Zawartość
- Kto decyduje o harmonogramie szczepień dzieci?
- Jak często aktualizowany jest harmonogram szczepień?
- Czy roczny harmonogram szczepień jest niezmienny?
- Czy harmonogram dotyczy jednakowo wszystkich?
- Czy trzymanie się innego harmonogramu jest szkodliwe?
- Harmonogram szczepień różni się w zależności od kraju - i to jest w porządku
Podczas gdy większość rodziców przyjęła te zmiany, niektórzy martwią się rosnącą liczbą i częstotliwością szczepień dzieci w ciągu pierwszych kilku lat życia i zastanawiają się, czy harmonogram jest bezpieczny do przestrzegania.
Ostrożność jest naturalna. Mając dostęp do tak wielu sprzecznych informacji i rozdzierających serce historii w mediach społecznościowych, rodzicom może być trudno dowiedzieć się, którym zaleceniom można zaufać - zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie. Dlatego tak ważne jest, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób opracowywany jest harmonogram rutynowych szczepień i dlaczego jest on powszechnie uważany za najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy sposób ochrony dzieci przed potencjalnie poważnymi infekcjami.
Poćwicz rozmowę z osobą sceptycznie nastawioną do szczepionek, korzystając z naszego wirtualnego trenera konwersacjiKto decyduje o harmonogramie szczepień dzieci?
Podczas gdy Food and Drug Administration (FDA) decyduje, czy szczepionki mogą być sprzedawane w USA, to Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP) wydaje zalecenia dotyczące tego, jakie szczepionki należy podać i kiedy. Zalecenia te zostały później przyjęte przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oraz American Academy of Pediatrics (AAP) i wykorzystywane przez zespoły medyczne w całym kraju do szczepienia pacjentów.
ACIP to dobrowolna grupa ekspertów w dziedzinie zdrowia publicznego i medycyny, w skład której wchodzą:
- Grupa 15 członków z prawem głosu, których wybiera Sekretarz Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych po złożeniu wniosku i procesie nominacji. Z tej grupy 14 ma rozległe doświadczenie w dziedzinach medycyny lub zdrowia publicznego bezpośrednio związanych ze szczepieniami, takie jak naukowcy, lekarze i specjaliści chorób zakaźnych. Przynajmniej jeden jest przedstawicielem konsumentów, który może przedstawić perspektywę mniej bezpośrednich skutków harmonogramu szczepień, na przykład tego, jak zmiany w harmonogramie mogą wpłynąć na społeczności.
- Przedstawiciele kilkudziesięciu organizacji zawodowych, takich jak AAP i American Academy of Family Physicians. Ci członkowie mogą oferować wgląd i perspektywę potencjalnych zaleceń lub zmian w harmonogramie, ale nie mogą na nie głosować.
Aby uchronić się przed konfliktami interesów, odrzuca się wnioskodawców, którzy są obecnie powiązani z producentami szczepionek, a naukowcy, którzy prowadzą badania nad niektórymi szczepionkami, nie mogą brać udziału w głosowaniach związanych ze szczepionką, którą badają, lub szczepionkami stworzonymi przez firmy finansujące ich badania.
Jak często aktualizowany jest harmonogram szczepień?
ACIP spotyka się trzy razy w roku, aby omówić wszystkie dostępne obecnie badania dotyczące kwestii związanych ze szczepionkami i odpowiednio zaktualizować harmonogram. Aby proces był jak najbardziej przejrzysty, komisja publikuje protokoły posiedzeń i harmonogramy na stronie internetowej CDC, a wszystkie posiedzenia ACIP są otwarte dla publiczności i transmitowane na żywo za pośrednictwem transmisji internetowej.
Pomiędzy spotkaniami członkowie pracują w małych grupach roboczych, które koncentrują się na konkretnych szczepionkach i chorobach. Grupy te analizują wszystkie najnowsze badania - w tym informacje o szczepionkach, które jeszcze nie zostały zatwierdzone przez FDA - w celu przedstawienia informacji całej komisji. Nowe szczepionki są omawiane wiele razy, z ciągłymi aktualizacjami od grup roboczych, zanim nawet zostaną rozważone jako dodane do harmonogramu szczepień.
Podczas głosowania członkowie z prawem głosu biorą pod uwagę różnorodne czynniki, w tym:
- Czy szczepionka jest bezpieczna i skuteczna, gdy jest podawana w określonym wieku i z innymi szczepionkami podawanymi w tym samym czasie?
- Czy szczepionka chroni przed poważną i potencjalnie zagrażającą życiu chorobą lub stanem?
- Czy wiele dzieci zachoruje na tę chorobę, jeśli nie otrzymają szczepionki?
- Jak praktyczne byłoby przestrzeganie tego zalecenia dla pacjentów i lekarzy?
Po dokładnym omówieniu i przedyskutowaniu wszystkich tych i innych pytań oraz umożliwieniu opinii publicznej podzielenia się swoimi przemyśleniami podczas posiedzeń, komisja głosuje za włączeniem, usunięciem lub modyfikacją niektórych zaleceń, a nowy, poprawiony harmonogram zostaje opublikowany. na początku każdego roku kalendarzowego.
Należy zauważyć, że ten harmonogram nie mówi rodzicom, jakie szczepionki są wymagane w szkole. Lista ta jest tworzona przez każdy rząd stanowy. Jego głównym celem jest wskazanie lekarzom, rodzicom i opiekunom, jakie szczepionki należy rutynowo podawać, biorąc pod uwagę szereg czynników.
Czy roczny harmonogram szczepień jest niezmienny?
Harmonogram wynikający z opisanych powyżej procesów to najbezpieczniejszy i najbardziej kompleksowy sposób ochrony dzieci przed chorobami, oparty na najbardziej aktualnych badaniach.
Po przedstawieniu zaleceń i opublikowaniu harmonogramu kontrola nie ustaje. ACIP tworzy harmonogram na podstawie wszystkich danych, które mają w tej chwili, ale zawsze gromadzone są nowe informacje. Jeśli w dowolnym momencie badania wskazują, że szczepionka nie jest tak bezpieczna lub skuteczna, jak wcześniej sądzono, lub jeśli dawki muszą być dodawane lub rozłożone w inny sposób, harmonogram jest dostosowywany.
Na przykład w 2016 roku ACIP zagłosowało za zaprzestaniem rekomendowania szczepionki przeciw grypie w postaci sprayu do nosa. Kiedy została wydana po raz pierwszy, wczesne dane na temat szczepionki wykazały, że była ona równie skuteczna - jeśli nie bardziej - niż tradycyjna szczepionka przeciw grypie. Jednak nowe badania przeprowadzone w latach 2013-2015 wykazały, że jest on znacznie mniej skuteczny niż wcześniej sądzono. W świetle nowych informacji ACIP zrezygnował z rekomendacji na nadchodzący sezon grypowy i zamiast tego zalecił, aby każdy w wieku powyżej sześciu miesięcy otrzymał tradycyjny zastrzyk przeciw grypie.
Zadaniem ACIP jest dokładne rozważenie ryzyka i korzyści, a kiedy korzyści płynące ze szczepionki przeciw grypie w aerozolu do nosa nie przewyższają już związanego z nią ryzyka, zmienili harmonogram, aby to odzwierciedlić.
Czy harmonogram dotyczy jednakowo wszystkich?
Chociaż harmonogram szczepień ma być szeroko stosowany dla wszystkich dzieci w określonym wieku, niektóre dzieci mogą wymagać dostosowanego harmonogramu ze względu na stan zdrowia lub pewne czynniki ryzyka. Na przykład dzieci, które są biorcami przeszczepów, często nie są w stanie otrzymać żywej szczepionki, takiej jak szczepionka przeciwko odrze lub śwince, ponieważ mechanizmy obronne ich organizmu są osłabione. Osoby, które są bardziej niż przeciętne narażone na choroby powodujące zapalenie opon mózgowych, mogą wymagać szczepień w młodszym wieku niż ich rówieśnicy.
ACIP bierze pod uwagę te dzieci i ma specjalne przypisy w harmonogramie, aby zapewnić lekarzom wskazówki, kto powinien zwolnić, przyspieszyć, dodać lub odjąć określone szczepionki i kiedy. Jednak dla przytłaczającej większości dzieci i nastolatków trzymanie się rutynowo zalecanego harmonogramu jest najlepszym sposobem.
Czy trzymanie się innego harmonogramu jest szkodliwe?
Nawet jeśli rodzice cenią szczepionki jako ważny krok w kierunku ochrony zdrowia swoich dzieci, nadal mogą wahać się przed przestrzeganiem zalecanego harmonogramu. Niektórzy zamiast tego decydują się opóźnić lub zrezygnować z niektórych szczepionek lub zdecydować się na „odstępowanie” dawek, tak aby ich dzieci otrzymywały tylko jedną na raz. Czyniąc to, mają nadzieję zminimalizować ryzyko związane ze szczepieniami, ale stosowanie tego rodzaju alternatywnych harmonogramów może faktycznie zwiększać ryzyko.
Nie tylko odstępowanie od szczepionek sprawia, że dzieci są podatne na infekcje dłużej niż to konieczne - narażając je na choroby, takie jak odra i krztusiec, gdy czekają na szczepienie - ale wymagają również częstszych wizyt w gabinecie lekarskim, gdzie mogą złapać również inne choroby.
Ale być może najważniejsze, zalecany harmonogram szczepień dziecięcych opracowany przez ACIP ma na celu ochronę dzieci tak wcześnie, ale także tak bezpiecznie, jak to tylko możliwe. Podawanie szczepionek w różnych kombinacjach lub w różnych odstępach czasu może zmniejszyć ich skuteczność lub zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych. Nie wiemy. Chociaż rutynowo badamy bezpieczeństwo i skuteczność zaleceń ACIP, nie mamy tych samych danych dla niestandardowych harmonogramów.
Modyfikowanie harmonogramu w oparciu o indywidualne przekonania lub preferencje nie eliminuje ryzyka - po prostu zmienia ryzyko podejmowane przez rodziców.
Harmonogram szczepień różni się w zależności od kraju - i to jest w porządku
Chociaż w Stanach Zjednoczonych harmonogram szczepień jest podobny do harmonogramu stosowanego w Wielkiej Brytanii lub Australii, terminy i typy szczepionek są różne. A to dlatego, że kraje różnić się. Do każdego narodu należy określenie własnego harmonogramu szczepień na podstawie własnych analiz korzyści i ryzyka. Czynniki, takie jak częstość występowania choroby i sposób uzyskiwania przez pacjentów dostępu do szczepionek i leczenia, mogą się znacznie różnić w zależności od kraju, a te rozważania są krytyczne podczas debaty, kiedy należy podać szczepionkę.
Światowa Organizacja Zdrowia pomaga w tym procesie, oferując wskazówki dotyczące zalecanych harmonogramów szczepień, chociaż należy zauważyć, że harmonogramy te mają służyć jako punkt odniesienia dla krajowych programów szczepień, a nie pacjentów lub lekarzy.
Przewodnik do dyskusji dla lekarzy ds. Szczepionek
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
