Zawartość
- Jak działają przeszczepy komórek macierzystych lub szpiku kostnego
- Co się dzieje podczas przeszczepu
- Słowo od Verywell
Jak działają przeszczepy komórek macierzystych lub szpiku kostnego
Raki krwi można leczyć zabijając szpik kostny i komórki macierzyste za pomocą radioterapii lub chemioterapii w celu zniszczenia komórek rakowych. Osoby z innymi typami raka mogą również potrzebować przeszczepu komórek macierzystych z powodu skutków radioterapii lub chemioterapii. Zabiegi te mogą mieć efekt uboczny w postaci uszkodzenia szpiku kostnego i komórek macierzystych, a jeśli uszkodzenie jest zbyt rozległe, przeszczep jest potrzebny do przywrócenia funkcji ich szpiku kostnego. Inne osoby mogą potrzebować przeszczepu szpiku z powodu przypadkowego narażenia na promieniowanie lub chemikalia lub inne warunki, które uszkadzają ich szpik kostny.
Podczas przeszczepu komórek macierzystych szpik kostny biorcy jest uszkadzany przez chemioterapię z radioterapią lub bez niej do tego stopnia, że nie może już funkcjonować. Nie jest w stanie wytwarzać zdrowych czerwonych krwinek, płytek krwi ani białych krwinek. W rzeczywistości uszkodzenie jest tak poważne, że pacjent umrze, dopóki jego funkcja szpiku nie zostanie przywrócona przez infuzję komórek macierzystych od dawcy lub własnych komórek pacjenta, które zostały wcześniej pobrane i przechowywane.
Po podaniu dawcy komórek macierzystych biorcy, trafiają one do szpiku kostnego w kości. Kiedy są na miejscu i zaczynają się rozmnażać, następuje przeszczepienie. Komórki macierzyste stworzą nowy układ krwiotwórczy i odpornościowy biorcy.
Co się dzieje podczas przeszczepu
Komórki macierzyste lub szpik są podawane w postaci transfuzji dożylnej. W ciągu pierwszych kilku dni po przeszczepie ponownie połączone komórki macierzyste migrują do szpiku kostnego i rozpoczynają proces wytwarzania zastępczych komórek krwi. Po infuzji komórki macierzyste zaczynają wytwarzać nowe komórki krwi po około 12 do 15 dniach. W tym czasie można podawać leki zwane czynnikami stymulującymi tworzenie kolonii, aby przyspieszyć proces produkcji krwinek. Nowe krwinki obejmują krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. Po rozpoczęciu produkcji mówi się, że nastąpiło zaszczepienie.
Twoja pełna morfologia krwi będzie często sprawdzana, aby monitorować, czy doszło do przeszczepu. Powolny i stały wzrost liczby krwinek wskazuje, że występuje przeszczep. Na początku tego procesu pełna liczba krwinek wykaże wzrost liczby białych krwinek i przejście od głównie limfocytów do neutrofili.
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) wynosząca 500 lub więcej przez 3 dni z rzędu jest oznaką przeszczepu. W przypadku biorców szpiku lub komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC) wszczepienie neutrofili może nastąpić już 10 dni po przeszczepie, ale częściej występuje około 14-20 dni.
- Liczba płytek krwi od 20 000 do 50 000 jest oznaką wszczepienia płytek krwi. U biorców szpiku lub PBSC do przeszczepu płytek krwi często dochodzi wkrótce po wszczepieniu neutrofili.
Do czasu zakończenia przeszczepu istnieje większe ryzyko zakażenia, niedokrwistości i krwawienia - z których wszystkie są spowodowane niską liczbą krwinek. Aby zrównoważyć to ryzyko, biorcom przeszczepów można podawać czerwone krwinki i płytki krwi podczas transfuzji okres rekonwalescencji. Skutki chemioterapii w dużych dawkach i utrata krwinek osłabiają układ odpornościowy organizmu, dlatego przez pierwsze 2-4 tygodnie po przeszczepie pacjenci są bardzo podatni na rozwój infekcji. Dlatego często przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Wcześniejsze
Całkowite przywrócenie funkcji odpornościowej po wszczepieniu może zająć miesiące, a nawet od jednego do dwóch lat. Zwykle występuje szybciej w przypadku przeszczepów autologicznych niż przeszczepów od dawców. Będziesz mieć badania krwi, aby upewnić się, że produkowane komórki są nowymi komórkami, a nie powracającymi komórkami rakowymi. Możesz również poddać się aspiracji szpiku kostnego, aby sprawdzić, jak działa nowy szpik.
Ostatnim punktem końcowym jest w pełni funkcjonujący szpik kostny wytwarzający normalne linie komórkowe dla czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi, w tym wszystkich różnych typów białych krwinek - limfocytów, granulocytów i monocytów.
Słowo od Verywell
Czas powrotu do zdrowia różni się w zależności od osoby. Zanim biorcy przeszczepu komórek macierzystych będą mogli opuścić szpital, muszą być w stanie jeść i pić wystarczająco dużo płynów, nie mieć gorączki, wymiotów ani biegunki oraz mieć bezpieczny poziom wszystkich krwinek. Jednak biorcy przeszczepów mogą nadal łatwo się męczyć i czuć się słabo przez wiele miesięcy, po części dlatego, że powrót układu odpornościowego wymaga czasu.
Niektóre osoby mogą potrzebować dłużej pozostać w szpitalu, jeśli pojawią się problemy. Niepowodzenie przeszczepu jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem przeszczepu szpiku kostnego i może się rozwinąć, gdy nowe komórki macierzyste nie rosną lub układ odpornościowy biorcy odrzuca komórki. W tych rzadkich przypadkach zespół medyczny omówi z Tobą dostępne opcje.