Kiedy korzystać z rzecznika ds. Rozliczeń medycznych

Zawartość

• Co może dla Ciebie zrobić rzecznik ds. Rachunków medycznych
• Kiedy powinieneś zatrudnić rzecznika ds. Rozliczeń medycznych
• Czego będzie potrzebował rzecznik
• Ucz się więcej

Czy czujesz się przytłoczony rachunkami za leczenie? Czy masz trudności ze zrozumieniem, po co tak naprawdę wszystkie rachunki są opłacane i dlaczego Twoje ubezpieczenie zdrowotne nie płaci ich więcej? Jeśli tak, to być może czas wezwać rzecznika rozliczeń medycznych.

Co może dla Ciebie zrobić rzecznik ds. Rachunków medycznych

Rzecznik rachunków medycznych może przeanalizować Twoje rachunki medyczne i wykryć błędy, zawyżone opłaty, podwójne opłaty, nieuzasadnione opłaty, a nawet oszustwa. Może on dowiedzieć się, czy Twoje ubezpieczenie zdrowotne zapłaciło tyle, ile powinno, a jeśli nie, to dlaczego. Może on pracować w Twoim imieniu, aby naprawić niewłaściwe opłaty lub odwołać się od odmowy roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego. Może również negocjować z lekarzami i szpitalami, aby zmniejszyć kwotę, którą jesteś winien.

Kiedy powinieneś zatrudnić rzecznika ds. Rozliczeń medycznych

Rozważ zatrudnienie rzecznika ds. Rozliczeń medycznych, jeśli masz którykolwiek z następujących problemów:

• Nie rozumiesz rachunków za usługi medyczne, a wyjaśnienia udzielane przez dostawców nie mają sensu.
• Twoje ubezpieczenie zdrowotne odmawia opłacenia części lub całości twoich rachunków medycznych, a powód nie ma sensu lub wydaje się zły.
• Twoje ubezpieczenie zdrowotne odmawia opłacenia części lub całości twoich rachunków medycznych i daje ci możliwość obejścia.
• Szpital (lub gabinet lekarski) obwinia twoją firmę ubezpieczeniową, a twoja firma ubezpieczeniowa za to samo obwinia twój szpital (lub gabinet lekarski). W ten sposób utknąłeś w środku, trzymając rachunek.
• Jesteś przytłoczony rachunkami za leczenie, których nie możesz zapłacić, i rozważasz bankructwo z ich powodu.
• Nie masz ubezpieczenia i nie umiesz negocjować. Rzecznik rachunków medycznych może negocjować niższe rachunki z wyprzedzeniem lub po fakcie.
• Jesteś tak chory, że nie masz już energii, aby zajmować się ilością dokumentów potrzebnych do zarządzania Twoimi rachunkami za leczenie i ubezpieczeniem zdrowotnym, ale nie chcesz, aby rodzina lub przyjaciele musieli to robić za Ciebie.
• Jesteś odpowiedzialny za zarządzanie rachunkami medycznymi innej osoby (np. Starszego rodzica) i albo nie możesz ich zrozumieć, albo jesteś przytłoczony tym, co wiąże się z ich śledzeniem.

Czego będzie potrzebował rzecznik

To, jakich narzędzi i informacji będzie potrzebował rzecznik rachunków medycznych, aby Ci pomóc, zależy od konkretnych okoliczności Twoich rachunków medycznych i planu ubezpieczenia zdrowotnego. Należy jednak spodziewać się, że może on potrzebować przynajmniej niektórych z następujących elementów:

• Twoje rachunki medyczne.
• Formularze z wyjaśnieniem korzyści (EOB).
• Twoja zgoda na rozmowę z dostawcami usług zdrowotnych i firmą ubezpieczeniową.
• Dostęp do Twojej dokumentacji medycznej.
• Informacje o tym, ile już zapłaciłeś.
• Informacje o krokach podjętych w celu rozwiązania problemu przed zaangażowaniem rzecznika ds. Rozliczeń medycznych.
• Do zapłaty. Zwolennicy rozliczeń medycznych nie pracują za darmo; Jednak prawdopodobnie zaoszczędzą Ci dużo więcej pieniędzy, niż faktycznie pobierają, więc ich usługi są zazwyczaj tego warte.

Ucz się więcej

Możesz znaleźć zwolenników faktur medycznych, korzystając z katalogu AdvoConnection i dowiedzieć się więcej o rzecznictwie dla pacjentów od grupy handlowej zajmującej się rzecznictwem pacjentów, Alliance of Professional Health Advocates.

Gdy znajdziesz już kilku kandydatów, dowiedz się, jak przeprowadzić rozmowę kwalifikacyjną i wybrać rzecznika pacjentów.