Zawartość
Kiedy uczysz się o możliwościach leczenia fibromialgii i zespołu chronicznego zmęczenia, prawdopodobnie natkniesz się na termin „inhibitory wychwytu zwrotnego”. Opisuje rodzaj leku przeciwdepresyjnego, który jest nam powszechnie przepisywany, w tym zatwierdzone przez FDA leki na fibromialgię Cymbalta (duloksetyna) i Savella (milnacipran).Ale czy rozumiesz, co oznacza wychwyt zwrotny? Kiedy po raz pierwszy zaczynasz poznawać inhibitory wychwytu zwrotnego, może to być mylące - wiemy, że uważa się, że te schorzenia wiążą się z niskim poziomem substancji chemicznych w mózgu, serotoniny i norepinefryny, więc przyjmowanie czegoś, co je hamuje, brzmi sprzecznie z intuicją.
Wyjaśnienie tego obejmuje złożoną terminologię medyczną, której większość z nas nigdy nie zrozumie. Poniżej znajdziesz opis tego procesu w łatwiejszym do zrozumienia języku.
Co to jest wychwyt zwrotny?
Najpierw trochę o tym, jak działa twój mózg:
Twoje komórki mózgowe (neurony) są oddzielone małymi przerwami. Kiedy mózg przesyła wiadomości z jednego neuronu do drugiego, wypełnia te luki, uwalniając wyspecjalizowane substancje chemiczne zwane neuroprzekaźnikami, które przenoszą wiadomość.
Po jakimś czasie przestrzeń między komórkami w zasadzie zostaje zagracona dużą ilością używanych neuroprzekaźników. To trochę tak, jak otwieranie poczty i kończenie na stosie pustych kopert - koperty były ważne, aby dotrzeć do Ciebie, ale już ich nie potrzebujesz. Twój mózg oczyszcza bałagan, wchłaniając ponownie neuroprzekaźniki, aby można je było poddać recyklingowi. Termin medyczny określający to to wychwyt zwrotny.
Teraz uprość to i przejdźmy o krok dalej:
Wyobraź sobie pająka siedzącego na oparciu krzesła w jadalni. Chce dostać się do stołu, więc wystrzeliwuje pasmo sieci w poprzek szczeliny. Nie powinien mieć problemu z dotarciem do celu, ale oscylujący wentylator znajdujący się po drugiej stronie pokoju nieustannie obraca w tym kierunku i zdmuchuje sieć, zanim pająk będzie mógł zakończyć podróż.
Teraz wyobraź sobie, że ktoś zmienia prędkość wentylatora tak, że oscyluje wolniej. Daje to pająkowi wystarczająco dużo czasu na pokonanie szczeliny, zanim sieć zostanie zdmuchnięta.
Pająk jest wiadomością, sieć jest neuroprzekaźnikiem, a wentylator jest wychwytem zwrotnym. Kiedy powolny wychwyt zwrotny, wiadomość ma wystarczającą ilość neuroprzekaźnika, aby dotrzeć tam, gdzie idzie. Inhibitory wychwytu zwrotnego nie zwiększają całkowitej ilości neuroprzekaźnika w mózgu, ale wydłużają czas, w którym jest on dostępny. Pomaga to wiadomościom dotrzeć tam, gdzie idą.
Jak nas dotyczy wychwyt zwrotny
Badacze przypuszczają, że mózgi osób z fibromialgią, zespołem chronicznego zmęczenia i wieloma innymi chorobami neurologicznymi mają niski poziom niektórych neuroprzekaźników lub nie używają ich prawidłowo. Nazywa się to rozregulowaniem neuroprzekaźników i uważa się, że jest odpowiedzialne za wiele naszych objawów, w tym mgłę mózgową i nasilenie bólu.
Badania pokazują, że spowolnienie wychwytu zwrotnego pomaga złagodzić objawy u znacznej liczby osób z tymi chorobami.
Starsze inhibitory wychwytu zwrotnego spowolniły ten proces wszystko neuroprzekaźniki, które doprowadziły do wielu niepożądanych efektów. Nowoczesne inhibitory wychwytu zwrotnego selektywnie działają na określone neuroprzekaźniki, zwłaszcza serotoninę i norepinefrynę. Nazywają się:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI)
Chociaż te leki powodują mniej problemów niż starsze leki, nadal mają długą listę skutków ubocznych. Częściowo problem polega na tym, że nie mamy niedoborów neuroprzekaźników w każdym obszarze mózgu, więc lek może poprawić transmisję w jednym obszarze, zakłócając go w innym.
Jednak pojawia się nowy rodzaj SSRI, który może przynieść ulgę przy mniejszych skutkach ubocznych, kierując się do komórki mózgowej, która otrzymuje wiadomość od neuroprzekaźnika. Ta komórka jest nazywana receptorem, a każdy receptor jest zaprojektowany do odbierania wiadomości wysyłanych tylko przez określone neuroprzekaźniki. Zasadniczo receptor jest zamkiem. Tylko odpowiednie klucze chemiczne mogą go otworzyć.
Ten nowy lek wykorzystuje symulowane klucze chemiczne, aby nakłonić pewne receptory serotoniny do otwarcia, ułatwiając przepływ informacji z komórki do komórki. Przynajmniej jeden lek tego typu - Viibryd (wilazodon) - jest obecnie zarejestrowany na depresję w Stanach Zjednoczonych. (Jednak nie badano tego pod kątem fibromialgii ani zespołu chronicznego zmęczenia).