Zapalenie worka po operacji IPAA

Zawartość

• Chirurgia J-Pouch
• Zapalenie worka
• Występowanie zapalenia worka po operacji J-Pouch
• Różne rodzaje zapalenia worka
• Jak leczy się zapalenie worka

Zapalenie kieszeni to stan, który występuje u niektórych osób, które przeszły operację znaną jako zespolenie jelita krętego i odbytu (IPAA), które jest powszechnie określane jako j-pouch. Kiedy j-pouch ulega zapaleniu i powoduje objawy biegunki (czasami krwawej), pilną potrzebę oddania stolca, nietrzymanie moczu oraz ból lub dyskomfort podczas oddawania stolca, nazywa się to zapaleniem worka. Nie każdy, kto ma j-pouch, choruje na zapalenie pęcherzyka płucnego, ale niektórzy ludzie chorują na niego okresowo, a niektórzy dostają to na tyle często, że można to nazwać „przewlekłą”.

Chirurgia J-Pouch

Chirurgia torebki typu J jest wykonywana w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niektórych innych chorób układu pokarmowego, takich jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP). Ta operacja jest często wykonywana w kilku etapach (zwykle 2, ale czasami 3), chociaż czasami jest wykonywana w jednym. Pierwsza część zabiegu to chirurgiczne usunięcie jelita grubego, zwane kolektomią. Całość lub część odbytnicy można również usunąć w tym samym czasie.

Druga część operacji, którą można wykonać w tym samym czasie, co kolektomia, to wykonanie j-pouch i ileostomii. Aby utworzyć torebkę, końcowe jelito kręte wszywa się w kształt litery „J” (chociaż czasami wykonuje się również inne kształty). Jeśli operacja jest wykonywana jako więcej niż jeden etap, ostatnią częścią procesu jest odwrócenie ileostomii i wykonanie funkcji j-pouch. Dzięki temu osoba może chodzić do łazienki bardziej „normalnie” i nie potrzebuje worka stomijnego, tak jak w przypadku ileostomii.

Zapalenie worka

Niektórzy ludzie z j-woreczkami doświadczają komplikacji nazywanej zapaleniem worka. Zapalenie pęcherza jest częstsze u osób, które przeszły operację j-pouch w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż z powodu FAP lub z innych powodów. Zapalenie pęcherzyka płucnego jest dość powszechne, a dokładna przyczyna nie jest znana, chociaż istnieją pewne działające teorie. Objawy zapalenia worka mogą obejmować:

• Gorączka
• Krwawe stolce
• Ból przy wypróżnianiu
• Zabrudzenie kałem lub pilna potrzeba opróżnienia woreczka

Występowanie zapalenia worka po operacji J-Pouch

Istnieją różne doniesienia o tym, jaki procent osób z woreczkami typu J z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doświadcza zapalenia worka. Opierając się na wynikach różnych badań, zapalenie pęcherzyków płucnych może wystąpić od 30% do 50% pacjentów. Na początku objawów lekarz pomoże zdiagnozować zapalenie worka, ponieważ objawy mogą naśladować inne schorzenia, więc należy je wykluczyć. Często wykonuje się to za pomocą pouchoskopii, która jest rodzajem endoskopii używanej do zajrzenia do wnętrza j-poucha.

Różne rodzaje zapalenia worka

Zapalenie worka jest ogólnie podzielone na ostre zapalenie i przewlekłe zapalenie. Ostre zapalenie pęcherzyków płucnych występuje wtedy, gdy objawy występują krócej niż 4 tygodnie. Gdy objawy trwają dłużej niż 4 tygodnie, stan nazywany jest przewlekłym zapaleniem worka.

Coraz częściej rozumie się, że zapalenie worka może być więcej niż jednym stanem, może być spektrum. Nie każdy pacjent reaguje w ten sam sposób na te same zabiegi, a niektórzy pacjenci wymagają ciągłego leczenia, aby złagodzić objawy.

Kontrolowanie objawów jest ważne, aby uniknąć dalszych komplikacji i zapewnić prawidłowe działanie worka.Osoby z j-woreczkami są już narażone na ryzyko odwodnienia, a uporczywa biegunka spowodowana zapaleniem worka może bardzo szybko doprowadzić do odwodnienia. Oczywiście istnieje również kwestia jakości życia: zapalenie worka kieszonkowego będzie miało głęboki wpływ na życie pacjenta, a uzyskanie remisji jest kluczowe.

W większości przypadków przyczyna zapalenia worka nie jest znana. Ale u około 30% ludzi jest to stan zwany wtórnym zapaleniem worka. W przypadku wtórnego zapalenia worka można zidentyfikować przyczynę, a niektóre z nich obejmują:

• Przyczyny autoimmunologiczne
• Infekcje
• Niedokrwienie
• Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

Jak leczy się zapalenie worka

W większości przypadków zapalenie worka jest leczone antybiotykami. W niektórych przypadkach kuracja antybiotykowa może wyleczyć zapalenie worka. W innych przypadkach antybiotyki mogą być potrzebne przez dłuższy czas. Niektórym osobom można przestawić się z jednego antybiotyku na inny lub poddawać je naprzemiennemu leczeniu w celu wyleczenia zapalenia worka.

Jeśli zapalenie worka nie reaguje na antybiotyki, lekarz może zdecydować o przepisaniu innej terapii, takiej jak lek przeciwzapalny lub lek immunosupresyjny.

Wymowa: etui-EYE-tis