Zawartość
- Co to jest difenhydramina w Benadrylu i pigułkach nasennych „PM”?
- Czy difenhydramina działa dobrze w leczeniu bezsenności?
- Poważne skutki uboczne difenhydraminy obejmują demencję
Co to jest difenhydramina w Benadrylu i pigułkach nasennych „PM”?
Difenhydramina jest najczęstszym składnikiem tabletek nasennych dostępnych bez recepty. Jest głównym składnikiem Benadrylu i powoduje senność jako efekt uboczny. Dlatego jest powszechnie włączany do preparatów „PM” stosowanych w leczeniu bezsenności, w tym: Tylenol PM, Advil PM i ZzzQuil.
Podobnie jak doksylamina, pokrewny składnik pigułek nasennych w Nyquil i Unisom, difenhydramina jest lekiem przeciwhistaminowym. Pomocne może być złagodzenie reakcji alergicznych. Hamuje również szlaki histaminergiczne w mózgu. Są to ścieżki, które rozciągają się od pnia mózgu do reszty mózgu. Wzmacniają czuwanie. Dlatego leki, które blokują ścieżki, mogą powodować senność.
Czy difenhydramina działa dobrze w leczeniu bezsenności?
Skuteczność difenhydraminy nie jest dobrze zbadana. Istnieją dowody na to, że difenhydramina stosowana przez krótki czas (krócej niż 2 tygodnie) może poprawić ciągłość snu, innymi słowy, wydaje się, że w nocy jest mniej wybudzeń. Czasami mierzy się to pojęciem zwanym wydajnością snu. Efektywność snu to całkowita ilość snu podzielona przez całkowitą ilość czasu spędzonego w łóżku. Jak donoszą osoby stosujące lek, wydaje się, że poprawia się.
Czas zasypiania (zwany latencją snu) lub łączny czas spędzony na spaniu nie wydaje się podobnie poprawiać. Może to odnosić się do czasu, po jakim lek zaczyna działać i jak długo pozostaje w organizmie. Ogólnie difenhydramina jest aktywna przez 4-6 godzin, a około połowa jest usuwana w ciągu 4-8 godzin. Niemniej jednak, mogą wystąpić poranne skutki uboczne, takie jak resztkowa senność lub kac, chociaż zwykle ustępuje po około 4 dniach nocnego stosowania.
W badaniu osób starszych, badanie porównujące stosowanie temazepamu (Restoril) i difenhydraminy wykazało zmniejszenie liczby wybudzeń, ale nie latencji snu, całkowitego czasu snu ani jakości snu dzięki zastosowaniu difenhydraminy. Ważną kwestią w tej populacji jest ryzyko poważnych skutków ubocznych.
Poważne skutki uboczne difenhydraminy obejmują demencję
Istnieją dowody na to, że stosowanie difenhydraminy wśród osób starszych lub starszych może powodować poważne skutki uboczne, które mogą skłonić do zastanowienia się nad jej użyciem.
Po pierwsze, kto jest uważany za starszą osobę dorosłą? Na ogół obejmuje to osoby w wieku powyżej 65 lat.
Im starsza osoba, tym większe ryzyko działań niepożądanych. Starsi dorośli podlegają tym samym skutkom ubocznym, co wszyscy inni, ale mogą również wystąpić dodatkowe problemy.
Difenhydramina powoduje kilka typowych skutków ubocznych, w tym senność i skrócenie czasu reakcji. Może również powodować zawroty głowy. U osób starszych z innymi problemami zdrowotnymi lub upośledzeniami fizycznymi może to prowadzić do upadków lub wypadków. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli osoba budzi się, aby oddać mocz w nocy i wstaje.
Leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina, również mogą mieć działanie antycholinergiczne. Oznacza to, że lek działa na sygnalizacyjną substancję chemiczną zwaną acetylocholiną. Może to mieć poważne konsekwencje. Jednym z bardziej znaczących jest upośledzenie funkcji poznawczych, które może wystąpić przy demencji lub majaczeniu. Można to określić jako splątanie. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że przewlekłe stosowanie tych leków może wiązać się z długotrwałym rozwojem demencji.
W rezultacie mogą również wystąpić „efekty suszenia”. Mogą się one objawiać suchością w ustach, zaparciami, niewyraźnym widzeniem i zatrzymaniem moczu. Zatrzymanie moczu może zwiększać ryzyko wystąpienia infekcji dróg moczowych (ZUM) lub wpływać na czynność nerek.
Osoby starsze nie powinny stosować difenhydraminy, jeśli w przeszłości cierpiały na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, zaparcia, zatrzymanie moczu, astmę lub ciężką chorobę wątroby. Może mieć długotrwały wpływ na pamięć, który zwiększa ryzyko demencji. Biorąc pod uwagę ryzyko innych poważnych skutków ubocznych, które wpływają na myślenie i równowagę, ważne może być ogólne unikanie stosowania difenhydraminy.
Słowo od Verywell
Na szczęście istnieją inne możliwości leczenia bezsenności u osób starszych i starszych. Można stosować dodatkowe tabletki nasenne, ale terapia poznawczo-behawioralna w przypadku bezsenności (CBTI) może być najlepszą opcją bez ryzyka wystąpienia skutków ubocznych leków. Jeśli występuje obturacyjny bezdech senny, należy go zidentyfikować i leczyć, co może pomóc złagodzić przebudzenie i wynikającą z niego bezsenność.