość nagrania. Każda elektroda zostanie przymocowana za pomocą specjalnej pasty, która podobnie jak wosk i krem bez problemu zmyje włosy z włosów.
Czasami będzie używana nasadka z już zamocowanymi elektrodami.
Podczas testu: Po umieszczeniu elektrod technik każe Ci zamknąć oczy i zrelaksować się. Może zasugerować wzięcie głębokiego oddechu. Ważne jest, aby pozostać nieruchomym podczas rejestrowania fal mózgowych: jeśli nawet mrugniesz lub przełkniesz, może to zepsuć odczyt. Może to wydawać się trudne, ale technik będzie Cię obserwował (prawdopodobnie przez okno w sąsiednim pokoju), aby mógł okresowo przerywać nagrywanie, aby umożliwić Ci zmianę pozycji lub po prostu odpocząć od bezruchu.
Pozostaniesz nieruchomo do pierwszego czytania w spoczynku. Technik może wtedy poprosić Cię o wykonanie określonych czynności, takich jak głębokie i szybkie oddychanie lub otwarcie i zamknięcie oczu; Możesz też zostać narażony na jasne lub migające światła lub hałas. Cały proces powinien zająć od 45 minut do dwóch godzin.
Po teście: Po zakończeniu rejestracji technik delikatnie usunie elektrody ze skóry głowy. Może zmyć pastę elektrodową ciepłą wodą, acetonem (który działa jak zmywacz do paznokci) lub oczaru wirginijskiego.
Jeśli do testu wziąłeś środek uspokajający, być może będziesz musiał odpocząć, aż się zużyje, zanim jazda będzie mogła zabrać Cię do domu. W przeciwnym razie powinieneś być w stanie wznowić swoje zwykłe czynności.
Ambulatoryjny EEG
Aby przygotować się do ambulatoryjnego EEG, udasz się do gabinetu lekarskiego, przychodni lub szpitala, gdzie technik umieści elektrody na skórze głowy, jak w rutynowym EEG, ale z kilkoma różnicami: ponieważ elektrody będą musiały pozostać w miejsce dłuższe niż w przypadku zwykłego EEG można zastosować mocniejszy klej zwany kolodionem. Po zakończeniu testu można go łatwo usunąć acetonem lub podobnym roztworem. Twoja głowa będzie przykryta gazą lub czapką.
Przewody z elektrod zostaną przymocowane do urządzenia rejestrującego, które jest nieco większe niż przenośny odtwarzacz kasetowy i można je nosić w talii z przewodami biegnącymi wewnątrz lub na zewnątrz koszuli. Gdy wszystko jest na miejscu i otrzymałeś szczegółowe instrukcje, możesz wyjść do domu na następne 24 godziny do 72 godzin.
W domu będziesz zachęcany do wykonywania swoich normalnych czynności tak często, jak to możliwe, z kilkoma godnymi uwagi wyjątkami: możesz zostać poinstruowany, aby nie żuć gumy ani nie ssać cukierków lub miętówek, ponieważ ruch szczęki może wpływać na test. Ważne jest również, aby elektrody i rejestrator były suche, aby nie można było się kąpać ani brać prysznica.
Możesz zostać poinstruowany, aby prowadzić rejestr tego, co robisz w ciągu dnia i notować napady padaczkowe lub inne objawy. Nawet coś tak prostego, jak drapanie się po głowie, ponieważ elektrody powodują swędzenie skóry głowy, może objawiać się nieprawidłową aktywnością mózgu, więc notatki powinny być tak szczegółowe, jak to tylko możliwe. Jeśli chcesz zostać nagrany na wideo, przyjaciel lub członek rodziny zrobi to zgodnie z instrukcjami lekarza lub technika.
Po teście
Po zakończeniu testu możesz wznowić normalne czynności. Prawdopodobnie będziesz chciał umyć włosy, aby pozbyć się pozostałego kleju. Może się okazać, że skóra głowy jest zaczerwieniona i podrażniona w miejscach, w których zostały umieszczone elektrody. To nie powinno trwać długo.
Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wznowić przyjmowanie leków, które przestałeś przyjmować przed badaniem, jeśli takie istnieją.
Interpretacja wyników
Wyniki Twojego EEG zostaną przesłane do neurologa w celu zinterpretowania, który przekaże je lekarzowi, który zlecił badanie.Wpłynie to na to, jak długo będziesz musiał czekać: od lekarza możesz usłyszeć w ciągu jednego dnia lub może to potrwać nawet tydzień lub dwa.
EEG powróci jako normalne lub nieprawidłowe. Innymi słowy, pokaże, że podczas testu nie wystąpiły nieprawidłowe wzorce fal mózgowych lub napady padaczkowe. Zwróć uwagę, że normalne wyniki można uzyskać, nawet jeśli w przeszłości występowały napady drgawek lub epilepsja.
Nieprawidłowe wyniki z elektroencefalogramu mogą wskazywać:
- Migreny
- Krwawienie (krwotok)
- Uraz głowy
- Uszkodzenie tkanek
- Drgawki
- Obrzęk (obrzęk)
- Nadużywanie substancji
- Zaburzenia snu
- Guzy
Kontynuacja
Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o omówienie dalszych kroków, jeśli masz nieprawidłowy EEG. Może to obejmować dalsze testy, takie jak EEG o wysokiej gęstości (w którym można zastosować więcej elektrod i rozmieszczonych bardzo blisko siebie, aby wyostrzyć dokładnie miejsce, w którym w mózgu powstają napady) lub obrazowanie, takie jak tomografia komputerowa (CT), obrazowanie rezonansowe (MRI) lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w celu wyszukania zmian lub innych nieprawidłowości w mózgu, które mogą powodować drgawki.
Jeśli potrzebujesz leczenia, będzie to zależeć od ostatecznej diagnozy. Na przykład padaczkę zwykle można leczyć za pomocą leków lub operacji.
Słowo od Verywell
Objawy, takie jak drgawki i urazy lub choroby wpływające na mózg, mogą być przerażające. To samo można powiedzieć o encefalogramie, zwłaszcza takim, który wymaga godzin lub nawet dni ciągłego monitorowania. Jeśli obawiasz się nadchodzącego EEG, spróbuj skupić się na wartości testu. Ostatecznie wyniki pomogą uspokoić twój umysł, albo poprzez stwierdzenie, że nic nie jest nie tak, lub wskazanie potencjalnego problemu, aby można go było rozwiązać.