Zawartość
Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, lekarz będzie regularnie zlecał wykonanie serii badań krwi, aby lepiej monitorować i oceniać:- Stan twojego układu odpornościowego (liczba CD4, liczba CD8)
- Poziomy aktywności wirusów w organizmie (miano wirusa HIV)
- Jak dobrze Twoja wątroba radzi sobie z leczeniem HIV (testy czynności wątroby)
- Jak dobrze nerki radzą sobie z leczeniem HIV (testy nerkowe)
Centralnym elementem tych badań jest inny test zwany morfologią krwi (CBC) .Ten rutynowy test mierzy skład różnych krwinek w celu zaznaczenia wszelkich zmian, które mogą wykraczać poza to, co można by uznać za „normalny” zakres.
W ten sposób CBC może zidentyfikować (i idealnie zapobiegać) rozwojowi skutków ubocznych leczenia, a także wykryć wszelkie zaburzenia, które mogą być związane z zakażeniem HIV.
Sam test mierzy kilka składników lub cech krwi, w tym białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi. Testy są zwykle wykonywane co 6–12 miesięcy, ale można je zlecać częściej w przypadku choroby lub gdy liczba komórek jest uznawana za niestabilną lub „obłąkaną”.
Co to jest liczba białych krwinek?
Białe krwinki, zwane również leukocytami, to podzbiór komórek wytwarzanych w szpiku krwi, których głównym celem jest zwalczanie infekcji. W celu oznaczenia tych komórek wykonuje się badanie liczby białych krwinek (WBC) jako część CBC.
Wysoka lub niska wartość WBC może wskazywać na rozwój choroby lub zaburzenia i może być wykorzystana przez lekarzy do ustalenia, czy te zmiany są związane z infekcją, efektem ubocznym leku lub innymi stanami, takimi jak stres, uszkodzenie tkanki, a nawet alergie .
W kontekście HIV podwyższone WBC zwykle oznacza, że organizm aktywnie walczy z infekcją, której objawy mogą być lub nie być oczywiste. Można zastosować inne testy, aby dokładnie określić przyczynę tych zmian.
Natomiast niski poziom WBC sugeruje, że niektóre zaburzenia, związane z HIV lub niezwiązane z HIV, wpływają na zdolność szpiku kostnego do wytwarzania białych krwinek. Kiedy ten stan (zwany cytopenią lub leukopenią) występuje, organizm jest mniej zdolny do zwalczania infekcji.
Do najważniejszych białych krwinek należą limfocyty T CD4 „pomocnicze” i limfocyty T „zabójcy” CD8, które odpowiednio wyzwalają adaptacyjną odpowiedź immunologiczną i mają na celu neutralizację wirusa.
Ponadto istnieją komórki zwane makrofagami, komórki dendrytyczne i komórki Langerhansa, które stanowią część wrodzonej (wbudowanej) odpowiedzi immunologicznej organizmu. Komórki te działają jako pierwsza linia obrony, gdy czynnik infekcyjny próbuje dostać się do organizmu.
Co to jest liczba krwinek czerwonych?
Czerwone krwinki, znane również jako erytrocyty, są odpowiedzialne za przenoszenie tlenu z płuc do różnych komórek i tkanek organizmu. Liczba krwinek czerwonych (RBC) jest wykonywana jako część CBC w celu zmierzenia całkowitej liczby krwinek w próbce krwi.
Wartość RBC jest następnie wykorzystywana do oceny hematokrytu (procent objętości krwi pobranej przez czerwone krwinki), podczas gdy dodatkowy test mierzy hemoglobinę, która jest białkiem w krwinkach czerwonych odpowiedzialnym za przenoszenie cząsteczek tlenu.
Bardzo niskie odczyty wartości RBC mogą wskazywać na anemię, stan, w którym komórki i tkanki nie mają dostatecznej ilości tlenu. Kiedy tak się dzieje, osoba często czuje się zmęczona lub wyczerpana, prawie przez cały czas i może wyglądać na wyraźnie bladą lub wyblakłą.
W kontekście HIV, anemia jest jednym z potencjalnych skutków ubocznych leku zydowudyny (Retrovir, AZT) .Jeśli niedokrwistość zostanie zdiagnozowana, gdy osoba jest na zydowudynie, można przepisać suplement żelaza w przypadku łagodnej niedokrwistości. W cięższych lub uporczywych przypadkach lek może wymagać zastąpienia innym odpowiednim środkiem.
Chociaż zydowudyna jest rzadziej stosowana w terapii pierwszego rzutu HIV, dla niektórych pozostaje ważną opcją leku, szczególnie w okresie ciąży).
Niedokrwistość może być również związana z aktywną infekcją lub innymi przyczynami, zarówno związanymi z HIV, jak i niezwiązanymi z HIV. W niektórych przypadkach przewlekłe zakażenie wirusem HIV może wpływać na metabolizm ważnych witamin, których niedobór może przyczynić się do anemii. .
Ciężkie przypadki niedokrwistości są czasami leczone erytropoetyną, hormonem, który może stymulować syntezę czerwonych krwinek lub może wymagać dożylnej transfuzji krwi, aby skutecznie uzupełnić te komórki.
Co to są płytki krwi?
Płytki krwi, zwane także trombocytami, są bezbarwnymi komórkami biorącymi udział w procesie krzepnięcia krwi. Rzadko kiedy liczba płytek krwi jest tak wysoka, że powoduje problemy zdrowotne.
Niska liczba płytek krwi (trombocytopenia) może prowadzić do łatwego krwawienia lub powstawania siniaków u chorego. Ciężkie przypadki mogą nawet skutkować potencjalnie zagrażającym życiu krwawieniem wewnętrznym.
Małopłytkowość jest związana z przewlekłym zakażeniem wirusem HIV, głównie u osób z zaawansowaną chorobą, które nie są jeszcze leczone. Rozpoczęcie leczenia HIV może na ogół rozwiązać ten stan poprzez zahamowanie czynników zapalnych związanych z zakażeniem, o którym wiadomo, że zmniejsza liczbę płytek krwi.
Ponadto niektóre leki na HIV (zwłaszcza analogi nukleozydów) mogą powodować niską liczbę płytek krwi, a także zakażenia oportunistyczne związane z HIV, takie jak wirus cytomegalii (CMV) i kompleks Mycobacterium avium (MAC).
Poradnik dla lekarzy zajmujących się HIV
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
