Zawartość
FRAX to narzędzie opracowane przez Światową Organizację Zdrowia w 2008 roku do oceny ryzyka złamań. FRAX integruje kliniczne czynniki ryzyka i gęstość mineralną kości (BMD) w szyjce kości udowej, aby obliczyć 10-letnie prawdopodobieństwo złamania dla mężczyzn i kobiet. Mówiąc najprościej, jest to kalkulator ryzyka złamania.Modele użyte do opracowania kalkulatora FRAX pochodzą z badań populacji pacjentów w Ameryce Północnej, Europie, Azji i Australii. Dostępne są papierowe wersje FRAX, ale istnieje również bezpłatne narzędzie online FRAX. Wersja internetowa jest dostępna w różnych językach.
Według Medycyna podyplomowa, „Złamania związane z osteoporozą (złamania o niskim urazie lub złamania kruchości) powodują znaczną niepełnosprawność, koszty opieki zdrowotnej i śmiertelność wśród kobiet w okresie pomenopauzalnym i starszych mężczyzn. Badania epidemiologiczne wskazują, że co najmniej połowa populacji pacjentów z osteoporozą dotyczy złamań związanych z osteoporozą (niska gęstość kości), które stanowią większą część populacji niż osoby z osteoporozą Obciążenie zdrowia publicznego wynikające ze złamań nie zmniejszy się, chyba że zostanie zidentyfikowana i leczona podgrupa pacjentów z niską gęstością kości, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko złamań. "
Znajomość 10-letniego prawdopodobieństwa złamania pozwala Tobie i Twojemu lekarzowi podejmować decyzje dotyczące leczenia. Celem, jeśli leczenie jest wskazane, byłoby zmniejszenie ryzyka złamań kości i zapobieganie osteoporozie. Ponieważ osteoporoza jest cichą chorobą, co oznacza, że żadne objawy nie są zwykle widoczne aż do wystąpienia złamania, konieczne jest zmniejszenie ryzyka. National Osteoporosis Foundation zaleca leczenie pacjentów z 10-letnim ryzykiem FRAX „większym lub równym 3%” w przypadku złamania biodra lub „większym lub równym 20%” w przypadku poważnego złamania osteoporotycznego, aby zmniejszyć ryzyko złamania.
Kwestionariusz FRAX
FRAX zadaje 12 pytań, a następnie oblicza 10-letnie prawdopodobieństwo złamania. Informacje wprowadzane do określenia ryzyka złamania obejmują:
- Wiek lub data urodzenia
- Mężczyzna czy kobieta
- Waga w kilogramach
- Wysokość w centymetrach
- Poprzednie złamanie (nie lub tak)
- Rodzic złamał biodro (nie lub tak)
- Obecne palenie (nie lub tak)
- Glukokortykoidy (nie lub tak)
- Reumatoidalne zapalenie stawów (nie lub tak)
- Wtórna osteoporoza (nie lub tak)
- Alkohol - 3 lub więcej jednostek dziennie (nie lub tak)
- Gęstość mineralna kości szyjki kości udowej - BMD wg / cm (do kwadratu)
Kalkulator FRAX zadaje bardzo szczegółowe pytania związane z glukokortykoidami, reumatoidalnym zapaleniem stawów, wtórną osteoporozą i spożywaniem alkoholu. Aby odpowiedzieć twierdząco na pytanie dotyczące glikokortykoidów, należy przyjmować co najmniej trzy miesiące prednizolonu w dawce 5 mg na dobę (lub równoważną dawkę innych steroidów). „Tak” w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów oznacza, że masz potwierdzoną diagnozę. „Tak” w przypadku wtórnej osteoporozy oznacza, że masz stan, który jest silnie powiązany z osteoporozą.
Podsumowanie
Kalkulator FRAX określa 10-letnie prawdopodobieństwo złamania dla indywidualnego pacjenta. W ten sposób kalkulator zasadniczo wyszukuje pacjentów, którzy wymagają interwencji lub leczenia w celu obniżenia tego prawdopodobieństwa. Wyniki mogą pomóc w zarządzaniu ryzykiem osteopenii, osteoporozy i złamań kości. Osteoporoza jest przyczyną 1,5 miliona złamań każdego roku. Około 54 milionów Amerykanów ma osteoporozę lub niską masę kostną, co zwiększa ryzyko rozwoju osteoporozy. Badania sugerują, że około jedna na dwie kobiety i nie więcej niż jeden na czterech mężczyzn w wieku 50 lat i starszych złamie kość z powodu osteoporozy w pewnym momencie swojego życia. Mimo to FRAX jest skutecznym narzędziem do identyfikacji grupy pacjentów wysokiego ryzyka, ale nie narzuca lekarzowi decyzji diagnostycznych ani terapeutycznych.