Zawartość
- Cel badania przesiewowego
- Kto powinien zostać zbadany
- Dlaczego kolonoskopia jest najlepsza
- Inne metody badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy
- Wytyczne dotyczące badań przesiewowych dla osób powyżej 50 roku życia
Pomimo dużej liczby diagnoz i zgonów spowodowanych rakiem okrężnicy, tylko dwie trzecie Amerykanów w wieku powyżej 50 lat zostało przebadanych. Dobra wiadomość jest taka, że rak jelita grubego jest w około 90% uleczalny, gdy zostanie złapany we wczesnym stadium. Więc kto powinien zostać zbadany pod kątem raka jelita grubego?
Cel badania przesiewowego
Celem badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego jest wykrycie wszelkich nieprawidłowych wzrostów w okrężnicy zwanych polipami. Polipy rosną na ścianach jelita i są prekursorami raka. W przypadku stwierdzenia podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii polipy można usunąć za pomocą nasadki znajdującej się na końcu kolonoskopu. Jeśli polip zostanie znaleziony i usunięty podczas badań przesiewowych, nie może przekształcić się w raka.
Kto powinien zostać zbadany
Jeśli masz ponad 50 lat, Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne zaleca wykonanie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Dostępnych jest kilka opcji badań przesiewowych, a metodę najlepszą dla każdego pacjenta należy omówić z lekarzem. Nie każda metoda zadziała u każdego pacjenta: lekarz i pacjent powinni uzgodnić najlepszą metodę.
Osoby w wieku poniżej 50 lat, u których w rodzinie występował rak jelita grubego, nieswoiste zapalenie jelit (IBD), osobiste narośle nowotworowe lub polipy gruczolakowate lub zespoły dziedziczne, takie jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), również powinny zostać poddane badaniom przesiewowym w kierunku jelita grubego. raka zgodnie z zaleceniami lekarza.
Bardzo ważne jest, aby osoby należące do jednej z tych kategorii wysokiego ryzyka porozmawiały z lekarzem o najlepszym czasie na rozpoczęcie badań przesiewowych, które badanie należy zastosować i jak często badania są potrzebne. W przypadku osób z wysokim ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego badania przesiewowe mogą być potrzebne wcześniej i częściej niż w przypadku osób o średnim ryzyku (które ogólnie definiuje się jako osoby w wieku powyżej 50 lat).
Dlaczego kolonoskopia jest najlepsza
Dostępnych jest kilka rodzajów testów, ale kolonoskopia jest złotym standardem. Powodem jest to, że kolonoskopię można wykorzystać do przesiewu całej okrężnicy pod kątem polipów, a następnie ich usunięcia. Kiedy polip zostanie usunięty, istnieje ryzyko, że polip zmieni się w nowotwór.
Inne testy mają pewne wady. Elastyczna sigmoidoskopia przetestuje tylko część okrężnicy: wszelkie polipy wykraczające poza zakres zostaną pominięte. Lewatywa barowa jest rodzajem prześwietlenia rentgenowskiego i nie daje możliwości usunięcia polipów.
Jeśli podczas tego testu zostaną wykryte polipy, i tak zalecana będzie kolonoskopia. Test kału wykryje krew w kale, ale zanim polip jest obecny i krwawi, może również być rakowy. Jeśli w kale znajduje się krew, mimo to można zalecić kontrolną kolonoskopię.
W rezultacie kolonoskopia zapewni największą szansę na wykrycie i usunięcie polipów, zanim staną się rakowe. Jeśli zostanie zastosowany inny test i zostanie zauważony lub podejrzewany polip, i tak zalecana będzie kolonoskopia.
Inne metody badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy
- Badanie kału: Jeśli jako metodę przesiewową stosuje się badanie krwi utajonej w kale (FOBT), zaleca się powtarzanie tego testu co roku. FOBT służy do badania stolca pod kątem śladów krwi, których nie można zobaczyć gołym okiem. Ten test można wykonać w domu i może wykryć krwawienie z prawie dowolnego miejsca w przewodzie pokarmowym, w tym z polipów.
- Sigmoidoskopia: Oprócz corocznego FOBT zalecana jest elastyczna sigmoidoskopia co 5 lat. Sigmoidoskopia to dla lekarza sposób na zbadanie ostatniej jednej trzeciej jelita grubego, które obejmuje odbytnicę i esicę. Zastosowano elastyczny tubus z soczewką i źródłem światła na końcu, zwany sigmoidoskopem. Patrząc przez okular na drugim końcu lunety, lekarz może zobaczyć wnętrze okrężnicy. W tym teście lekarz może sprawdzić, czy nie ma raka, polipów i wrzodów.
- Lewatywa baru: Jedną z alternatyw dla elastycznej sigmoidoskopii jest lewatywa barowa z podwójnym kontrastem. Lewatywa barowa (zwana również serią dolnego odcinka przewodu pokarmowego) to specjalny rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego, który wykorzystuje siarczan baru i powietrze do zarysowania błony śluzowej odbytnicy i okrężnicy. Lewatywa barowa może być wykonywana jako zabieg ambulatoryjny i zwykle trwa około 45 minut. Lewatywa może być niewygodna, ale zdjęcia rentgenowskie są całkowicie bezbolesne. Ten test jest również zalecany co 5 lat dla osób stosujących tę metodę przesiewową.
- Kolonoskopia: Kolonoskopię zaleca się raz na dziesięć lat lub jako uzupełnienie, jeśli podczas któregokolwiek z powyższych badań wykryje się krew, polipy lub nieprawidłowości. Podczas kolonoskopii lekarz może zbadać wnętrze okrężnicy poza obszarami, do których może dotrzeć sigmoidoskopia. Zabieg kolonoskopii może trwać do 1,5 godziny i jest wykonywany w warunkach sedacji w szpitalu jako zabieg ambulatoryjny. Do pobrania biopsji tkanki okrężnicy można użyć końcówki na końcu kolonoskopu. Jeśli zostanie znaleziony polip, można go usunąć, a zarówno biopsje, jak i polipy zostaną wysłane do laboratorium w celu dalszych badań.
Wytyczne dotyczące badań przesiewowych dla osób powyżej 50 roku życia
Regularne badania przesiewowe powinny obejmować jedną z następujących opcji:
- FOBT co roku
- Sigmoidoskopia co 5 lat
- FOBT i sigmoidoskopia co 5 lat
- Lewatywa barowa z podwójnym kontrastem co 5 lat
- Kolonoskopia co 10 lat