Zawartość
- Jak powstają skrzepy menstruacyjne
- Przyczyny
- Diagnoza warunków podstawowych
- Leczenie nieprawidłowych skrzepów
Krzepnięcie to mechanizm organizmu zatrzymujący krwawienie. Strup, który pojawia się na ranie, jest częściowo zakrzepłą krwią, która twardnieje, tworząc rodzaj naturalnego bandaża na ranie. Chociaż skrzepy krwi menstruacyjnej nie są dokładnie strupami, zwykle nie mają się czym martwić.
Oto, jak normalne skrzepy i grudki w twojej postaci miesiączkowej, z czego się składają i jak rozpoznać, kiedy skrzepy mogą być oznaką, że coś może być nie tak.
Jak powstają skrzepy menstruacyjne
Twoja miesiączka zaczyna się, gdy hormony powodują, że twoje ciało zaczyna zrzucać wyściółkę macicy, odsłaniając małe naczynia krwionośne i powodując ich krwawienie. Podczas gdy ta krew czeka w twojej macicy, aby przejść przez szyjkę macicy i pochwę podczas menstruacji, twoje ciało wytwarza antykoagulanty, które pomagają rozbijać krew i tkanki, abyś mógł łatwiej ją przekazać.
Jednak gdy krew porusza się szybciej, niż można wytworzyć antykoagulanty, mogą tworzyć się skrzepy. Z krwią menstruacyjną miesza się także maleńkie fragmenty tkanki z małych naczyń wyściółki macicy, czyli endometrium. Czasami to, co wydaje się być skrzepem krwi, jest w rzeczywistości zlepkiem komórek endometrium lub może być ich mieszaniną i skrzepami krwi.
Ciemnoczerwone lub czarnawe skrzepy mogą pojawić się w ciągu pierwszych kilku dni okresu, kiedy przepływ jest największy. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli skrzepy są mniejsze niż jedna czwarta i nie ma ich dużo, nie powinieneś się martwić.
Gdy krwawienie miesiączkowe jest cięższe, skrzepy krwi są zwykle większe, ponieważ w macicy znajduje się większa ilość krwi. Utworzone skrzepy mają zwykle znacznie jaśniejszy czerwony kolor, ponieważ krew wypełnia się i wypływa z jamy macicy szybciej - tak szybko, że nie ma czasu na ściemnienie.
To również częściowo wyjaśnia, dlaczego, jeśli masz silny przepływ, częściej masz skurcze. Aby przejść przez większe zakrzepy, szyjka macicy musi się nieco rozszerzyć, powodując dość intensywny ból.
Przyczyny
W zależności od twojego wieku i historii medycznej, wiele czynników może zwiększać objętość krwawienia miesiączkowego i / lub powodować tworzenie się większych niż przeciętnie skrzepów, w tym:
- Mięśniaki macicy: Te niezłośliwe narośla w macicy są bardzo częste.
- Endometrioza: W tym stanie tkanka endometrium w wyściółce macicy rozrasta się poza macicą, zwykle do jajowodów i jajników.
- Adenomioza: Jest to stan, w którym tkanka endometrium w wyściółce macicy przedostaje się i zaczyna rosnąć w ścianie macicy, często powodując jej powiększenie.
- Brak równowagi hormonalnej: Niedoczynność tarczycy, zespół policystycznych jajników (PCOS), okołomenopauza i menopauza mogą powodować nieregularne cykle miesiączkowe, co może powodować krzepnięcie i ciężkie krwawienie z błony śluzowej macicy, które nie jest regularnie zrzucane.
- Poronienie: Utrata ciąży może nastąpić bardzo wcześnie, zanim jeszcze dowiesz się, że jesteś w ciąży, i skutkować krzepnięciem i krwawieniem.
- Rak macicy lub szyjki macicy: Są to możliwe, ale rzadziej mogą być źródłem zakrzepów krwi.
Jeśli jesteś w ciąży i przechodzisz zakrzepy, skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na najbliższą izbę przyjęć, ponieważ może to być oznaką poronienia lub potencjalnie zagrażającej życiu ciąży pozamacicznej (w której płód wszczepił się poza macicę).
Diagnoza warunków podstawowych
Skrzepy krwi same w sobie nie są stanem chorobowym ani chorobą, ale raczej możliwym objawem innego podstawowego stanu. Twój lekarz może rozpocząć poszukiwanie przyczyny twoich zakrzepów krwi, zadając ci kilka pytań, takich jak:
- Kiedy zacząłeś miesiączkować?
- Jak długo trwa Twój okres?
- Jak ciężki jest twój flow?
- Czy zauważyłeś zmiany w swoim przepływie w czasie?
- Jak krwawienie wpływa na twoje życie?
- Czy byłaś wcześniej w ciąży?
- Czy kiedykolwiek miałeś operację miednicy?
- Czy stosujesz antykoncepcję, a jeśli tak, to jakiego?
- Jakie leki bierzesz?
Następnie lekarz przeprowadzi badanie miednicy. Prawdopodobnie będzie również chciał wykonać kilka testów, aby dowiedzieć się, co może powodować zakrzepy krwi. Testy te mogą obejmować:
- Badania krwi: Można wykonać badanie krwi, aby przyjrzeć się funkcji tarczycy i sprawdzić, czy nie występuje zaburzenie równowagi hormonalnej lub problem z krzepnięciem krwi. Można go również użyć, aby sprawdzić, czy masz niedokrwistość, częste powikłanie obfitego krwawienia, które może powodować zmęczenie i osłabienie.
- cytologia: wymaz Pap: Komórki są pobierane z szyjki macicy i oceniane pod kątem zmian, aby sprawdzić, czy może to być przyczyną silnego krwawienia i / lub zakrzepów.
- Ultradźwięk: Twój lekarz może wykonać USG, bezbolesną zewnętrzną procedurę, która wykorzystuje fale dźwiękowe, w celu monitorowania przepływu krwi i sprawdzenia mięśniaków lub endometriozy w macicy.
- Biopsja endometrium: Podczas biopsji endometrium próbki tkanki wyściółki macicy są usuwane i oceniane pod kątem wykrycia nieprawidłowych komórek. Podczas tej procedury możesz odczuwać skurcze.
- Sonohysterogram: Ten test pozwala lekarzowi przyjrzeć się wyściółce macicy. Po wstrzyknięciu płynu do macicy przez rurkę wprowadzoną przez pochwę i szyjkę macicy wykonuje się USG. Płyn pomaga lekarzowi bardziej szczegółowo zobaczyć endometrium, dzięki czemu problemy mogą być lepiej widoczne. Ta procedura może powodować skurcze lub ucisk.
- Histeroskopia: W przypadku tej procedury możesz mieć znieczulenie ogólne lub możesz mieć znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar miednicy. Twój lekarz wstawia cienką lunetę ze światłem, aby bardziej szczegółowo rozejrzeć się po macicy. Może to pomóc w diagnozowaniu polipów i mięśniaków.
- Rezonans magnetyczny (MRI): MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe, aby stworzyć obraz twojej macicy. To całkowicie bezbolesny zabieg.
Poradnik dyskusyjny lekarza zajmującego się zakrzepami krwi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Leczenie nieprawidłowych skrzepów
Leczenie nieprawidłowych zakrzepów krwi oznacza, że należy leczyć wszystko, co może je powodować. Twoje leczenie będzie zależało od wielu czynników, w tym od tego, co powoduje duże zakrzepy krwi i / lub obfite krwawienie, jak ciężki jest to stan, Twój wiek, osobiste pragnienia i miejsce, w którym się znajdujesz na swojej drodze reprodukcyjnej.
Leki i zabiegi chirurgiczne są najczęstszymi rodzajami leczenia chorób, które mogą powodować zakrzepy krwi lub wynikać z obfitego krwawienia. Leki, które może stosować twój lekarz, obejmują:
- Suplementy żelaza: Jeśli masz anemię, suplementy żelaza przywracają żelazo do krwi.
- Tabletki antykoncepcyjne: Hormonalna antykoncepcja sprawia, że miesiączki są bardziej regularne i znacznie zmniejszają przepływ krwi menstruacyjnej.Kombinowane tabletki antykoncepcyjne zawierające zarówno estrogen, jak i progesteron mogą zmniejszyć przepływ krwi menstruacyjnej nawet o 50 procent. Pigułka lub zastrzyk zawierający tylko progesteron, taki jak Norethindrone (norethisterone), może zmniejszyć przepływ krwi menstruacyjnej nawet o 83 procent.
- Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD): Wykazano, że wkładka domaciczna, taka jak Mirena, zmniejsza przepływ krwi menstruacyjnej nawet o 96 procent po roku stosowania, chociaż w ciągu pierwszych sześciu miesięcy lub dłużej możesz mieć nieregularne krwawienia, takie jak plamienie.
- Advil lub Motrin (ibuprofen): Przyjmowany w okresie, ibuprofen zmniejsza ból, skurcze i krwawienie o 49 procent.
- Terapia hormonalna: Progesteron, estrogen lub kombinacja tych dwóch mogą pomóc zmniejszyć krwawienie.
- Leki przeciwfibrynolityczne: Jeśli nie chcesz stosować terapii hormonalnych, inną opcją jest zamiast tego przyjmowanie Lysteda (kwas traneksamowy) lub Amicar (kwas aminokapronowy), które pomagają zmniejszyć krwawienie. Lysteda może zmniejszyć krwawienie miesiączkowe nawet o 58 procent.
Leczenie chirurgiczne może być opcją dla Ciebie, gdy musisz usunąć polipy lub mięśniaki macicy lub gdy leki nie pomagają. Operacje mogą obejmować:
- Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C): Podczas tej procedury szyjka macicy jest poszerzona, a górna warstwa wyściółki macicy zostaje usunięta. D&C często trzeba powtórzyć, gdy podszewka ponownie się odbuduje.
- Histeroskopia operacyjna: Można to wykorzystać do usunięcia mięśniaków lub wyściółki macicy lub do rozwiązania problemów w macicy.
- Ablacja lub resekcja endometrium: Te podobne procedury usuwają całą lub część wyściółki macicy, co zmniejsza lub zatrzymuje miesiączki, ale także zapobiega rodzeniu dzieci.
- Laparoskopia: Ta małoinwazyjna operacja obejmuje małe nacięcia w jamie brzusznej i może być stosowana do usuwania małych mięśniaków macicy i narośli.
- Miomektomia: Jeśli twoje mięśniaki są duże, możesz potrzebować miomektomii, która obejmuje większe nacięcie w brzuchu.
- Usunięcie macicy: Podczas tej operacji macica jest usuwana, co oznacza, że nie będziesz już mieć miesiączki. Może to być opcja do rozważenia, gdy leki nie pomogły i / lub skończyłaś mieć dzieci i nadal jesteś daleko od menopauzy, gdy ustąpią problemy z krwawieniem.
Kiedy iść do lekarza
- Jeśli krwawienie miesiączkowe jest ciężkie i wymaga wymiany tamponu lub podpaski co kilka godzin
- Jeśli krwawienie trwa dłużej niż siedem dni
- Jeśli zakrzepy krwi są większe niż jedna czwarta
- Jeśli występuje nadmierna liczba zakrzepów krwi
- Jeśli masz silny ból brzucha z nudnościami lub wymiotami
- Jeśli masz krwawienie lub zakrzepy w czasie ciąży