Przegląd nagłych przypadków nadciśnienia tętniczego

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Ekstremalna postać wysokiego ciśnienia krwi nazywana jest nagłym nadciśnieniem. Nagły stan nadciśnieniowy charakteryzuje się ostrym, ciężkim podwyższeniem ciśnienia krwi, skurczowym ciśnieniem powyżej 180 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) lub rozkurczowym wyższym niż 120 mm Hg, co powoduje uszkodzenie przynajmniej jednego narządu docelowego, takiego jak mózg, serce, nerki i naczynia. Ciśnienie krwi w tak wysokim zakresie bez oznak uszkodzenia narządów określa się jako „nagłe nagłe nadciśnienie”, nieco mniej niebezpieczny stan niż nagłe nadciśnienie.

Co to jest nadciśnienie?

Około 75 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych - czyli u jednego na trzech dorosłych - zdiagnozowano nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi. Siła nacisku krwi na ściany tętnic nazywa się ciśnieniem krwi. Za każdym razem, gdy doświadczasz bicia serca, do tętnic pompowana jest krew.

Odczyty ciśnienia krwi obejmują dwa rodzaje ciśnień:

• Ciśnienie skurczowe to najwyższe ciśnienie, które występuje, gdy serce bije i pompuje krew.
• Rozkurczowe ciśnienie krwi jest niższym ciśnieniem i występuje, gdy serce jest w stanie spoczynku, między uderzeniami, a ciśnienie spada.

Odczyty ciśnienia krwi wykorzystują dwie liczby, zwykle z liczbą skurczową przed liczbą rozkurczową. Na przykład 125/85 miałoby ciśnienie skurczowe 125 mm Hg i rozkurczowe 85 mm Hg.

Według American Heart Association ciśnienie krwi uważa się za wysokie, gdy ciśnienie skurczowe wynosi 130 lub więcej, a rozkurczowe 90 lub więcej. Odczyty ciśnienia krwi powyżej 180/120 są niebezpiecznie wysokie i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jeśli ciśnienie krwi utrzymuje się przez dłuższy czas, powoduje to, że serce pracuje ciężej iz czasem mocniej pompuje, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak niewydolność nerek, niewydolność serca, zawał serca i udar.

Nadciśnienie tętnicze zwykle nie objawia się żadnymi objawami. Ważne jest, aby regularnie sprawdzać ciśnienie krwi u lekarza. Do odczytu odczytów ciśnienia skurczowego i rozkurczowego zostanie użyty miernik, stetoskop lub czujnik elektroniczny oraz mankiet do pomiaru ciśnienia krwi (zwany sfigmomanometrem). Zmiany stylu życia i leki mogą zmniejszyć nadciśnienie.

Kiedy jest najlepszy czas na zmierzenie ciśnienia krwi?

Objawy

Zrozumienie, co jest uważane za normalne lub nieprawidłowe odczyty ciśnienia krwi, może być trudną koncepcją dla wielu osób. Straszne ciśnienie krwi może mieć poważne konsekwencje zdrowotne.

Nagłe nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się, gdy skurczowe ciśnienie krwi jest wyższe niż 180 mm Hg lub rozkurczowe powyżej 120 mm Hg z towarzyszącym ostrym uszkodzeniem narządu docelowego.

Osoba z początkiem nagłego nadciśnienia tętniczego może przejawiać kilka objawów, w tym:

• Bóle głowy
• Rozmazany obraz
• Rosnące zamieszanie
• Poważny niepokój
• Nudności
• Narastająca duszność

Niektóre inne fizyczne objawy nagłego nadciśnienia obejmują:

• Utrata wzroku (przemijająca ślepota)
• Drgawki
• Utrata przytomności lub brak reakcji
• Szybkie oddychanie
• Wymioty
• Obrzęk, w tym obrzęk obwodowy (obrzęk kostek)

Uszkodzenie narządów związane z nagłym nadciśnieniem tętniczym

Ogólnie utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi może zacząć wpływać na narządy, co jest uważane za uszkodzenie narządów końcowych. Aby temu zapobiec - oraz możliwości zagrażającej niewydolności narządów - należy natychmiast obniżyć ciśnienie krwi.

Uszkodzenie narządów związane z nagłym nadciśnieniem tętniczym może obejmować:

• Splątanie lub inne zmiany stanu psychicznego
• Krwawienie do mózgu powodujące udar krwotoczny
• Niewydolność serca
• Ból w klatce piersiowej (niestabilna dławica piersiowa)
• Obrzęk płuc (płyn w płucach)
• Zawał serca
• Tętniak (rozwarstwienie aorty)
• Rzucawka, która jest związana z wystąpieniem napadów padaczkowych występujących w czasie ciąży

Przyczyny

Nagłe przypadki nadciśnienia tętniczego mogą być spowodowane różnymi stanami, takimi jak zatrucia, interakcje między lekami, pęknięcie aorty, zaburzenia rdzenia kręgowego, kolagenoza naczyniowa, a nawet ciąża.

Inne częstsze przyczyny to:

• Udar mózgu: Przerwanie dopływu krwi do mózgu
• Zawał serca: Zablokowanie dopływu krwi do serca, zwykle prowadzące do śmierci mięśnia sercowego
• Niewydolność serca: Brak prawidłowej pracy serca
• Niewydolność nerek: Niewłaściwa czynność nerek
• Rzucawka: Związane z napadami, które występują u kobiet w ciąży z wysokim ciśnieniem krwi, stwarzając zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka

Nagłe przypadki nadciśnienia występują najczęściej w niektórych populacjach, w tym wśród kobiet, otyłych, z nadciśnieniem lub chorobą wieńcową serca, chorych psychicznie i wymagających dużej liczby leków na nadciśnienie. Jest to również silnie związane z pacjentami, którzy nie przyjmują lub nie zapominają o przyjęciu leków na ciśnienie krwi.

2:00

Objawy i powikłania niewydolności serca

Diagnoza

Skutki nagłego nadciśnienia tętniczego są następstwem niezdolności serca do skutecznego pompowania krwi, z powodu zapalenia naczyń krwionośnych i wycieku płynu lub krwi.

Istnieją dwie klasyfikacje nagłych przypadków nadciśnienia tętniczego:

• Nagłe parcie z nadciśnieniem występuje wtedy, gdy wzrasta ciśnienie krwi, ale nie ma podejrzenia uszkodzenia narządów docelowych. Odczyty ciśnienia krwi, które wynoszą 180/100 lub więcej, byłyby uważane za nagłe nadciśnienie. Dzięki lekom na ciśnienie krwi ciśnienie krwi można bezpiecznie obniżyć w ciągu kilku godzin.
• Nagły kryzys nadciśnieniowylub pojawiające się wysokie ciśnienie krwi wiąże się z wyjątkowo wysokim ciśnieniem krwi i uszkodzeniem narządów. Nagły przełom nadciśnieniowy zwykle wiąże się z powikłaniami zagrażającymi życiu.

Chociaż może się wydawać, że osoby, u których zdiagnozowano nadciśnienie, mogą być łatwo podatne na nagłe nadciśnienie, szacuje się, że tylko 1% do 3% pacjentów z nadciśnieniem doświadczy nagłego nadciśnienia w ciągu swojego życia.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza poważnego wzrostu ciśnienia krwi, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Rozpoznanie skrajnie wysokiego ciśnienia krwi i leczenie nagłych przypadków nadciśnienia może wymagać oceny lekarskiej, a następnie hospitalizacji. W szpitalu można bezpiecznie podawać leki na ciśnienie krwi, a także wykonywać rutynowe testy w celu monitorowania ciśnienia krwi i oceny uszkodzeń narządów.

Niektóre z tych testów obejmują okresowe odczyty ciśnienia krwi, badania oczu oceniające obrzęk i krwawienie oraz badanie krwi i moczu.

Leczenie

Leczenie nagłych przypadków nadciśnienia tętniczego może wymagać przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIT). Leki na ciśnienie krwi można podawać doustnie lub dożylnie, a na oddziale intensywnej terapii można monitorować poziomy w celu zapewnienia stopniowego i bezpiecznego obniżania ciśnienia krwi. Ważne jest, aby ciśnienie krwi nie było obniżane zbyt szybko, aby uniknąć niepożądanych skutków.

Leki i opcje leczenia mogą się różnić w zależności od tego, czy nagłe nadciśnienie jest naglące, czy nagłe nadciśnienie, a także czy istnieje związek ze współistniejącą chorobą lub stanem. Osobom z wysokim ryzykiem nagłego nadciśnienia tętniczego prawdopodobnie zostaną podane szybko działające leki w celu ograniczenia powikłań, ochrony narządów docelowych i poprawy wyników klinicznych.

Celem jest zmniejszenie średniego ciśnienia tętniczego (MAP) o 25% w ciągu pierwszej godziny terapii. Celem leczenia nagłego parcia z nadciśnieniem jest stopniowe obniżanie ciśnienia krwi w ciągu 24 do 48 godzin.

W przypadku opcji leczenia długoterminowego lekarz może przepisać codzienne doustne leki na ciśnienie krwi po ustabilizowaniu się.

Słowo od Verywell

Bez prawidłowego odczytu ciśnienia krwi wysokie ciśnienie krwi może być trudne do wykrycia i może pozostać niezauważone przez długi czas. Z biegiem czasu wysokie ciśnienie krwi może powodować szereg poważnych problemów zdrowotnych, takich jak niewydolność serca. Jeśli jesteś zagrożony nagłym nadciśnieniem lub masz do czynienia z nadciśnieniem, porozmawiaj z lekarzem, aby omówić opcje leczenia, zmiany stylu życia i sposoby częstszego monitorowania ciśnienia krwi.

Czy Twój lekarz prawidłowo mierzy ciśnienie krwi?