Co to jest cukrzyca typu 3?

Zawartość

• Związek między chorobą Alzheimera a cukrzycą
• Objawy cukrzycy typu 3
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie
• Słowo od Verywell

Cukrzyca typu 3 to kontrowersyjna nazwa, czasami używana w odniesieniu do choroby Alzheimera, rodzaju postępującej demencji. Stwierdzono silne powiązania między tymi dwoma stanami, w szczególności to, że demencja może być wywołana przez rodzaj insulinooporności występujący szczególnie w mózgu.

Według American Diabetes Association (ADA), oprócz zaawansowanego wieku cukrzyca lub stan przedcukrzycowy jest drugim co do wielkości czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera. Chociaż niewielka liczba badań wykazała zwiększone ryzyko demencji z cukrzycą typu 1, zdecydowana większość z badań wynika, że ​​związek między cukrzycą a chorobą Alzheimera jest specyficzny dla cukrzycy typu 2.

Jednak zaklasyfikowanie choroby Alzheimera jako cukrzycy typu 3 jest kontrowersyjne, a wiele osób w środowisku medycznym nie chce uznać cukrzycy typu 3 za diagnozę medyczną, dopóki nie zostaną przeprowadzone dalsze badania.

Należy zauważyć, że cukrzyca typu 3 to nie to samo, co cukrzyca typu 3c (zwana również T3cDM lub cukrzycą trzustkową), stan wtórny, który może powstać w wyniku innych chorób trzustki.

Związek między chorobą Alzheimera a cukrzycą

Badania pokazują, że ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera u osób z cukrzycą jest o 65% wyższe niż u osób bez cukrzycy. Przy tak silnym związku badania skupiły się na wyjaśnieniu związku między tymi dwiema chorobami.

W cukrzycy typu 1, która jest chorobą autoimmunologiczną, komórki wytwarzające insulinę, zwane komórkami beta, są atakowane przez układ odpornościowy organizmu, co powoduje wzrost poziomu glukozy we krwi do wysokich poziomów.

Cukrzyca typu 2 występuje, gdy insulina staje się mniej wrażliwa na glukozę (cukier), a tym samym mniej skuteczna w usuwaniu jej z krwiobiegu, co pozwala na jej gromadzenie się, a nie pobieranie do komórek w celu wykorzystania ich jako energii.

Wydaje się, że w chorobie Alzheimera występuje podobny problem z insulinoopornością, ale zamiast wpływać na organizm jako całość, skutki są zlokalizowane w mózgu.

W badaniach mózgów ludzi po śmierci naukowcy zauważyli, że mózgi osób z chorobą Alzheimera, ale bez cukrzycy typu 1 lub 2, wykazywały wiele takich samych nieprawidłowości, jak mózgi osób z cukrzycą, w tym niski poziom insuliny w To właśnie to odkrycie doprowadziło do teorii, że choroba Alzheimera jest typem cukrzycy specyficznym dla mózgu - „cukrzycą typu 3”.

W przypadku cukrzycy, jeśli poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki lub zbyt niski, organizm wysyła oczywiste oznaki problemu: zmiany w zachowaniu, dezorientację, drgawki itp. Jednak w chorobie Alzheimera zamiast tych ostrych sygnałów, funkcja i struktura mózgu stopniowo zmniejszać się w czasie.

Kiedy grupa naukowców przejrzała zbiory dostępnych badań dotyczących choroby Alzheimera i funkcji mózgu, zauważyła, że ​​częstym objawem choroby Alzheimera jest pogorszenie zdolności mózgu do wykorzystywania i metabolizowania glukozy. Porównali ten spadek ze zdolnościami poznawczymi i zauważyli, że spadek przetwarzania glukozy zbiegł się, a nawet poprzedzał, spadki poznawcze związane z upośledzeniem pamięci, trudnościami ze znajdowaniem słów, zmianami w zachowaniu i nie tylko.

Co więcej, naukowcy ustalili, że wraz z pogarszaniem się funkcjonowania insuliny w mózgu nie tylko pogarsza się zdolność poznawcza, ale także pogarsza się rozmiar i struktura mózgu - a wszystko to normalnie występuje wraz z postępem choroby Alzheimera.

Dlatego też termin „cukrzyca typu 3” jest używany w dwóch okolicznościach: do opisania rzeczywistego typu cukrzycy, która dotyka tylko mózg oraz do opisania progresji cukrzycy typu 2 do choroby Alzheimera.

Objawy cukrzycy typu 3

Objawy cukrzycy typu 3 są zasadniczo takie same jak objawy wczesnej demencji, do której według Stowarzyszenia Alzheimera należą:

• Trudność w wykonywaniu znanych niegdyś zadań, takich jak jazda do sklepu spożywczego
• Utrata pamięci, która zakłóca codzienne życie
• Wyzwania w planowaniu lub rozwiązywaniu problemów
• Zamieszanie z czasem lub miejscem
• Problemy ze zrozumieniem obrazów wizualnych lub relacji przestrzennych, takie jak trudności z czytaniem lub równowagą
• Trudności w dołączaniu do rozmów lub śledzeniu ich lub mówieniu / pisaniu
• Często gubi się rzeczy i nie jest w stanie odtworzyć swoich kroków
• Nastrój lub zmiany osobowości

Przyczyny

Od dziesięcioleci naukowcy próbowali określić konkretną przyczynę choroby Alzheimera. Niektóre badania sugerują, że chociaż cukrzyca prawdopodobnie zaostrza i przyczynia się do rozwoju choroby Alzheimera, prawdopodobnie nie jest jej jedyną przyczyną.

Wiadomo jednak, że powikłania cukrzycy mogą wpływać na zdrowie mózgu poprzez:

• Zwiększenie ryzyka chorób serca i udaru mózgu, które mogą prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych, co z kolei może hamować przepływ krwi do mózgu, powodując demencję
• Prowadzi do nadmiaru insuliny, który może zmieniać ilość lub stan innych neurochemikaliów docierających do mózgu, co może prowadzić do zaburzenia równowagi, które może prowadzić do choroby Alzheimera
• Powoduje podwyższony poziom cukru we krwi, co prowadzi do stanu zapalnego, który może uszkodzić komórki mózgowe i wywołać chorobę Alzheimera

Zrozumienie przyczyn i czynników ryzyka choroby Alzheimera

Czynniki ryzyka

Podstawowym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 3 jest cukrzyca typu 2. Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 obejmują:

• Rodzinna historia cukrzycy lub zespołu metabolicznego
• Wiek powyżej 45 lat
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Nadmierna masa ciała lub otyłość
• Zespół policystycznych jajników (PCOS)
• Niska aktywność fizyczna

7 najważniejszych czynników ryzyka cukrzycy typu 2

Diagnoza

Chociaż nie ma specjalnego testu na cukrzycę typu 3, lekarze zazwyczaj będą szukać objawów choroby Alzheimera i objawów cukrzycy.

Aby zdiagnozować chorobę Alzheimera, lekarz:

• Weź pełną historię medyczną
• Zapytaj o historię swojej rodziny w odniesieniu do choroby Alzheimera i demencji
• Wykonaj badanie neurologiczne
• Przeprowadzać testy neurofizjologiczne
• Zaleca się badania obrazowe, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które może dostarczyć wizualnych dowodów na to, jak działa mózg, oraz w celu wyszukania charakterystycznych płytek amyloidowych - skupisk białka zwanego beta-amyloidem, zgodnych z chorobą Alzheimera

Jeśli masz objawy cukrzycy typu 2, Twój lekarz może również poprosić o wykonanie testu glukozy na czczo lub losowego oznaczenia poziomu glukozy i hemoglobiny A1c (Hb A1c), aby sprawdzić, jak dobrze kontrolowany jest poziom cukru we krwi.

Co to jest test A1C?

Leczenie

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zarówno cukrzycę typu 2, jak i chorobę Alzheimera, Twój lekarz może zalecić protokół leczenia cukrzycy, który pomoże Ci kontrolować poziom cukru we krwi.

Standardowe leczenie cukrzycy typu 2 obejmuje:

• Modyfikacje stylu życia, takie jak utrata masy ciała, zmiany diety i ćwiczenia
• Różne terapie farmakologiczne, w tym sulfonylomoczniki, peptydy glukagonopodobne, biguanidy, takie jak metformina i inne
• Uzupełniająca insulina, zwykle stosowana tylko wtedy, gdy zmiany stylu życia i inne leki pierwszego rzutu nie są skuteczne
• Częste monitorowanie poziomu cukru we krwi i badanie Hb A1c

Istnieje potencjał, że leki przeciwcukrzycowe, takie jak metformina i peptydy glukagonopodobne, mogą być pomocne w zapobieganiu postępowi choroby Alzheimera. W badaniach na zwierzętach i ludziach leki te wykazały poprawę wrażliwości na insulinę, co może chronić przed nieprawidłowościami strukturalnymi, które się rozwijają. w chorobie Alzheimera poprawiają zdolność mózgu do metabolizowania glukozy, aw niektórych przypadkach wykazują poprawę funkcji poznawczych.

Od diety do narkotyków: leczenie cukrzycy typu 2

Farmaceutyczne leczenie choroby Alzheimera okazało się nieuchwytne. Chociaż istnieje kilka leków na receptę opracowanych w celu leczenia objawów choroby Alzheimera, ich skuteczność pozostaje kwestionowana.

Wiele osób z chorobą Alzheimera ma niski poziom neuroprzekaźnika zwanego acetylocholiną. Leki znane jako inhibitory cholinoesterazy, na przykład Aricept (donepezil), Razadyne (galantamina) lub Exelon (rywastygmina) mogą pomóc w utrzymaniu poziomu acetylocholiny w mózgu.

Wykazano, że Namenda (memantyna), antagonista receptora NMDA, minimalnie zmniejsza postęp choroby i jest zwykle przepisywany razem z inhibitorem cholinoesterazy.

Objawy behawioralne, takie jak depresja, częste we wczesnej fazie choroby Alzheimera, są zazwyczaj leczone selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takimi jak Prozac (fluoksetyna).

Leki na chorobę Alzheimera są na ogół testowane najpierw przez osiem tygodni, a następnie sprawdzane w celu ustalenia, czy są jakieś korzyści.

Leczenie choroby Alzheimera

Zapobieganie

Istnieje wiele różnic między środkami, które mogą pomóc w zapobieganiu zarówno cukrzycy, jak i chorobie Alzheimera, takimi jak przestrzeganie zdrowej diety i zwiększanie aktywności fizycznej.

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera, należy przestrzegać następujących czterech filarów:

1. Przestrzegaj diety bogatej w pełnowartościową żywność i ubogiej w przetworzoną, rafinowaną żywność i przyjmuj suplement o dużej mocy. Dobrą opcją jest dieta śródziemnomorska.
2. Uzyskaj dużo ćwiczeń fizycznych - najlepiej 150 minut treningu cardio i siłowego każdego tygodnia - oraz ćwiczeń umysłowych (poprzez czytanie, tworzenie grafiki, rozwiązywanie krzyżówek i inne czynności mózgowe.
3. Radzić sobie ze stresem. Pomocne mogą być praktyki takie jak joga i medytacja.
4. Popraw swoje samopoczucie psychiczne, utrzymując kontakty towarzyskie z innymi i świadcząc usługi w swojej społeczności.

Liczne badania ujawniły, w jaki sposób zmiany stylu życia mogą poprawić kontrolę glukozy u osób z cukrzycą typu 2. Oprócz czterech powyższych filarów, inne środki, które mogą pomóc w zapobieganiu cukrzycy, obejmują:

• Utrata od 5% do 10% masy ciała w celu przywrócenia wrażliwości na insulinę
• Rzucenie palenia w celu zmniejszenia obciążenia narządów
• Zapewnienie odpowiedniej ilości snu, aby zmniejszyć skutki przewlekłego stresu i poprawić wchłanianie glukozy

Słowo od Verywell

Jeśli masz cukrzycę i obawiasz się, że w wyniku tego nie rozwiniesz choroby Alzheimera, omów swoje obawy z lekarzem. Mogą być w stanie dostroić twoje leczenie i strategie postępowania, aby wzmocnić twoją obronę przed chorobą Alzheimera.