Zawartość
- Dlaczego warto przyjąć system płatności za wyniki?
- Wyzwania
- Jak wpłynie na mnie wynagrodzenie za wydajność?
Pay-for-performance (P4P) jest zwykle omawiany w kontekście reformy opieki zdrowotnej. Rząd federalny rozpoczął starania o wdrożenie P4P w swoim programie Medicare, ale wysiłki te są na bardzo wczesnym etapie i nie dostarczyły jeszcze wystarczających danych, aby określić, czy P4P jest skuteczny w zmniejszaniu lub ograniczaniu kosztów opieki zdrowotnej.
Dlaczego warto przyjąć system płatności za wyniki?
W naszym obecnym systemie opieki zdrowotnej świadczeniodawcy otrzymują wynagrodzenie za każdą wykonaną usługę. Daje to świadczeniodawcom silną motywację finansową do świadczenia jak największej liczby usług. To, w połączeniu ze zrozumiałą niechęcią świadczeniodawców do narażania się na potencjalne procesy sądowe, może prowadzić do nadmiernego przepisywania i nadmiernego wykorzystywania świadczeń zdrowotnych.
Ponadto niektórzy eksperci ds. Polityki zdrowotnej uważają, że w naszym obecnym systemie płatności brakuje, ponieważ pomija on rolę, jaką opieka profilaktyczna może odgrywać w poprawie stanu zdrowia i zmniejszaniu kosztów opieki zdrowotnej. Obecnie świadczeniodawcy otrzymują więcej pieniędzy za leczenie pacjenta z cukrzycą, który cierpi na niewydolność nerek, niż za pracę z pacjentem w celu zapobiegania niewydolności nerek, przede wszystkim poprzez lepszą kontrolę poziomu glukozy we krwi. Wielu reformatorom opieki zdrowotnej wydaje się to być zacofane.
Nowy system płatności, który nagradza dostawców za maksymalizację wpływu opieki profilaktycznej, może pomóc w ograniczeniu rosnących kosztów opieki zdrowotnej. Jako taki system zaproponowano płatność za wyniki. Nagradzałby lekarzy za zapewnienie opieki, o której dowiedziono, że poprawia wyniki zdrowotne i zachęcałby ich do minimalizowania ilości odpadów, kiedy tylko jest to możliwe.
Wyzwania
Największym wyzwaniem we wdrażaniu P4P jest uzyskanie zgody wszystkich na standardy jakości. Standardy jakości to obiektywne miary służące do określenia, czy świadczeniodawcy oferują wysokiej jakości opiekę, np. Jednym z możliwych standardów jakości byłoby badanie przez lekarzy stężenia HbA1c u pacjentów z cukrzycą cztery razy w roku. W systemie P4P lekarze spełniający ten standard byliby odpowiednio wynagradzani.
Problem polega na tym, że wielu pracowników służby zdrowia uważa, że praktyka medyczna jest w równym stopniu sztuką, co nauką i że sprowadzenie wszystkiego do list kontrolnych i algorytmów leczenia wyrządziłoby pacjentom krzywdę. przebieg leczenia u pacjentów z tą samą diagnozą i podobną historią medyczną. Te nieporozumienia będą musiały zostać rozwiązane, zanim P4P będzie można w pełni wdrożyć.
Jak wpłynie na mnie wynagrodzenie za wydajność?
Trudno powiedzieć, jaki będzie wpływ opłacania wydajności, ponieważ jest tak wcześnie w grze. Ponieważ jednak P4P zajmuje się głównie tym, jak lekarze, szpitale i inni pracownicy służby zdrowia otrzymują wynagrodzenie za swoją pracę, prawdopodobnie nie będzie miało dużego wpływu na poszczególnych pacjentów. Na dłuższą metę istnieje nadzieja, że jeśli P4P zostanie w pełni wdrożone, pacjenci będą mogli cieszyć się lepszą opieką zdrowotną bez konieczności płacenia za nią więcej.