Zawartość
Nadciśnienie płucne - podwyższone ciśnienie krwi w tętnicy płucnej - to poważny stan, który ma wiele przyczyn. Zrozumienie przyczyny nadciśnienia płucnego jest dla lekarzy kluczowym pierwszym krokiem w podejmowaniu decyzji o optymalnej terapii.Klasyfikacja nadciśnienia płucnego
Ponieważ przyczyny nadciśnienia płucnego są tak zróżnicowane, warto podzielić je na odrębne kategorie. W celu ujednolicenia klasyfikacji nadciśnienia płucnego - tak aby lekarze i badacze rozmawiali tym samym językiem o różnych przyczynach - Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała nowy system klasyfikacji, który szybko stał się standardem.
Przed tym nowym systemem klasyfikacji nadciśnienie płucne było zwykle dzielone tylko na dwie szerokie kategorie: pierwotne lub idiopatyczne (w których nie można zidentyfikować żadnej przyczyny) i wtórne (w których znaleziono przyczynę). Jednak zidentyfikowano tak wiele typów wtórnego nadciśnienia płucnego, że ten prosty system klasyfikacji stał się niewystarczający.
Klasyfikacja nadciśnienia płucnego według WHO
Nowy system klasyfikacji WHO stara się uściślić mechanizm nadciśnienia płucnego i spodziewaną odpowiedź na leczenie. Jest to przydatna klasyfikacja dla ekspertów zajmujących się nadciśnieniem płucnym, ale dla pacjentów i niektórych lekarzy może wydawać się nieco zagmatwana.
Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ ten nowy system klasyfikacji nie jest tak naprawdę ściśle zorganizowany zgodnie z mechanizmem przyczyny nadciśnienia płucnego, a raczej wydaje się nieco arbitralny.
System klasyfikacji WHO dzieli nadciśnienie płucne na pięć kategorii:
- Grupa 1: Do tej grupy należą zaburzenia, w których nadciśnienie płucne jest związane z nieprawidłowościami w małych odgałęzieniach tętnicy płucnej, czyli tętniczkach. W Grupie 1 znajduje się kilka typów nadciśnienia płucnego, w tym idiopatyczne nadciśnienie płucne i nadciśnienie płucne spowodowane kilkoma typami infekcji, takimi jak HIV, zaburzenia tkanki łącznej, takie jak twardzina skóry, toksyny, takie jak fenfluramina, amfetamina i kokaina; i niektóre rodzaje wrodzonych chorób serca.
- Grupa 2: Do tej grupy zalicza się nadciśnienie płucne spowodowane chorobami lewej strony serca, takimi jak kardiomiopatia, dysfunkcja rozkurczowa, zwężenie zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki mitralnej, zwężenie zastawki aortalnej i niedomykalność zastawki aortalnej.
- Grupa 3: Ta grupa obejmuje nadciśnienie płucne spowodowane chorobami płuc, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc.
- Grupa 4: Ta grupa obejmuje nadciśnienie płucne spowodowane zatorowością płucną (skrzepy krwi, które przemieszczają się do płuc) lub zakrzepicą płucną (skrzepy krwi, które tworzą się w płucach).
- Grupa 5: Ta grupa obejmuje nadciśnienie płucne spowodowane innymi różnymi przyczynami, które nie mieszczą się w pozostałych czterech kategoriach.
Podsumowanie
Klasyfikacja nadciśnienia płucnego według WHO jest przydatna dla specjalistów, którzy często mają do czynienia z pacjentami z nadciśnieniem płucnym. Jest to jednak złożony system klasyfikacji o niewielkiej spójności pojęciowej (dlatego należy go raczej zapamiętać niż „rozgryźć”).
Jeśli masz nadciśnienie płucne, nie powinieneś martwić się o system klasyfikacji. Ważną rzeczą dla ciebie nie jest to, jak sklasyfikowane jest twoje nadciśnienie płucne, ale raczej, że twój lekarz zrobi wszystko, co konieczne, aby znaleźć konkretną przyczynę twojego stanu, aby można było odpowiednio dostosować leczenie.