Zawartość
- Jak definiuje się niepłodność?
- Stany chorobowe wpływające na niepłodność
- Wpływ stresu na płodność
- Wiek jest głównym czynnikiem dla kobiet
- Czy potrzebuję leczenia niepłodności?
Zrecenzowany przez:
Chantel Cross, MD
Kiedy jesteś gotowa na założenie rodziny i nie zajdziesz w ciążę, może to być frustrujące i przytłaczające. Zwłaszcza jeśli wypróbowałeś konwencjonalne metody maksymalizacji swoich szans: częste stosunki w okresie płodności, śledzenie temperatury każdego ranka i używanie narzędzi takich jak aplikacje do śledzenia owulacji i zestawy predykcyjne.
Możesz zacząć się zastanawiać - czy to problem medyczny, czy po prostu muszę być bardziej cierpliwy? Nie jesteś sam. Jedna na 8 par ma problemy z zajściem w ciążę. Chantel Cross, lekarz medycyny, endokrynolog rozrodu i specjalista ds. Niepłodności z Johns Hopkins Fertility Center w Johns Hopkins Health Care & Surgery Center - Green Spring Station w Lutherville w stanie Maryland, wyjaśnia, jakie czynniki mogą wpływać na twoją zdolność do zajścia w ciążę i kiedy możesz rozważyć leczenie niepłodności.
Jak definiuje się niepłodność?
Niepłodność definiuje się jako niezdolność do zajścia w ciążę po roku stosunku płciowego bez zabezpieczenia w przypadku kobiet w wieku poniżej 35 lat i sześciu miesięcy w przypadku kobiet w wieku 35 lat i starszych.
„Zdecydowana większość osób zajdzie w ciążę w ciągu pierwszych 12 miesięcy od próby zajścia w ciążę poprzez regularny stosunek płciowy bez zabezpieczenia” - mówi Cross. „Po sześciu miesiącach do roku prób - w zależności od wieku kobiety - zalecamy, aby para przyszła na ocenę niepłodności. W tym momencie jest bardziej prawdopodobne, że istnieje problem z zapobieganiem ciąży ”.
Stany chorobowe wpływające na niepłodność
Do niepłodności może przyczyniać się jeden lub więcej czynników. Najczęstsze problemy to:
Niedrożność jajowodu
Zablokowane lub pokryte bliznami jajowody, które uniemożliwiają plemnikom dotarcie do komórki jajowej, są częstą przyczyną niepłodności, zwłaszcza wśród Afroamerykanów. Historia infekcji miednicy, choroby przenoszonej drogą płciową lub endometriozy zwiększa ryzyko niedrożności jajowodów.
Nieregularny kształt macicy
Macica o nieregularnym kształcie może utrudniać zapłodnione jajo przyczepienie się do ściany macicy. Nieprawidłowości mogą być spowodowane przez włókniaki macicy (nienowotworowe narośle na ścianie macicy) lub blizny po operacji lub infekcji. Może to być również sposób, w jaki kształtuje się twoja macica.
Zaburzenia owulacji
Czasami kobiety nie owulują regularnie i konsekwentnie. Sporadyczne cykle miesiączkowe mogą być spowodowane stanami, takimi jak zespół policystycznych jajników (PCOS), zaburzenia równowagi hormonalnej lub otyłość. Na owulację może również wpływać nadmierny wysiłek fizyczny, stres lub niska masa ciała.
Czynnik męski
W ponad 30 procentach przypadków niepłodności występuje problem z plemnikami, taki jak mała liczba plemników lub nieprawidłowy ruch lub kształt plemników. Niepłodność spowodowana czynnikiem męskim może być spowodowana wieloma przyczynami, w tym urazami, chorobami, takimi jak cukrzyca i niezdrowymi nawykami, takimi jak intensywne picie i palenie.
Wpływ stresu na płodność
To normalne, że czujesz niepokój, gdy próbujesz zajść w ciążę. Ale to, czy ma to wpływ na płodność, jest przedmiotem dyskusji. Wiemy, że radzenie sobie ze stresem jest dla Ciebie dobre, bez względu na to, na jakim etapie życia się znajdujesz.
Wiek jest głównym czynnikiem dla kobiet
Prawdopodobnie słyszałeś wyrażenie „Twój zegar biologiczny tyka”. To zdanie odnosi się do twojego płodnego okna. Kobiety nie mogą zajść w ciążę po ustaniu cyklu miesiączkowego, zwykle w wieku 40 lub 50 lat. Mężczyźni produkują plemniki przez całe życie, ale kobiety rodzą się z określoną liczbą komórek jajowych, która zmniejsza się wraz z wiekiem.
„Po urodzeniu masz około dwóch milionów jaj, ale w naturalny sposób tracisz setki tysięcy, zanim osiągniesz dojrzałość płciową” - mówi Cross. „Twoje ciało nadal traci jaja bez względu na to, co robisz. A tempo utraty jaj przez kobiety przyspiesza w wieku około 37 lat ”.
Jakość jaj przechowywanych w jajnikach również spada z czasem. „Jaja, z którymi się rodzisz, są naturalnie wstrzymywane w procesie podziału ich DNA” - wyjaśnia Cross. „Kończą ten proces lub dojrzewają, kiedy owulujesz je 20 do 40 lat później. Im dłuższe jaja utkną w połowie etapu podziału, tym bardziej prawdopodobne jest, że proces się nie powiedzie - tworząc jaja z niewłaściwą liczbą chromosomów. Skutkuje to brakiem zajścia w ciążę, poronieniami lub urodzeniem dzieci z zespołami genetycznymi z powodu nieprawidłowości chromosomowych. ”
Podsumowując: jakość i liczba jaj, które kobieta ma spada w ciągu jej życia, a utrata jaj przyspiesza w wieku około 37 lat, co utrudnia zajście w ciążę.
Czy potrzebuję leczenia niepłodności?
Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, specjalista od niepłodności może Ci pomóc. Pierwszym krokiem po 12 miesiącach starań o poczęcie (sześć miesięcy, jeśli masz 35 lub więcej lat) jest zaplanowanie oceny niepłodności. Ta wieloetapowa ocena obejmuje:
- Badanie lekarskie
- USG miednicy
- Morfologia krwi
- Analiza nasienia
- Ocena macicy i jajowodów (za pomocą specjalistycznych zdjęć rentgenowskich lub ultradźwięków)
Jeśli Ty lub Twój partner cierpicie na znany stan chorobowy, który wpływa na macicę, jajowody, nasienie lub owulację, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy powinnaś zostać zbadana wcześniej. Na przykład, jeśli wiesz, że oba jajowody są zablokowane, musisz udać się do specjalisty od niepłodności, nawet przed próbą zajścia w ciążę.
Opcje leczenia niepłodności
W zależności od wyników Twojej oceny niepłodności istnieje kilka opcji leczenia:
- Leki owulacyjne: Leki doustne lub we wstrzyknięciach poprawiają wzorce owulacji lub mogą zachęcać do uwalniania więcej niż jednej komórki jajowej każdego miesiąca, zwiększając prawdopodobieństwo poczęcia.
- Inseminacja domaciczna (IUI): Zabieg ten można wykonać samodzielnie lub w połączeniu z lekami owulacyjnymi. Mały cewnik umieszcza dobrej jakości nasienie bezpośrednio w macicy kobiety, eliminując potrzebę dopływu plemników do kanału pochwy.
- Zapłodnienie in vitro (IVF): Podczas tej procedury z jajników usuwa się jedną lub więcej komórek jajowych i zapładnia nasieniem w warunkach laboratoryjnych. Powstały zarodek jest następnie wszczepiany do macicy, omijając wyzwania związane z zapłodnieniem w organizmie.
Każda para i ich droga do założenia rodziny jest wyjątkowa. Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach.